Glomus tümörü tanısında manyetik rezonans görüntülemenin yeri

Amaç: Glomus tümörü vücuda sıklıkla el parmaklarının uçlarında görülen, glomus cisimciklerinden köken alan bir lezyondur. Nadir bir el tümörüdür. Olguların başlıca şikayetleri ağrı, lokal hassasiyet ve soğuk intoleransıdır. Tanısı anamnez, fizik muayene ve görüntüleme yöntemleriyle konur. Bu çalışmanın amacı glomus tümörlerinin tanısal algoritmasında manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yönteminin yerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde 1978-2009 yılları arasında glomus tümörü ön tanısıyla ameliyat edilen 80 olgu içerisinden ameliyat öncesi MRG tetkiki yapılan 22 olgu geriye dönük olarak değerlendirilmeye alınmıştır. Tüm olgularda histopatolojik doğrulama yapılmıştır. Bulgular: 22 hastanın 4'ünde MRG normal olmasına rağmen ameliyat edilmiş ve glomus tümörü tanısı histopatolojik olarak konmuştur. Sonuç: Glomus tümörünün tanısında kullanılan manyetik rezonans görüntüleme yönteminin yanlış negatif sonuç verebileceği akılda tutularak mutlak cerrahi endikasyon kriteri olarak kullanılmaması sonucuna ulaşıldı. Anamnez ve fizik muayene temel alınarak cerrahi endikasyon konmalıdır. Bununla birlikte MRG tanıyı destekleyebilecek ve tedavi planlamasında yol gösterebilecek değerli bir yardımcı tanı aracı olarak kullanılabilir.

Role of magnetic resonance imaging in the diagnosis of glomus tumor

Objective: Glomus tumor of the hand, most often seen in the tips of the fingers, is a lesion originating from the glomus bodies. Glomus tumor is a rare tumor of the hand. The main complaints of the patients are pain, local tenderness and cold intolerance. Glomus tumor is most often diagnosed clinically. The purpose of this study is to investigate the role of magnetic resonance imaging in the diagnostic algorithm of glomus tumor. Materials and Methods: 80 patients who underwent surgery in our clinic between the years 1978-2009 with a diagnosis of glomus tumor were evaluated retrospectively. Preoperative MRI was performed on 22 patients. The diagnosis was confirmed histopathologically in all patients. Results: 4 of 22 patients had surgery despite a normal MRI, and tumor was diagnosed histopathologically. Conclusion: It should be kept in mind that magnetic resonance imaging techniques can give false negative results in diagnosis of glomus tumor of the hand. Surgery decision should be based on clinical history and physical examination. Nevertheless magnetic resonance imaging is a valuable diagnostic tool to confirm the diagnosis and to decide surgical exposure.

___

  • 1) Katowitz JA. Frontalis suspension in congenital ptosis using a polyfilament, cable-type suture. Arch Ophtalmol 1979; 97: 1659-1663.
  • 2) Elder MJ. Mersilene mesh and fascia lata in brow suspension. Ophthalmic Surgery 1993; 24: 105-108.
  • 3) Wasserman BN, Sprunger DT, Helveston EM. Comparison of materials used in frontalis suspension. Arch Ophthalmol 2001; 119: 687-691.
  • 4) Metha P, Patel P, Olver JM. Management of polyester mesh chronic eyelid complications: a systematic approach. Eye 2004; 18: 640-642.
  • 5) Leibovitch I, Leibovitch L, Dray JP. Long-term results of frontalis suspension using autogenous fascia lata for congenital ptosis in children under 3 years of age. Am J Ophthalmol 2003; 136: 866-871.
  • 6) Çiftçi F, Sönmez M, Karadayı K, Doğu B, Örge Y. Frontal askı cerrahisinde silikon çubuk ve ePTFE materyallerinin etkilerinin değerlendirilmesi. Türk Oftalmoloji Gazetesi 2001; 31: 505-512.
  • 7) Ugurbaş SH, Zilelioğlu G. Frontal askı cerrahisinde yeni bir askı materyali: Palmaris longus tendonu. Türk Oftalmoloji Gazetesi 2000; 30: 26-30.
  • 8) Bernardini FP, Conciliis C, Devoto MH. Frontalis suspension sling using a silicone rod in patient affected myogenic blepharoptosis. Orbit 2002; 21: 195-198.
  • 9) Green JP, Wojno T. Removal of an infected silicone rod frontalis sling without recurrence of ptosis. Ophthal Plast Reconstr Surg 1997; 13: 285-286.
  • 10) Carter SR, Meecham WJ, Stuart SR. Slicone frontalis slings for the correction of blepharoptosis: indications and efficacy. Ophtalmology 1996; 103: 623-630.
  • 11) Ünal M, Bozan E, Konuk O ve ark. Frontal Askılama Materyalinin Seçimi On Yıllık Deneyimlerimiz. Türk Oftalmoloji Gazetesi 2005; 35: 271-279.
  • 12) Ben Simon GJ, Macedo AA, Schwarcz RM at all. Frontalis suspension for upper eyelid ptosis: evaluation of different surgical designs and suture material. Am J Ophthalmol 2005; 140: 877-885.
  • 13) Steinkogler FJ, Kuchar A, Huber E at all. Gore-Tex soft-tissue patch frontalis suspension technique in congenital ptosis and in blepharophimosis-ptosis syndrome. Plast Reconstr Surg 1993; 92: 1057-1060.
  • 14) Bajaj MS, Sastry SS, Ghose S at all. Evaluation of polytetrafluoroethylene suture for frontalis suspension as compared with polybutylate-coated braided polyester. Clin Experiment Ophthalmol 2004; 32: 415-419.