Diyabetik gebe bir hastada candida krusei'nin neden olduğu yaygın özefajit olgusunun tedavi ve takip yönünden irdelenmesi

Bu olgu sunumunda 27 yaşında diyabetik gebe bir hastada nadir görülen Candida krusei özefajitinin sunulması amaçlanmıştır. İnatçı bulantı, kusma ve üst solunum yolu bakteriyel enfeksiyonuna yönelik verilen ampirik tedaviye cevap alınamaması nedeniyle gastroskopi yapıldı ve kandida özefajiti tanısı konuldu. Ampirik flukonazol tedavisi başlandı. Tedavinin ondördüncü gününde hastanın semptomlarının gerilememesi ve boğazdaki plaklardan alınan kültürde Candida krusei üremesi üzerine hastanın tedavisi kaspofungin ile değiştirildi. Takiplerinde şikayetleri azalmakla birlikte ara ara bulantı, kusma, yutma güçlüğü şikayetleri devam eden hastanın tedavisi 81 güne tamamlandı. Tedavi sonunda semptom ve bulguları kayboldu. Sonuç olarak gebelikte semptomatik tedavi ile gerilemeyen inatçı bulantı, kusma ve kilo kaybının eşlik ettiği özefajit olgularında ayırıcı tanıda kandida özefajitinin düşünülmesi, kandida özefajiti saptanan olgularda ise tedavinin planlanması amacıyla kandida tiplendirilmesinin yapılması gerektiği ve hastanın altta yatan hastalıkları göz önünde bulundurularak tedavinin uzun süreli planlanması gerektiği düşünülmüştür.

The evaluation of treatment and management candida esophagitis caused by candida krusei in the diabetic and pregnant patient

In this case report aimed to present a 27-years old diabetic pregnant woman with candida esophagitis caused by Candida krusei. Because of refractory nause, vomiting and unanswered to empiric treatment for upper respiratory tract bacterial infections, gastroscopy was performed and candida esophagitis was diagnosed. Empirical fluconazole treatment was started. At fourteenth day of fluconazole treatment her symptoms did not resolve and candida crusei was identified from endoscopic tissue culture therefore her treatment was accepted fluconazole resistant and treatment was changed to caspofungin. Follow-up nausea, vomiting, difficulty swallowing decreased but had been going on sometimes. Patient's treatment was completed at 81 days. At the end of the treatment her signs and symptoms disappeared. In conclusion, candida esophagitis should be considered among the differential diagnosis of pregnant patients who are nonrespondent to symptomatic treatment for refractory nause, vomiting and weight loss. Additionally etiologic agent and disease progress can be different and therapy should be planned long time considering underlying disease.

___

  • 1) Mimidis K, Papadopoulos V, Margaritis V, et al. Predisposing factors and clinical symptoms in HIV-negative patients with Candida oesophagitis: are they always present? Int J Clin Pract 2005; 59: 210-213.
  • 2) Scott BB, Jenkins D. Gastro-oesophageal candidiasis. Gut 1982; 23: 137-139.
  • 3) Underwood JA, Williams JW, Keate RF. Clinical findings and risk factors for Candida esophagitis in outpatients. Dis Esophagus 2003; 16: 66- 69.
  • 4) Yakoob J, Jafri W, Abid S et al. Candida esophagitis: risk factors in non- HIV population in Pakistan. World J Gastroenterol 2003; 9: 2328-2331.
  • 5) Simon MR, Houser WL, Smith KA, Long PM. Esophageal candidiasis as a complication of inhaled corticosteroids. Ann. Allergy Asthma Immunol 1997; 79: 333-338.
  • 6) Wilcox CM, Karowe MW. Esophageal infections: etiology, diagnosis and management. Gastroenterology 1994; 2: 188-206.
  • 7) Yee J, Wall SD. Infectious esophagitis. Radiol. Clin. North Am 1994; 32: 1135-1145.
  • 8) Aleman C, Alegre J, Surinach JM, Jufresa J, Falco V, Fernandez de Sevilla T. Esophageal candidiasis in patients without cellular immunity changes. Report of 7 cases, Rev Clin Esp 1996; 196: 375-377.
  • 9) Jeffrey S, Greenspoon and Seth Kivnick. Candida esophagitis in an immunocompetent pregnant woman. Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology 1993; 1: 149-152.
  • 10) Pfaller MA, Diekema DJ. Twelve years of fluconazole in clinical practice: global trends in species distribution and fluconazole susceptibility of bloodstream isolates of Candida. Clin Microbiol Infect 2004; 10 Supp l 1: 11-23.
  • 11) Pfaller MA, Diekema DJ, Gibbs DL et al. Results from the ARTEMIS DISK Global Antifungal Surveillance Study, 1997-2005: an 8.5-year analysis of susceptibilities of Candida and other yeast species to fluconazole and voriconazole by CLSI standardized disk diffusion testing. J Clin Microbiol 2007; 45: 1735-1745.
Fırat Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-9818
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Diyabetik gebe bir hastada candida krusei'nin neden olduğu yaygın özefajit olgusunun tedavi ve takip yönünden irdelenmesi

Kutbettin DEMİRDAĞ, Özlem ÇAĞAŞAR

Diabetes mellituslu hastalarda 24 saatlik, anlık ve gecelik idrarlarda mikroalbumin ölçümü

Tuncer ÇAYCU, Emin Özgür AKGÜL, Yasemin Gülcan KURT, Mehmet AĞILLI, Emre İSPİR, Türker TÜRKER, Abdullah TAŞLIPINAR, Halil YAMAN, Erdinç ÇAKIR, Cumhur BİLGİ, Mehmet Kemal ERBİL

Primer pankreas paraganlioması: Vaka sunumu ve literatür incelemesi

Baha ZENGEL, AHMET ALACACIOĞLU, Ayşe YAĞCI, Hakan POSTACI, İbrahim ERDİNÇ, Alp ÖZGÜZER, Ali Galip DENEÇLİ

Parotis cerrahisinde stilomastoid arter ve nadir görülen varyasyonu

İbrahim KESKİNÖZ

Asemptomatik nadir kosta anomalileri: Kosta hipoplazileri olguları

Mehmet Oğuzhan ÖZYURTKAN

Diz protezi operasyonlarında anestezi yönteminin hemodinami üzerine etkileri

Kerem İNANOĞLU, BUKET ÇAĞLA ÖZBAKIŞ AKKURT, Murat KARCIOĞLU, Selim TURHANOĞLU

Etil alkolün akustik refleks ve akustik travma üzerine etkisi

Fikret ŞAHİN

Uzun kemik yerleşimli osteoid osteomalı olgularda cerrahi tedavi sonuçları

Oktay BELHAN, H. Bayram TOSUN, Lokman KARAKURT, Erhan YILMAZ, Erhan SERİN, Mehmet BULUT, Hanifi YILDIRIM

Perimezensefalik anevrizmal kökenli olmayan subaraknoid kanama: Olgu sunumu

Uygar UTKU, Deniz TUNCEL, Mustafa GÖKÇE

Kronik viral hepatit B tanısı olan hastalarda serum GGT düzeyi ile karaciğer fibrozu ilişkisi

Cem AYGÜN, NEVZAT GÖZEL, ULVİ DEMİREL, MEHMET YALNIZ, İbrahim Hanifi ÖZERCAN, İBRAHİM HALİL BAHÇECİOĞLU