Bir Ruh Sağlığı Hastanesi Acil Servisine Başvuran Yaşlı Hastaların Sosyo Demografik ve Klinik Özellikleri

Yaşlılarda acil servis başvuruları psikiyatrik rahatsızlıkların ciddi sonuçları nedeniyle önemlidir. Bu çalışmada geriyatrik hastaların psikiyatrik acil servislere başvurusunu etkileyen sosyodemografik özelliklerin ve tanıların belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Elazığ Ruh Sağlığı Hastanesi Acil Servisi'ne 1 Ocak - 31 Aralık 2015 tarihleri arasında başvuran 65 yaş ve üzeri hastalar geriye dönük olarak incelenmiştir. Bulgular: Çalışmamıza alınan 65 yaş ve üzerindeki 185 kişinin %61.1'ini (n=113) erkek, %38.9'unu (n=72) kadın hastalar oluşturdu. Tüm hastaların yaş ortalaması 73.68 ± 7.47 (min:65-max:93) olarak hesaplandı. Başvuran genç yaşlıların oranı %55.7 (n=103) ile orta yaşlı [%33.5 (n=62)] ve ileri yaşlılardan [%10.8 (n=20)] yüksekti. Olguların %32.4'ü (n=60) kırsal kesimde, %67.6'sı (n=125) ise kentsel alanda yaşamını sürdürmekteydi. Katı- lımcıların tanıları genel psikiyatrik muayene %4.9 (n =9), anksiyete bozukluğu %23.8 (n=44), depresyon %25.9 (n=48), bipolar duygulanım bozuklu- ğu % 4.9 (n=9), şizofreni %12.4 (n=23), demans %14.1 (n=26), diğer medikal rahatsızlıklar %8.6 (n=16), deliryum %1.6 (n=3), kan alkol uyuşturucu testini içeren adli amaçlı muayeneler %3.8 (n=7) olarak saptandı. Sonuç:Bölgemizdeki psikiyatrik acil servise yaşlı hastaların başta depresyon ve anksiyete bozukluğu olmak üzere ruhsal hastalıklar nedeni ile başvuru oranı yüksek bulunmuştur. Psikiyatrik acil servislerde yaşlıların ihtiyaçlarının belirlenmesi açısından klinisyenlerin geriatri alanında bilgi sahibi olması önem taşımaktadır.

Socio Demografic and Clinical Features of Elderly Patients who Admitted to Emergency Service of a Mental Health Hospital

In the elderly, emergency department visits are of considerable importance because of serious consequences of psy chiatric disorders. In this study, it was aimed to determine the sociodemographic characteristics and diagnoses affecting the application of geriatric patients to psychiatric emergency services. Material and Method: Patients over 65 years of age admitted to Elazığ Mental Health Hospital Emergency Service in between 01.01.2015 and 31.12.2015 were retrospectively investigated. Results: 185 patients over 65 years of age who were included to our study consist of %61,1 (n=113) male and %38,9 (n=72) female patients. Mean age of all patients is calculated as 73.68 ± 7.47. The rate of young olds %55,7 (n=103) is higher than rates of middle olds [%33,5 (n=62)] and old olds [%10.8 (n=20)]. %32.4 (n=60) of the subjects were living in rural area and %67.6 (n=125) of them were living in urban area. The range of diagnoses of patients detected as; general psychiatric examination %4.9 (n =9), anxiety disorder %23.8 (n=44), depression %25.9 (n=48), bipolar affective disorder %4.9 (n=9), schizophrenia %12.4 (n=23), dementia %14.1 (n=26), other medical disorders %8.6 (n=16), delirium %1.6 (n=3) and forensic examinations including blood- alcohol drug tests %3.8 (n=7). Conclusion: Application rate of elderly people to psychiatric emergency service in our area due to mental disorders mainly anxiety and depression has been found high. It is important for the clinicians to be professionally qualified enough in geriatrics in terms of determination of older people's needs in pyschiatric emergency departments.

PDF

___

Beğer T, Yavuzer H. Yaşlılık ve yaşlılık epide- miyolojisi. Klinik Gelişim Dergisi 2012; 25: 1
World Health Organization. Health of the el- derly: report of a WHO Expert Committee [me- eting held in Geneva from 3 to 9 November Geneva 1989; 7-9.
Akgün S, Bakar C, Budakoğlu İ. Dünya'da ve Türkiye'de yaşlı nüfus eğilimi, sorunları ve iyi- leştirme önerileri. Türk Geriatri Dergisi 2004; 7: 10.
Walsh PG, Currier G, Shah MN, Lyness JM, Friedman B. Psychiatric emergency services for the US elderly: 2008 and beyond. Am J Geriatr Psychiatry 2008; 16: 706-17.
Sikka V, Kalra S, Sagar G. Psychiatric emer- gencies Clin North Am 2015; 33: 825-39.
Wells JL, Seabrook JA, Stolee P, Borrie MJ, Kneefel F. State of the art in geriatric rehabilita- tion. Part I: Review of frailty and comprehens i- ve geriatric assessment. Arch Phys Med Rehabil ; 84: 890-7. Ozşaker E, Demirkorkmaz F, Dolek M. Acil servise başvuran hastaların bireysel özellikleri- nin ve başvuru nedenlerinin incelenmesi. Türk Geriatri Dergisi 2011; 14: 128-34.
Şise Ş, Özder A. Afyonkarahisar ilinde evlerin- de yaşayan 85 yaş ve üstü ileri yaşlıların genel yaşam koşullarının değerlendirilmesi. Konuralp Tıp Dergisi 2016; 8: 124-31.
Meldon SW, Emerman CL, Schubert DS. Re- cognition of depression in geriatric ED patients by emergency physicians. Ann Emerg Med ; 30: 442-7. Tezel CG, İçağasıoğlu A, Karabulut A, Kolukı- sa Ş, Keskin H. Geriatri hastalarında bilişseldü- zey, depresyon, fonksiyonel kapasite değerlen- dirilmesi. Turkish Journal of Geriatrics 2004; 7: 10.
Kalenderoğlu A, Yumru M, Selek S, Cansel N, Vırıt O, Savaş HA. Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Yaşlılık Psikiyatrisi Birimi'ne başvu- ran hastaların sosyodemografik ve klinik özel- likleri. Anadolu Psikiyatri Dergisi 2007; 8: 179
Kunik ME, Sow AL, Molinary VA, et al. Health care utilization in dementia patients with psyc- hiatric comorbidity. The Gerontologist 2003; : 86-91.
Finkel S. Introduction to behavioural and psy c- hological symptomps of dementia (BPSD). Int J Geriatr Psychiatry 2000; 15: 2-4.
Chapman DP, Williams SM, Strine TW, et al. Dementia and its implications for public health. Prev Chronic Dis 2006; 3: 1-13.
Weissman MM, Leaf PJ, Tischler GL, et al. Affective disorders in five United States com- munities. Psychol Med 1988; 18: 141-53.
Ertan T, Eker E, Şar V. Geriatrik depresyon ölçeğinin Türk yaşlı nüfusunda geçerlilik ve gü- venilirliği. Nöropsikiyatri Arşivi 1997; 34: 62
Candansayar S, Bumin MA. Depresyon yaygın- lığı ve risk etkenleri: Huzurevinde ve evde ya- şayan yaşlılarda karşılaştırmalı bir çalışma. Türk Psikiyatri Dergisi 2001; 12; 251-9.
Cole MG, Dendukuri N. Risk factors for depres- sion among elderly community subjects: a sys- tematic review and meta-analysis. Am J Psychi- atry 2003; 160: 1147-56.
Birrer RB, Vemuri SP. Depression in later life: a diagnostic and therapeutic challenge. Am Fam Physician 2004; 69: 2375-82.
Pearson JL, Brown GK. Suicide prevention in late life: directions for science and practice. Clin Psychol Rev 2000; 20: 685-705.
Piechniczek-Buczek J. Psychiatric emergencies in the elderly population. Emerg Med Clin North Am 2006; 24: 467-90.
Kaya E, Sönmez S, Barlas F. Deliryum. Ok- meydanı Tıp Dergisi 2013; 29: 70-4.
Pasic J, Russo J, Roy-Byrne P. High utilizers of psychiatric emergency s ervices. Psychiatr Serv ; 56: 678-84. Dombrowski D, Norrell N, Holroyd S. Substan- ce use disorders in elderly admissions to an aca- demic psychiatric ınpatient service over a 10 year period. J Addict 2016; 2016: 1-3.