ONUR PALABIYIK, AYÇA TAŞ TUNA, Fikret BAYAR, Hazal CAN, Yaşar TOPTAŞ

Ankilozan Spondilit ve Romatoid Artrit Birlikteliği Olan Hastada Kombine Siyatik-Femoral Sinir Bloğu

Ankilozan spondilit (AS) ve romatoid artrit (RA) progresif seyirli kronik romatizmal hastalıklardır. AS ve RA birlikteliği nadir görülen bir durumdur. Bu hastalıklarda zor hava yolu ve başarısız nöroaksiyel blok olasılığı artmıştır. AS ve RA birlikteliği olan 65 yaşındaki hastaya total diz protezi için rejyonal anestezi planlandı. Başarısızlıkla sonuçlanan nöroaksiyel blok sonrasında, hastaya kombine siyatik-femoral sinir bloğu başarıyla uygulandı. Sonuç olarak AS ve RA birlikteliğinde, alt ekstremite cerrahisinde periferik sinir blokları genel anestezi ve nöroaksiyel bloğa göre alternatif bir anestezi yöntemi olarak uygulanabilir.

Combined Sciatic-Femoral Nerve Block in Patient with Coexisting Ankylosing Spondylitis and Rheumatoid Arthritis

Ankylosing spondylitis (AS) and rheumatoid arthritis (RA) are progressive chronic rheumatic diseases. Coexisting AS and RA is a rare condition. In these diseases, the possibility of a difficult airway and failed neuraxial block is increased. A 65-year-old female patient coexisting AS and RA, which is scheduled for regional anesthesia for total knee arthroplasty. After neuraxial block was failed, the patient was successfully applied a combined sciatic-femoral nerve block. As a result, in coexisting AS and RA, peripheral nerve blocks can be applied an alternative anesthetic method to general anesthesia and neuraxial block for lower extremity surgery.

PDF

___

Azevedo VF, Buiar PG. Concurrent rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis in one patient: the importance of new classification criteria. Rev Bras Reumatol 2013; 53: 111-9. Kakar PN, Roy PM, Pant V, Das J. Anesthesia for joint replacement surgery: Issues with coexisting diseases. J Anesthesiol Clin Pharmacol 2011; 27: 315-22. Woodward LJ, Kam PCA. Ankylosing spondilitis: recent developments and anaesthetic implications. Anaesthesia 2009; 64: 540-8. Çiftçioğlu M, Acar S, Gürkan Y, Solak M, Toker K. Yüksek riskli bir olguda ultrason rehberliğinde çoklu periferik sinir bloğu uygulaması. Ağrı 2012; 24: 90-2. Gil S, Jamart V, Borras R, Miranda A. Airway management in a man with ankylosing spondylitis. Rev Esp Anestesiol Reanim 2007; 54: 128-31. Göktuğ AO, Başar H, Türkyılmaz E, Bakkal K, Baltacı B. Ankilozan spondilitli olguya anestezik yaklaşım. Türk Anest Rean Der 2008; 36: 182-6. Lu PPL, Brimacombe J, Ho ACY, Shyr MH, Liu HP. The intubating laryngeal mask airway in severe ankylosing spondylitis. Can J Anesth 2001; 48: 1015-9. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. Şendur ÖF, Turan Y. Romatoid artritte omurga tutulumu. Türk Fiz Tıp Rehab Derg 2008; 54: 15-9. Talikoti AT, Dinesh K, Kumar A, Goolappa. Ankylosing spondylitis: A challenge to anaesthesiologists due to difficulties in airway management and systemic involvement of disease. Indian J Anaesth 2010; 54: 70-1. Çanakçı N, Ünsal M, Aydemir A, Ateş Y. Successful Spinal Anesthesia in a Case of Ankylosing Spondylitis. T Klin J Med Sci 2001; 21: 307-10. Saringcarinkul A. Anesthetic considerations in severe Ankylosing spondylitis. Chiang Mai Med J 2009; 48: 57-63. Naja Z, el Hassan MJ, Khatib H, Ziade MF, Lönnqvist PA. Combined sciatic-paravertebral block vs. general anaesthesia for fractured hip of the elderly. Middle East J Anesthesiol 2000; 15: 559-68. Chia N, Low TC, Poon KH. Peripheral nevre blocks for lower limb surgery- a choice anaesthetic technique for patient with a recent myocardial infarction? Singapore Med J 2002; 43: 583-6. Sertöz N, Karaman S, Günüşen İ, Derbent A. Ankilozan spondilitli bir hastada periferik sinir bloğu uygulaması. Ege Tıp Derg 2012; 51: 65-7.