Valproata bağlı hematopoetik etkilenme

Sodyum valproat, çocukluk çağı epilepsilerinde yaygın olarak kullanılan bir antikonvülzan ilaçtır. Valproata bağlı gastrointestinal intolerans, alopesi, hepatotoksik etki ve tremor görülebilmekte, hematopoetik toksisite ise nadir olarak görülmektedir Serebral palsi ve dirençli epilepsi tanılarıyla, klonozepam, lamotrijin ve sodyum valproat kullanmakta olan 34 aylık erkek olgu, yüksek ateş, jeneralize tonik-klonik konvülziyonlar ve bilinç kaybı yakınmalarıyla getirildi. Laboratuvar tetkiklerinde makrositer anemi, APTZ' de uzama, hipofibrinojenemi ve yüksek serum valproik asit düzeyi saptandı. Valproat dozunun azaltılmasının ardından trombositopeni, makrositer anemi ve koagulopati göreceli olarak düzeldi. Valproik asite ait doza bağlı hematopoetik toksisite olarak değerlendirildi. Valproat dozunun azaltılmasını izleyerek kan değerleri normale döndü.

Effects of valproate on hematopoietic system

Valproate is an anticonvulsant agent which is commonly used in childhood epilepsy. Frequent side effects of valproate are gastric intolerance, alopesia, tremor and hepatic toxicity. On the other hand hematopoetic toxicity is uncommon. A 34-month-old male with the diagnosis of cerebral palsy and refractory epilepsy was on clonozepam, lamotrigine and valproate therapy. He was brought with fever, convulsion and unconsciousness. His blood screen showed anemia, macrocytes and thrombocytopenia. Serum fibrinogen level was low, APTT was increased and valproate level was higher than therapeutic level. The case was diagnosed as valproat toxicity. After his drug dosage decrement, his blood profile returned to normal values gradually.

___

Ege Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1016-9113
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1962
  • Yayıncı: Ersin HACIOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Kekemelikte bilişsel çarpıtmalar

B. Benal İNCEER, Pelin AKSEKİ

Sistemik fizik muayene sırasında kan basıncı ne zaman ölçülmeli?

Hulki M. SÖNMEZ, Nihat ÖZGEL, Ayşin ÖGE, Ceyhan ÇİÇEK

Çocukluk çağı akut lösemilerinde P-glikoprotein ekspresyonu ve fonksiyonu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Zeynep KARAKAŞ, Leyla AĞAOĞLU, Serap ERDEM, Yanıkkaya Gülderen DEMİREL, Mehmet ARASLI, Ayşe Gül HACIBEKTAŞOĞLU, FARUK SÜZERGÖZ, Günnur DENİZ, Sema ANAK, Gündüz GEDİKOĞLU

Valproata bağlı hematopoetik etkilenme

Berrak SARIOĞLU, Gülşen DİZDARER, Ebru ÖZBAL, Hacı Çavuş GÖZÜM, Berna ATABAY, Işın YAPRAK

İlköğretime geç başlamada kronik malnutrisyon insidansı

Nur ÇABUK, Alper SOYLU, Salih KAVUKÇU, Mehmet TÜRKMEN, Benal BÜYÜKGEBİZ

Son 5 yılda kliniğimizde tanıları konan primer akciğer kanserli olgularımızın retrospektif incelenmesi

Emir ASAN, Abdurrahman ŞENYİĞİT, Füsun TOPÇU, Gökhan KIRBAŞ

Spinal meningiomlar

Alaattin YURT, Osman KOÇANAOĞULLARI, Yusuf ÇAKIR, Sami BARDAKÇI, Muammer ATICI, Ali Rıza ERTÜRK, YUSUF KURTULUŞ DURANSOY, Enver VARDAR

Komplike olmayan primer monosemptomatik enürezis noktürna'da davranış terapisi ve intranasal desmopressin tedavisinin değerlendirilmesi

Transkortikal mikst afazide spontan düzelme: Uzun süreli izlem sonuçları

Dilek EVYAPAN, Emre KUMRAL

Behçet hastalığında lipid metabolizması parametreleri ve antikardiyolipin antikor düzeyleriEge Üniv. Tıp Fak. Psikiyatri Ana BD., İzmir, Türkiye

Uğur MUŞABAK, Zeki YEŞİLOVA, A. Türker ÇETİN, ALİ İNAL, Muhittin A. SERDAR, Çağatay ÖKTENLİ, İ. Hakkı KOÇAR