Üriner sistem enfeksiyonlarından izole edilen Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae suşlarında florokinolon direncini etkileyen risk faktörlerinin değerlendirilmesi

Amaç: Antimikrobiyal direnç oranlarındaki artış, üriner sistem enfeksiyonlarında oral ampirik tedavi seçeneklerini kısıtlamaktadır. Dirençle ilgili risk faktörlerini belirlemek, ampirik antibiyotik seçimine yol göstermesi açısından önemlidir. Çalışmamızda, polikliniğe ayaktan başvuran hastaların idrar kültürlerinden izole edilen Escherichia coli (E. coli) ve Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) suşlarında florokinolon direnci ve risk faktörlerini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ocak 2015-Aralık 2017 tarihleri arasında üroloji polikliniğine başvuran ve idrar kültüründe E. coli ve K. pneumoniae üremesi olan 76 hastanın demografik verileri geriye dönük olarak değerlendirildi. Florokinolon direncine etki edebilecek olası risk faktörleri istatistiksel olarak incelendi. Bulgular: Hastaların 60 (%78.9)’ ı kadın ve 16 (% 21.1)’ i erkekti ve yaş ortalaması 54.1 ± 19.6 yıl olarak bulundu. Florokinolon direnci %55.3, genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz pozitifliği %15.8 olarak saptandı. Florokinolon direnci açısından komplike idrar yolu enfeksiyonu (p = 0.009), üriner sistem taşı (p = 0.014), üropatoloji (p = 0.002), ürolojik girişim öyküsü (p = 0.040) ve önceden antibiyotik kullanım öyküsü (p

Evaluation of risk factors associated with fluoroquinolone-resistant Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae urinary tract infections

Aim: The increased antimicrobial resistance rates limit oral empirical treatment options in urinary tract infections. Determining risk factors associated with antibiotic resistance is important in terms of empirical antibiotic selection. We aimed to evaluate fluoroquinolone resistance and risk factors in Escherichia coli (E. coli) and Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) strains isolated from urine cultures. Materials and Methods: A total of 76 patients who were admitted to the outpatient urology clinic were analyzed retrospectively from January 2015 through December 2017. Possible risk factors associated with fluoroquinolone resistance were analyzed statistically. Results: Sixty (78.9%) of the patients were female and 16 (21.1%) were male and mean age was 54.1 ± 19.6 years. The fluoroquinolone resistance was 55.3% and extended spectrum beta-lactamase positivity rates were 15.8%. Complicated urinary tract infection (p=0.009), urolithiasis (p=0.014), uropathology (p=0.002), urological intervention (p=0.040) and prior antibiotic use (p

___

  • 1. Tekin A, Deveci Ö, Dal T, Tekin R, Özekinci T, Dayan S. Üropatojen Escherichia coli izolatlarına fosfomisin ve bazı antibiyotiklerin in vitro etkinliği. Ankem Derg 2012; 26 (2): 61-68.
  • 2. Fasugba O, Gardner A, Mitchell BG, Mnatzaganian G. Ciprofloxacin resistance in community- and hospitalacquired Escherichia coli urinary tract infections: a systematic review and meta-analysis of observational studies. BMC Infect Dis. 2015; 15: 545.
  • 3. Soydan S, Karadağ G, Çalışkan E, Kale E. In vitro susceptibility analysis of Escherichia coli strains isolated from urinary tract infections to fosfomycin, nitrofurantoin and ciprofloxacin. Mediterr J Infect Microb Antimicrob. 2015; 4: 3.
  • 4. Aykan ŞB, Çiftçi İH. Türkiye’de İdrar Kültürlerinden İzole Edilen Escherichia coli Suşlarının Antibiyotiklere Direnç Durumu: Bir Meta-Analiz. Mikrobiyol Bul 2013; 47 (4): 603-618.
  • 5. Gupta K, Hooton TM, Naber KG, et al. Infectious Diseases Society of America; European Society for Microbiology and Infectious Diseases. International clinical practice guideline for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women: a 2010 update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases. Clin Infect Dis 2011; 52 (5): e103–120.
  • 6. Dalhoff A. Global fluoroquinolone resistance epidemiology and implications for clinical use. Interdiscip Perspect Infect Dis 2012;2012:976273.
  • 7. Shah A, Justo JA, Bookstaver PB, Kohn J, Albrecht H, Al-Hasan MN. Application of Fluoroquinolone Resistance Score in Management of Complicated Urinary Tract Infections. Antimicrob Agents Chemother. 2017; 61 (5). pii: e02313-16.
  • 8. The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Ref: Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters. Version 7.1, 2017. http://www.eucast.org (15/04/2018).
  • 9. Paterson DL, Bonomo RA. Extended-spectrum beta-lactamases: a clinical update. Clin Microbiol Rev 2005;18 (4): 657-686.
  • 10. Kratochwill L, Powers M, McGraw MA, King L, O'Neill JM, Venkat A. Factors associated with ciprofloxacin resistant Escherichia coli urinary tract infections in discharged ED patients. Am J Emerg Med. 2015; 33 (10): 1473-1476.
  • 11. de Lastours V, Fantin B. Impact of fluoroquinolones on human microbiota. Focus on the emergence of antibiotic resistance. Future Microbiol. 2015; 10 (7): 1241-1255.
  • 12. World Health Organisation. Antimicrobial resistance: global report on surveillance. 2014. http://www.who.int/drugresistance/documents/surveillancereport/en/. (13/04/2018).
  • 13. Dalhoff A. Resistance surveillance studies: a multifaceted problem-the fluoroquinolone example. Infection. 2012; 40: 239–262.
  • 14. Nicoletti J, Kuster SP, Sulser T, et al. Risk factors for urinary tract infections due to ciprofloxacin-resistant Escherichia coli in a tertiary care urology department in Switzerland. Swiss Med Wkly 2010;140: w13059.
  • 15. Pepin J, Plamondon M, Lacroix C, Alarie I. Emergence of risk factors for ciprofloxacingentamicin-resistant Escherichia coli urinary tract infections in a region of Quebec. Can J Infect Dis Med Microbiol 2009; 20 (4): e163–168.
  • 16. Li J, Xie S, Ahmed S, et al. Antimicrobial Activity and Resistance: Influencing Factors. Front Pharmacol. 2017; 8: 364.
  • 17. Sommer MO, Dantas G. Antibiotics and the resistant microbiome. Curr Opin Microbiol. 2011; 14 (5): 556-563.
  • 18. Fantin B, Duval X, Massias L, et al. Ciprofloxacin dosage and emergence of resistance in human commensal bacteria. J Infect Dis. 2009; 200 (3): 390-398.
  • 19. Morgan DJ, Okeke IN, Laxminarayan R, Perencevich EN, Weisenberg S. Nonprescription antimicrobial use worldwide: a systematic review. Lancet Infect Dis. 2011; 11: 692-701.
Ege Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1016-9113
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1962
  • Yayıncı: Ersin HACIOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Üriner sistem enfeksiyonlarından izole edilen Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae suşlarında florokinolon direncini etkileyen risk faktörlerinin değerlendirilmesi

Pınar ŞEN, Bora İRER, Tuna DEMİRDAL, Yusuf Engin YAYGIN

Masaoka evre II ve III timomada radyoterapinin rolü - tek merkez deneyimi

Esra Korkmaz Kıraklı, Hasan Yılmaz, Sevilay Erdem, Mediha Tülin Bozkurt

Serebral palsili hastaların demografik ve klinik özellikleri

Tuba SULTANOĞLU, Ece ÜNLÜ AKYÜZ, Alev ÇEVİKOL, Hasan SULTANOĞLU

Jinekolojik laparoskopi uygulanan hastaların serebral oksijenasyon takiplerinin retrospektif olarak incelenmesi

Necmiye AY, Ayça Sultan ŞAHİN, Asuman SARGIN, Ziya SALİHOĞLU, Abdurrahim DERBENT

Subakut tiroidit tanılı hastaların demografik özellikleri ve laboratuvar verilerinin analizi: tek merkez deneyimi

Yakup ERGÜN, Alpaslan Kemal TUZCU

A cardiac tamponade caused by catheter-related sepsis in a preterm infant

Sinem AKBAY, Özkan İLHAN, Berat KANAR, Şeyma MEMUR, Sümer SÜTÇÜOĞLU, Onur IŞIK, Ali Rahmi BAKİLER, Esra ARUN ÖZER

Akkiz hemofilide intramuskuler enjeksiyona bağlı hematom

Efser ERBİL, Ali Zahit BOLAMAN, İrfan YAVAŞOĞLU

Pediyatrik kraniyofasiyal cerrahi sırasında kan yönetimi

İlkben GÜNÜŞEN, Özlem Yakut ÖZDEMİR

Alkolik karaciğer hastalığı nedeniyle karaciğer nakli yapılan hastalarda psikiyatrik eş tanı ve yeniden alkol kullanımı: Bir ön çalışma

Ürün ÖZER, Esin UYGUN

Preterm infantta katater ilişkili sepsisin neden olduğu kardiyak tamponad

Ali Rahmi Bakiler, Özkan İlhan, Sinem Akbay, Berat Kanar, Seyma Memur, Esra Arun Özer, Sümer Sütçüoğlu, Onur Işık