The effects of preoperative hyponatremia on left ventricular ejection fraction and relation with clinical outcomes

Aim: In this study, we aim to investigate the relation between preoperative serum sodium levels and postoperative clinical follow-up; moreover, to compare the left ventricular ejection fraction increment in hyponatremic and normonatremic cases. Herein, we present one-year results of our clinic in open cardiac surgery performed patients. Materials and Methods: This is a retrospective study of cases who underwent open cardiac surgery between February 2014-2015 in our clinic. Transplantation assist device implanted cases and hemodialysis receiving patients by reason of chronic renal failure were excluded. Patients were divided into two groups according to blood serum sodium levels on admission day as normonatremic (135–145 mEq/L) or hyponatremic

Preoperatif hiponatreminin sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu üzerine etkileri ve klinik sonuçlarla ilişkisi

Amaç: Bu çalışmamızda preoperatif serum sodyum değeri ile postoperatif klinik durum arasındaki ilişkiyi saptamayı ve hiponatremik hastaların operasyon sonrasında sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonundaki artışın normonatremik olgularla karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Şubat 2014 – 2015 tarihleri arasında kliniğimize başvuran ve açık kalp cerrahisi operasyonu olan, transplantasyon, yapay kalp implantasyonu yapılan olgular ve hemodiyaliz gerektiren kronik böbrek yetmezlik olguları dışındaki tüm hastalar çalışmamıza dahil edildi. Hastalar kan serum sodyum değerlerine göre operasyon öncesi iki gruba ayrıldı. Demografik veriler, entübasyon süreleri, yoğun bakım süreleri, inotrop kullanımı, oluşan komplikasyonlar, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu değişimi, intraaortik balon pompası kullanımı, kardiyopulmoner baypas süreleri, kross klemp süreleri ve klinik sonuçlar arasındaki fark değerlendirildi. Bulgular: Hiponatreminin postoperatif EF değişimi üzerine etkisi saptanmamıştır. Olguların serum sodyum değerine göre NYHA sınıflaması karşılaştırıldığında olguların hiponatremik hastalarda yüksek NYHA sınıfında olma arasında anlamlı fark saptanmıştır. Hiponatremik grupta postoperatif dönemde entübasyon süreleri, kullanılan kan ürünü ve postop drenaj miktarı anlamlı derecede fazladır. Hiponatremik hastalarda postoperatif akut böbrek yetmezliği görülme sıkılığı artmıştır. Hiponatremik hastalarda postoperatif mortalite oranları anlamlı derecede yüksektir. Sonuç: Çalışmamızda preoperatif hiponatreminin, kalp cerrahisi hastalarında prognostik önemi olduğunu düşünmekteyiz.

___

1. Tamizifar B, Kheiry S, Fereidoony F. Hyponatremia and 30 days mortality of patients with acute pulmonary embolism. J Res Med Sci 2015; 20 (8): 777-81.

2. Burkhardt K, Kirchberger I, Heier M et al. Hyponatraemia on admission to hospital is associated with increased long-term risk of mortality in survivors of myocardial infarction. Eur J Prev Cardiol 2015; 22 (11): 1419-26.

3. Klein L, O'Connor C, Leimberger JD et al. Lower serum sodium is associated with increased short-term mortality in hospitalized patients with worsening heart failure: results from the Outcomes of a Prospective Trial of Intravenous Milrinone for Exacerbations of Chronic Heart Failure (OPTIME-CHF) study. Circulation 2005; 1118 (19): 2454-60.

4. Crestanello JA, Phillips G, Firstenberg MS et al. Preoperative hyponatremia predicts outcomes after cardiac surgery. J Surg Res 2013; 181 (1): 60-6.

5. Appoo J, Norris C, Merali S et al. Long-term outcome of isolated coronary artery bypass surgery in patients with severe left ventricular dysfunction. Circulation 2004; 110 (11 Suppl 1): 13-7.

6. Polderman KH, Girbes AR. Severe electrolyte disorders following cardiac surgery: a prospective controlled observational study. Crit Care 2004 ;8 (6): 459-66.

7. Polderman KH, Peerdeman SM, Girbes AR. Hypophosphatemia and hypomagnesemia induced by cooling in patients with severe head injury. J Neurosurg 2001; 94 (4): 697-705.

8. Stelfox HT, Ahmed SB, Zygun D, Khandwala F et al. Characterization of intensive care unit acquired hyponatremia and hypernatremia following cardiac surgery. Can J Anaesth 2010; 57 (7): 650-8.

9. Gheorghiade M, Abraham WT, Albert NM et al. OPTIMIZE-HF Investigators and Coordinators. Relationship between admission serum sodium concentration and clinical outcomes in patients hospitalized for heart failure: an analysis from the OPTIMIZE-HF registry. Eur Heart J 2007; 28 (8), 980-988.

10. Gheorghiade M, Rossi JS, Cotts W et al. Characterization and prognostic value of persistent hyponatremia in patients with severe heart failure in the ESCAPE Trial. Arch Intern Med 2007; 167 (18): 1998-2005.
Ege Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1016-9113
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1962
  • Yayıncı: Ersin HACIOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Diffusion tensor imaging in brain tumors: The role of fractional anisotropy values

Dinçer Aydın AKYILMAZ, Cem ÇALLI, Erkin ÖZGİRAY, YEŞİM ERTAN, Serra KAMER, Ömer KİTİŞ

Subakut tiroidit tanılı hastaların demografik özellikleri ve laboratuvar verilerinin analizi: tek merkez deneyimi

Yakup ERGÜN, Alpaslan Kemal TUZCU

Kemik sintigrafisinde SPECT/BT ile saptanan inguinoskrotal mesane hernisi

Aylin Oral, Bülent Yazıcı

Oftalmolojide fotodinamik tedavi

Sevinç ŞAHİN ATİK, FİLİZ AFRASHİ, Cezmi AKKIN

Postoperatif pulmoner komplikasyonları öngörmede yaşam kalitesinin önemi

Aşkın GÜLŞEN

The effects of preoperative hyponatremia on left ventricular ejection fraction and relation with clinical outcomes

Çağatay BİLEN, Gökmen AKKAYA, Tuğra GENÇPINAR, Sadık Kıvanç METİN

Comparison of revised mini nutritional assessment-short form with the three most popular malnutrition screening tools in hospitalized elderly patients

Sumru SAVAŞ

Akkiz hemofilide intramuskuler enjeksiyona bağlı hematom

Efser ERBİL, Ali Zahit BOLAMAN, İrfan YAVAŞOĞLU

Jinekolojik laparoskopi uygulanan hastaların serebral oksijenasyon takiplerinin retrospektif olarak incelenmesi

Necmiye AY, Ayça Sultan ŞAHİN, Asuman SARGIN, Ziya SALİHOĞLU, Abdurrahim DERBENT

A cardiac tamponade caused by catheter-related sepsis in a preterm infant

Sinem AKBAY, Özkan İLHAN, Berat KANAR, Şeyma MEMUR, Sümer SÜTÇÜOĞLU, Onur IŞIK, Ali Rahmi BAKİLER, Esra ARUN ÖZER