Subklavian arter anevrizmasına bağlı pleksus brakialis kompresiyonu: Olgu sunumu

Torasik çıkış yolundaki anevrizmalar kunt travmaya ikincil oluşmaktaysa da çoğu pénètre yaralanmalar sonucu ve nadiren de ateroskleroza bağlı da meydana gelebilirier. Bu etmenler sonucu seyrek olarak psödoanevrizmalar da oluşabilmektedir. Bu çalışmada sol subklavian anevrizmanın geç tanınması sonucu oluşmuş brakial pleksus kompresyonu gösteren bir olguyu sunuyoruz. Hastanın ameliyatında anevrizmanın rezeksiyonu ve arter devamlılığının safen ven interpozisyonuyla sağlanımı gerçekleştirilmiş olup cerrahi şifa He taburcu edilmiştir. Damar cerrahlarının subklavian arter anevrizmasının komplikasyonlarını bilerek erken cerrahi girişimde bulunabilmeleri için tanılandırımına da özen göstermeleri gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler:

Tedavi sonucu, Toraks çıkış sendromu, Subklavian arter, Brakial pleksus, Orta Yaş, Cerrahi işlemler, operatif, Anevrizma

Brachial plexus compression due to subclavian arterial aneurysm: A case report

The aneurysms at the thoracic outlet are usually secondary to blunt trauma. Most of them occur as a result of penetrating injury and occasionally due to atherosclerosis. Rarely these factors can cause pseudoaneurysms. In this study, we are presented a patient with brachial plexus compression due to a late diagnosis of left subclavian aneurysm. We resected the aneurysm and ensured the arterial continuity with saphenous vein interpositioning. The patient was discharged with recovery. Because of subclavian artery aneurysm can cause serious complications, vascular surgeons must perform the operations as early as possible.

Keywords:

Treatment Outcome, Thoracic Outlet Syndrome, Subclavian Artery, Brachial Plexus, Middle Age, Surgical Procedures, Operative, Aneurysm,

PDF

___

1. Wielenberg A, Borge MA, Demos TC et al. Traumatic pseudoaneurysm of the brachial artery. Orthopedics 2000; 23 (12): 1322-4.
2. Tetik Ö, Yetkin U, Yılık L, ve ark. Sağ üst ekstremitede Kalıcı Nörolojik Hasara Neden Olan Sağ Aksiller Arter Psödoanevrizması: Olgu Sunumu. Damar Cerrahisi Dergisi 2002; 2: 102-4.
3. Szuchmacher PH, Freed JS. Axillary aneurysms. NY State J Med 1980; 3: 795-801.
4. Kayacıoğlu İ, Konuralp C, İdiz M, ve ark. Ateşli Silah Yaralanmasına Bağlı İlginç Bir Psödoanevrizma Vakası. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg 2001; 9: 59-61.
5. Brzowski BK, Mills JL, Becket WC. Itrogenic subclavian artery pseudoaneurysms: Case reports. Trauma 1990;30(5): 616-8.
6. Patrick I, Mc Conneli, Rehm J. Trombin injection for treating a subclavian artery pseudoaneurysm. Surgery 2000;127: 716-8.
7. Johnston RH Jr, Wall MJ, Mattox KI. Innominat artery trauma: a thirty year experience. J Vasc Surg 1993;17: 136-40.
8. Vosloo SM, Reichart BA. İnflow occlusion in the surgical management of a penetrating aortic arch injury: case report. J Trauma 1990;30: 514-5.
9. Baldwin RT, Derek R. Complicated right subclavian artery pseudoaneurysm after central vein puncture. Ann Thorac Surg 1996;62:581-2.
10. Tarng OC, Huang TP, Lin KP. Brachial plexus compression due to subclavian pseudoaneurysm from cannulation of jugular vein hemodialysis catheter. Am J Kidney Dis 1998:31(4): 694-7.
11. Yılmaz AT, Arslan M, Demirkılıç U, et al. Missed arterial injuries in military patients. Am J Surg 1997; 173: 110-4.
12. Cihan HB, Gülcan O, Hazar A, Türköz R. Peripheral vascular injuries. Ulus Travma Derg 2001; 7(2): 113-6.
13. Lombardo R, Benetti FJ, Meletti E. Atherosclerotic aneurysm of the subclavian artery. J Cardiovasc Surg (Torino) 1983;24 (6): 675-6.
14. Pastores S, Martin ML, Veith FJ. Endovascular stented graft repair of a pseudoaneurysm of the subclavian artery caused by percutaneous internal jugular vein cannulation: case report. Am J Crit Care 1995;4: 472-5.
15. May J, White GH, Harris PJ. Endoluminal repair: a better option for treatment of complex false aneurysm. Aust N Z J Surg 1998;68:29-34.
16. Kang SS, Labropoulos N, Mansour MA, et al. Expanded indications for ultrasound – guided thrombin injection of pseudoaneurysms. J Vasc Surg 2000; 31(2): 289-98.
17. Gray RJ, Stone WM, Fowl RJ, Cherry KJ, Bower TC. Management of the aneurysms to the axillary artery. J Vasc Surg 1998; 28(4):606-10.
18. Napolitano AM, Napolitano F, Francomano F. Aneurysms of subclavian artery: Clinical experience. Ann Ital Chir 1998; 69: 315-25.