Subdural haematoma following spinal anesthesia for cesarean section

Spinal anestezinin son derece nadir komplikasyonlarından biri intrakraniyal subdural hematomdur. Acil sezaryen planlanan 30 yaşındaki gebeye 25-gauge atravmatik iğne ile spinal anestezi uygulandı. İki gün sonrasında hastanın tipik postspinal baş ağrısı şikayetleri oluştu. Oral analjezikler, sıvı tedavisi ve yatak istirahati tedavisine rağmen nörolojik semptomlar gelişmesi ve baş ağrısının kalıcı hale gelmesi üzerine MR çekilen hastada sol parieatal bölgede 2 cm subdural hematom saptandı. Uzamış baş ağrısı intrakranial subdural hematom açısından uyarıcı bir semptom olarak dikkate alınmalıdır.

Sezaryende spinal anestezi sonrası gelişen subdural hematom

Intracranial subdural haematoma is an exceptionally rare complication of spinal anesthesia. A 30 year old pregnant woman was scheduled for an emergency cesarean section. Spinal anesthesia was induced using a 25-gauge needle with an atraumatic bevel. Two days after spinal anesthesia, the patient complained of a typical post-dural puncture headache. Despite oral analgesic, fluid therapy and bed rest, the headache persisted and neurologic complaints accompanied, a MRI was performed and a 2 cm subdural haematoma in the left parietal region was determined. Prolonged headache should be regarded as a warning sign of intracranial subdural haematoma.

___

  • 1. Acharya R, Chhabra SS, Ratra M, Sehgal AD. Cranial subdural haematoma after spinal anesthesia. Br J Anesth 2001; 86: 893- 895.
  • 2. Landman UN, Jerome RM, Glass PSA. Subdural hematoma after atraumatic spinal. J Clin Anesth 2005; 17: 379-381.
  • 3. Velarde CA, Zuniga RE, Leon RF, et al. Cranial nevre palsy and intracranial subdural hematoma following implatation of intrathecal drug delivery device. Reg Anasth Pain Med 2000; 25: 76-78.
  • 4. Macon ME, Armstrong L, Brown EM. Subdural hematoma following spinal anesthesia. Anesthesiology 1990; 72: 380-381.
  • 5. Vaughan DJ, Stirrup CA, Robinson PN. Cranial subdural haematoma associated with dural puncture in labour. Br J Anesth 2000; 84: 518-520.
  • 6. Suess O, Stendel R, Baur S, et al. Intracranial haemorrhage following lumbar myelography: Case report and review of the literature. Neuroradiology 2000; 42: 211-214.
  • 7. Bjarnhall M, Ekseth K, Bostrom S, Vegfors M. Intracranial subdural haematoma: A rare complication following spinal anesthesia. Acta Anaesth Scand 1996; 40: 1249-1251.
  • 8. Baldwin LN, Galizia EJ. Bilateral subdural haematomas: A rare diagnostic dilemma following spinal anesthesia. Anesth Inten Care 1993; 21: 120-121.
  • 9. Kelsaka E, Sarihasan B, Baris S, Tur A. Subdural hematoma as a late complication of spinal anesthesia. J Neurosurg Anesth 2003; 15: 47-49.
  • 10. Van de Kelft E, De la Porte C, Meese G, Adriaensen H. Intracranial subdural hematoma after spinal anesthesia. Acta Anaesth Belg 1991; 42: 177-180.
  • 11. Ortiz M, Aliaga L, Baturell C, et al. Intracranial subdural haematoma - a rare complication after spinal anesthesia. Eur J Anaesth 1991; 8: 245-248.
  • 12. Cantais E, Behnamou D, Petit D, Palmier B. Acute subdural hematoma following spinal anesthesia with a very small spinal needle. Anesthesiology 2000; 93: 1354-1356.
  • 13. Blake D W, Donnan G, Jensen D. Intracranial subdural haematoma after spinal anesthesia. Anesth Inten Care 1987; 15: 341-342.
  • 14. Zeidan A, Farhat O, Maliki H, Baraka A. Does postdural puncture headache left untreated lead to subdural hematoma? Case report and review of the literature. Int J Obstet Anesth 2006; 15: 50-58.
  • 15. Benzon HT, Wong CA. Postdural puncture headache; mechanisms, treatment, and prevention. Reg Anesth Pain Med 2001; 26: 293-295.
  • 16. Mokri B. Headaches caused by decreased intracranial pressure: Diagnosis and management. Curr Opinion Neuro 2003; 16: 319-326.
Ege Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1016-9113
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1962
  • Yayıncı: Ersin HACIOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Hepatosplenic Geotrichum capitatum infection in a patient with acute promyelocytic leukemia

N SOYER, F. VURAL, A DÖNMEZ, S BİÇEROĞLU, M TOMBULOĞLU, S ÇAĞIRGAN

Maternal primary CMV infection with fetal transmission

F. AKERCAN, B. ZEYBEK, E. N TAVMERGEN GOKER, N. KARADADAŞ

Laparoskopik kolesistektomide açığa geçiş endikasyonları: Bir üniversite hastanesinin uzun dönem deneyimleri

B GÜNGÖR, A BAL, C. POLAT, K DİCLE, G SARP, K ERZURUMLU

Anti-HCV sinyal/eşik değer oranının Hepatit C virüs enfeksiyonu tanısında rolü ve önemi

D GÜRSEL, İ ALTUĞLU, M ORMAN, S ERENSOY, A AKSOY

Postnatal erken dönemde kraniyal ultrasonografi incelemesi yapılan yenidoğanlarda periventriküler/intraventriküler kanama sıklığı ve risk faktörleri

Ö . M. A ÖZDEMİR, N KÖKTEN YILDIRIM, L ALKILIÇ, Ş YENER ÖZTÜRK, F ADALI

Enteroskopide tespit edilen tenia saginata

S VATANSEVER, O CENGİZ, F. ASLAN, G YÖRÜK, B. ÜNSAL, Behlül BAYDAR

Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi üçüncü sınıf öğrencilerinde yürütülen aile planlamasında danışmanlık dersi ve öğrenciler tarafından değerlendirilmesi

I ERGİN, M ÇİÇEKLİOĞLU, Ö. POLAT, H. A DAVAS AKSAN, H HASSOY, R DURUSOY

Perkütan nefrolitotomi: İlk 110 böbrek ünitesindeki deneyimimiz

K. İSEN, İ AĞAOĞLU, S. Dedeoğlu, S. EM, V. UTKU, İ. KAYMAZ, S BOĞATEKİN

İnsan motor nöronlarında sinaptik gürültünün ve postsinaptik potansiyellerin hesaplanması

E. BİNBOĞA

Mandibular intraosseous hemangioma mimicking dental infection

M ZEYTİNOĞLU, T ÜNAL, F. B SEZER, C EFEOĞLU