Renal tubuler asidoza bağlı hipokalemik periodik paralizi

Distal renal tubüler asidoz; hipokalemi, hiperkloremik metabolik asidoz ve idrar pH'sının 5.8'in üzerinde olması ile karakterize metabolik bir hastalıktır. Bu bulgulara hiperkalsüri, nefrokalsinozis, nefrolitiazis, sağırlık, osteomalazi veya rikets bulguları eşlik edebilir. Renal tübüler asidozda laboratuvar bulgusu olarak hipokalemi sık görülmesine karşın, bu eksikliğin klinik bulgusu olan güçsüzlük nadir görülmektedir. Bu makalede polikliniğimize güçsüzlük yakınması ile başvuran ve etyolojik taramalar sonucu distal renal tübüler asidoza sekonder hipokalemi tesbit edilen sporadik bir olgu sunulmuştur.

Hypokalemic periodic paralysis due to renal tubuler asidosis

Distal tubular acidosis is a metabolic disorder which is characterized by hypokalemia, hyperchloremic metabolic acidosis, urine pH above 5.8. These findings may be accompanied by hypercalciuria, nephrocalcinosis, nephrolithiasis, deafness, osteomalacia, or rickets. Whereas hypokalemia is frequently seen in renal tubular acidosis weakness due to hypokalemia is rarely seen. In this article, a sporadic case who was admitted to our clinic with the complaint of weakness and diagnosed as hypokalemia secondary to distal renal tubular acidosis was presented.

___

  • 1. Smulders YM, Frissen PH, Silberbusch J. Renal tubuler acidosis. Pathophysiology and diagnosis. Arch Intern Med 1996;156:1629- 1936.
  • 2. Batlle D, Kurtzman NA. Distal renal tubular acidosis: pathogenesis and classification. Am J Kidney Dis. 1982;1:328-344.
  • 3. Asplin JR, Coe FL. Hereditary tubular disorders. In:Fauci AS, Braunwald E, Isselbacher KJ, et al. editors. Harrison’ s principles of internal medicine. 14th ed. New York:McGraw-Hill, Healt Professions Division 1998;1566.
  • 4. The Merck Manuel. Renal disease associated with systemic and metabolic syndromes. In: Robert Berkow editors. 14th ed. Merck Sharp & Dohme research laboratories.1982;175-176.
  • 5. Bergstein JM, Tubular disorders. In: Behman RE, Kliegman RM, Jenson HB (eds). Nelson textbook of Pediatrics (16th ed). Philadelphia: W.B. Saunders company, 2000;1596-1600.
  • 6. Antes LM, Kujuba DA, Fernandez PC. Hypokalemia and the pathology of ion transport molecules. Semin Nephrol 1998;18:31-45.
  • 7. Gutmann L. Periodic paralyses. Neurologic Clin 2000;18:195-202.
  • 8. www.istanbul.edu.tr/istanbultip/hipopotosemi/distalrenal
  • 9. Stedwell RE, Allen Km, Binder LS. Hypokalemic paralysis: a review of the etiologies, pathophysiology, presentation, and theraphy. Am J Emerg Med 1992;10:143-148.
  • 10. Herin JT. Renal tubular acidosis. In: Barraatt TM, Avner ED, Harmon WE editors. Pediatric Nephrology. 4th ed. Baltimore;Lippincott Williams & Wilkins, 1999;565-581.
  • 11. Bruce LJ, Cope DL, Jones GK, Schofield AE, et al. Familial distal renal tubular acidosis is associated with mutations in the red cell anion exchanger (band 3, AE1) gene. J. Clin. Invest. 1997;100:1693-1707.
  • 12. Karet FE, Gainza FJ, Gyory AZ, Unwin RJ, et al. Mutations in the chloride-bicarbonate exchanger gene AE1 cause autosomal dominant but not autosomal recessive distal renal tubular acidosis. Proc. Nat. Acad. Sci. 1998;95: 6337-6342.
  • 13. Ahuja Gk, Mittal VK. Periodic paralysis with renal tubuler acidosis. Neurol India 1981;30:188-191.
  • 14. Koul PA, Saleem SM. Chronic active hepatitis with renal tubuler acidosis presenting as hypokalemic periodic paralysis with respiratory failure. Acta Paediatr 1992;81:568-569.
  • 15. Chu CC, Huang CC, Chu NC. Recurrent hypokalemic muscle, weakness as an initial manifestation of Wilson’ s disease. Nephron 1996;73:477-479.
  • 16. Szeto CC, Chow CC, Li KY, Ko TC, Yeung VT, Cockram CS.Thyrotoxicosis and renal tubular acidosis presenting as hypokalaemic paralysis. Br J Rheumatol. 1996;35:289-291.
  • 17. Ohtani H, Imai H, Kodama T, Hamai K, et al. Severe hypokalaemia and respiratory arrest due to renal tubular acidosis in a patient with Sjögren syndrome. Nephrol Dial Transplant 1999;14:2201-2203.
Ege Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1016-9113
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1962
  • Yayıncı: Ersin HACIOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Cushing hastalığı ile birlikte dev adrenal myelolipoma - Olgu sunumu

Ali COŞKUN, MEHMET YILDIRIM

Kronik melatonin uygulamasının sıçan ovaryumuna etkilerinin histolojik olarak incelenmesi

Kemal ERGİN, H. Kübra BAŞALOĞLU

Severe intracranial hemorrhage in healthy infants: Importance of vitamin K prophylaxis

Bülent KARAPINAR, Deniz YILMAZ, Mehmet Tayyip ARSLAN, Kaan KAVAKLI

Postmenopozal dönemde endometrial hiperplazi nedeni olan overin granülosa hücreli tümörü: Olgu sunumu ve literatür derlemesi

Mustafa Coşan TEREK, Levent AKMAN, Osman ZEKİOĞLU, Yılmaz DİKMEN, Serdar ÖZŞENER, M. Sait YÜCEBİLGİN

Renal tubuler asidoza bağlı hipokalemik periodik paralizi

AYŞE FİLİZ KOÇ, Hacer BOZDEMİR

Atopik ve non-atopik hastane personelinde lateks duyarlılığı

Ömür ARDENİZ, Nihal METE, Aytül SİN, ALİ KOKULUDAĞ, Filiz SEBİK

Tek sete karşın çok setle yapılan sekiz haftalık direnç antrenmanlarının genç erkeklerin kemik turn-over markerleri üzerine etkisi

Gürbüz BÜYÜZYAZI, Cevval ULMAN, Fatma TANELİ, Serdar SEVEN, Şule ÇOLAKOĞLU, FIRAT ÇETİNÖZ, Muzaffer ÇOLAKOĞLU

Alterations in serum thyroid hormones, lipids and dehydroepiandrosterone sulfate levels in the fasting and postprandial states

Kadir GÜLSÜN, Fatma TANELİ, Füsun ERCİYAS

Serviks ve overleri koruyarak yapılan histerektominin seksüel fonksiyonlar üzerindeki etkisi

Erdal YERMEZ, ESRA BAHAR GÜR, İbrahim SEKÜ, Seçil KURTULMUŞ, HAYAL BOYACIOĞLU

Özofagusun sinovyal sarkomu: Olgu sunumu

Ragıp ORTAÇ, Yalçın HAMDİOĞLU, Safiye AKTAŞ, Fikri ÖZTOP