Patau sendromlu üç olgu: Sendroma klinik triad (mikroftalmi, yarık dudak/ damak, polidaktili) her zaman eşlik eder mi?

Trizomi 13 (Patau sendromu) orta hat defektleri, santral sinir sistemi, kalp, ürogenital sistem anomalileri ve motor mental retardasyon ile karakterize olan, kromozomal bir hastalıktır. Sendrom, 10.000-20.000 canlı doğumda bir görülür. Hastaların büyük bir çoğunluğu, ilk yılda kaybedilmektedir. Patau sendromu; mikrooftalmi, yarık dudak/damak ve polidaktiliyi içeren klinik triad ile karakterizedir. Burada, klinik ve sitogenetik olarak Patau sendromu tanısı koyduğumuz 3 hastayı sunuyoruz. Sendromun klinik triadı açısından değerlendirildiğinde,1. hastada mikroftalmi/anoftalmi ve polidaktili, 2. hastada sadece polidaktili, 3. hastada anoftalmi, yarık damak ve polidaktili bulunmaktaydı. Patau sendromu klinik tanısı için, triad bulguları olmasının her zaman beklenmemesi gerektiğini ve multipl anomalisi olan yenidoğanda tanı için, sendromun diğer bulgularının da göze alınmasının önemini vurgulamak istiyoruz. Kesin tanı için, karyotip analizi gerekmektedir.

Three cases of Patau’s syndrome: Does the clinical triad (microphtalmia, cleft lip/ palate, polydactyly) always accompany the syndrome?

Trisomy 13 (Patau’s syndrome) is a chromosomal disease characterized by midline defects, central nervous system, heart, urogenital system anomalies and motor mental retardation. The prevalence is between 1:10.000 and 1:20.000 births. A vast majority of the patients die in the first year. Patau’s syndrome is characterized by the clinical triad including microphtalmia, cleft lip/palate, and polydactyly. Here, we present three patients who were diagnosed with Patau’s syndrome both clinically and cytogenetically. When considered in terms of the clinical triad of the syndrome, the first patient had microphtalmia / anophthalmia and polydactyly. The second patient had only polydactyly and the third patient had anophthalmia, cleft palate and polydactyly. We would like to emphasize that for clinic diagnosis of Patau’s syndrome, the triad finding should not necessarily be expected in all cases and for the diagnosis of a newborn with multiple anomalies, other signs of the syndrome should be taken into consideration. For the final diagnosis, karyotype analysis is necessary.

___

  • 1. Patau K, Smith DW, Therman E, et al. Multiple congenital anomaly caused by an extra chromosome. Lancet 1960;9(1):790-3.
  • 2. Smith DW, Patau K, Therman E, Inhorn SL. A new autosomal trisomy syndrome: Multiple congenital anomalies caused by an extra chromosome. J Pediatr 1960; 57(4):338-45.
  • 3. Aypar E, Yildirim MS, Sert A, Ciftci I, Odabas D. A girl with metopic synostosis and trisomy 13 mosaicism: Case report and review of the literature. Am J Med Genet A 2011;155(3):638-41.
  • 4. Carey JC. Trisomy 18 and trisomy 13 syndromes. Cassidy SB, Allanson JE, eds. Management of genetic syndromes, 2. ed. New York: Wiley-Liss, 2005:555-68.
  • 5. Baty BJ, Blackburn BL, Carey JC. Natural history of trisomy 18 and trisomy 13: I. Growth, physical assessment, medical histories, survival, and recurrence risk, Am J Med Genet 1994;49(2):175-88.
  • 6. Baty BJ, Jorde LB, Blackburn BL, Carey JC. Natural history of trisomy 18 and trisomy 13: II. Psychomotor development, Am J Med Genet 1994;49(2):189-94.
  • 7. Magenis RE, Hecht F, Milham SJr. Trisomy 13 (D1) syndrome: studies on prenatal age, sex ratio, and survival, J Pediatr 1968;73(2):222-8.
  • 8. Iliopoulos D, Sekerli E, Vassiliou G, et al. Patau syndrome with a long survival (146 months): A clinical report and review of literature. Am J Med Genet A 2006; 140(1):92-3.
  • 9. Chen M, Yeh GP, Shih JC, Wang BT. Trisomy 13 mosaicism: Study of serial cytogenetic changes in a case from early pregnancy to infancy. Prenat Diagn 2004; 24(2):137-43.
  • 10. Rios A, Furdon SA, Adams D, Clark DA. Recognizing the clinical features of Trisomy 13 syndrome. Adv Neonat Care 2004;4(6):332-43.
  • 11. Delatycki M, Gardner RJM. Three cases of trisomy 13 mosaicism and a review of the literature. Clin Genet 1997;51(6):403-7.
  • 12. Griffith CB, Vance GH, Weaver DD. Phenotypic variability in trisomy 13 mosaicism: Two new patients and literature review. Am J Med Genet Part A 2009;149(6):1346-58.
  • 13. Plaiasu V, Ochiana D, Motei G, et al. Clinical relevance of cytogenetics to pediatric practice. Postnatal findings of Patau syndrome - Review of 5 cases. Maedica 2010;5(3):178-85.
  • 14. Parker MJ, Budd JL, Draper ES, Young ID. Trisomy 13 and trisomy 18 in a defined population: Epidemiological, genetic and prenatal observations. Prenat Diagn 2003;23(10):856-60.
  • 15. Hsu HF, Hou JW. Variable expressivity in Patau syndrome is not all related to trisomy 13 mosaicism. Am J Med Genet A 2007;143(15):1739-48.
  • 16. Ishikiriyama S, Niikawa N. Origin of extra chromosome in Patau syndrome. Hum Genet 1984; 68(3):266-8.
  • 17. Robinson WP, Bernasconi F, Dutly F, et al. Molecular studies of translocations and trisomy involving chromosome 13. Am J Med Genet 1996;61(2):158-63.
  • 18. Nanjiani A, Hossain A, Mahgoub N. Patau syndrome. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2007; 19(2):201-2.
  • 19. Tennstedt C, Chaoui R, Körner H, Dietel M. Spectrum of congenital heart defects and extra cardiac malformations associated with chromosomal abnormalities: Results of a seven year necropsy study. Heart 1999;82(1):34-9.
  • 20. Moerman P, Fryns JP, Van der Steen K, et al. The pathology of trisomy 13 syndrome. A study of 12 cases. Hum Genet 1988;80(4):349-56.
  • 21. Bunting R, Leitch J. Buphthalmos in trisomy 13. Eye 2005;19(4):487-8.
  • 22. Vanamo K, Harma M. The shoelace method in congenital plasia of the scalp and skull. Eur J Pediatr Surg 2005;15(6):425-7.
Ege Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1016-9113
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1962
  • Yayıncı: Ersin HACIOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Travmatik anterior obturator kalça çıkığı

Ş. KOYUNCU, F. OZAN, V. ERYUVA, Z KEMENT

Reye sendromu kliniği ile karışabilen metabolik bir hastalık: 3-OH-3-Metil glutarik asidüri

Z YALAKİ, F İ ARIKAN, E TAPÇI, B ALTAN, Bilge Y DALLAR

Melazmada glikolik asit ve glikolik asit / topikal leke açıcı tedavi sonuçları: Retrospektif bir değerlendirme

İ. ERTAM, A Ö SEZGİN, A. ÜNAL

İntratorasik ekstraparankimal nüks dev kist hidatik

A. G ERGÖNÜL, T İ AKÇAM, A. ÇAKAN, U. ÇAĞIRICI

Endotelin tip-A reseptör antagonist tedavisinin diyabetik sıçan aortunda hücresel bağlantıların ve hücre adezyon moleküllerinin gen ekspresyonlarına etkileri

V. B. ÇETİNTAŞ, F OLTULU, B KOSOVA, A. YAVAŞOĞLU, E OYTUN, H. AKTUĞ

Human albümin replasmanının karaciğer alıcılarında serum albümin düzeyine etkisi

M. UYAR, C. BOR, L ACAR, K. DEMİRAĞ

Yarık damağın eşlik ettiği konjenital nazofarengeal teratom

R MİDİLLİ, K. ÖZTÜRK, B KARCI

Warfarin kullanımına bağlı spontan intramural ince bağırsak hematomları

M Y AKPINAR, Y. SEVİM

Meme karsinomlarında sentinel lenf nodülü biyopsilerinin histopatolojik ve immunohistokimyasal özellikleriyle değerlendirilmesi

N. ÖZSAN, B. SARSIK, B DOĞANAVŞARGİL, O. ZEKİOĞLU, N. ÖZDEMİR

2011 yılında trafik kazası sonucu Ege Üniversitesi Hastanesi Acil Servisine başvuran hastaların adli tıbbi boyutuyla incelenmesi

U. E. BİLGİN, Meral O, A. KOÇAK, E. Ö. AKTAŞ, S KIYAN, Y A ALTUNCI