K. MUTAFOĞLU UYSAL, D. GÜNEŞ, N. UZUNER, D. ÖLMEZ, A. BABAYİĞİT, H. ÇAKMAKÇI, A. A. ÖZGÜVEN, E. ÖZER, N. OLGUN

Organized pneumonia mimicking pediatric chest wall tumors

İki çocuk hasta göğüs ön duvarında yaklaşık 10 cm çaplı kitle ile başvurdu. Her ikisinin radyolojik incelemelerinde de büyük çaplı ön mediasten kitlesinin, çevre akciğer, göğüs duvarı yapılarını infiltre eden malign bir tümör olabileceği düşünüldü. Her iki olguda da insizyonel biyopsiler organize pnömoni ile uyumlu idi. Enfeksiyöz etyoloji açısından mikrobiyolojik dokümantasyon yapılamamış olsa da, ampirik antibiyotik tedavisi ile başarılı yanıt alındı ve kitleler kayboldu. Ön göğüs duvarı kitlesi olan çocuklarda neoplastik ve non-neoplastik etyolojiler araştırılmalıdır. Böyle olgularda organize pnömoni akılda tutulmalı ve başlangıçta malign tümör görünümünü taklit edebileceği unutulmamalıdır.

Göğüs duvarı tümörünü taklit eden organize pnömoniler

Two patients were admitted with large anterior chest wall masses, approximately 10 cm in diameter. In both patients, radiological investigations showed a huge anterior mediastinal tumor invading the neighbouring lung, chest wall, initially suggesting a malignant tumor. Incisional biopsies revealed organized pneumonia in both cases. Although microbiologic documentation was not possible, empirical antibiotic treatment was successful in both cases and the masses showed complete regression. Any child presenting with an anterior chest wall mass should be examined for both neoplastic and non-neoplastic etiologies. It should be kept in mind that organized pneumonia may present as a chest wall mass and mimic a malignant tumor during the initial evaluation.

PDF

___

1) Tateishi U, Gladish GW, Kusumoto M, et. Al. Chest wall tumors: radiologic findings and pathologic correlation: part 2. Malignant tumors. Radiographics. 2003;23:1491-508.
2) Tateishi U, Gladish GW, Kusumoto M, et. al Chest wall tumors: radiologic findings and pathologic correlation: part 1. Benign tumors. Radiographics. 2003; 23:1477-90.
3) Pandiyan MS, Kavunkal AM, Cherian VK, Christopher DJ. Chest wall mass with double pathology. Eur J Cardiothorac Surg. 2006;29:625-6.
4) Huang CY, Su WJ, Perng RP. Childhood tuberculosis presenting as an anterior chest wall abscess. J Formos Med Assoc. 2001;100:829-31.
5) Fatureto MC, Oliveira PF, Almeida CO, Fernandes LH. Lung actinomycosis with chest wall involvement. Rev. Soc. Bras. Med. Trop. 2007;40:82-5.
6) Pinarli F.G., Mutlu B., Celenk C., et al. Pulmonary Actinomycosis mimicking chest wall tumor in a child. Jpn. J Infect. Dis. 2005; 58: 247-249.
7) Eisenhut M., Jones C., Hughes D., Herrington S., Kokai G. Acute renal failure associated with Gemella haemolysans pneumonia. Pediatr. Nephrol. 2004; 19:448-450.
8) Le MR, Lee S-O, Kim S-Y, Yang SM, Seo Y-H, Cho YK. Brain abscess due to Gemella haemolysans. J. Clin. Microbiol. 2004; 42: 2338-2340.