Karotis endarterektomileri : On yıllık sonuçlar ve takip

1986-1996 yılları arasında yazarların kliniğinde 516 olguda 602 karotis endarterektomisi (KE) operasyonu yapılmıştır. Bu olgulardan bilateral, kombine v.b. KE operasyonları bir yana bırakıldığında 379 olguda basit KE ve bu olguların 354'ünde (% 94,8) şant ve yama kullanılmadan operasyon gerçekleştirilmiştir. Olguların dosya analizleri ve ev doktorlarıyla haberleşme sonucunda yapılan değerlendirmede, preoperatif olarak olguların % 24,8'inin asemptomatik, % 75,2 sinin semptomatik olduğu saptanmıştır. Postop erken (30 gün) sonuçlara göre; toplam mortalité % 13, Tl A veya inmeye bağlı mortalité % 2,5, morbidité % 9,5 olarak belirlenmiştir. Duplex kontrolü yapılan olguların % 90'ında ipsilateral karotis arterin tamamen açık olduğu, % Tinde tıkalı olduğu, % 2,9'unda önemli stenoz bulunduğu tesbit edilmiştir. Sonuç olarak yazarlar; semptomatik veya asemptomatik, > %75 karotis stenozu bulunan olgularda, stenotik karotis arter çapının çok küçük olmaması, güdük basıncının > 25 mmHg ve serebral aktivitenin monitorizasyonla normal olması durumunda KE' nin şant kullanmadan ve primer kapatma yöntemi ile düşük morbidité ve mortalité ile yapılabileceği düşüncesindedirler.

Carotid endarterectomy : Ten years follow-up

From 1986 to 1996 the authors performed 602 carotid endarterectomies(CE) in 516 patients. 354 operations were simple CE and performed without the use of a temporary indwelling şant and patch. % 24,8 patients were preoperatively asymptomatic, % 75,2 were symptomatic. Early postoperative (<30 days) mortality was % 0,39 and morbidity was % 5. Late postoperative (>30 days) mortality due to stroke or transient ischémie attack was 2.5 %, morbidity was % 9,5.Postoperative duplex doppler examination data showed that % 90 carotid arteries were open,%1 was occluded. This experience shows that if carotid artery is not too small, no-patch closure after carotid endarterectomy is with a low rate of recurrences requiring operation and acceptable rates of perioperative and postoperative morbidity and mortality.
Ege Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1016-9113
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1962
  • Yayıncı: Ersin HACIOĞLU