Karın duvarında nekrotizan fasiite neden olmuş Amyand herni

Amyand herni, nadir görülen bir klinik durum olup, apendiks vermiformisin fıtık kesesi içinde bulunması olarak tanımlanır. Apendiks fıtık kesesi içinde normal, inflame, perfore ya da inkarsere şekilde bulunabilir. Klinik olarak Amyand herni ve buna bağlı apendiks inflamasyonu strangüle ya da inkarsere herni ile karışabilmektedir. İnkarsere herni kliniği akut apandisit kliniğini maskelediğinden preoperatif tanı konulması güçtür. Fıtık kesesi içinde inflame apendiks ancak fıtık kesesi açılarak tespit edilebilir. Tanıda ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi (BT) etkin olarak kullanılan yöntemlerdir. Tedavi cerrahidir ve ingüinal kesi ile apendektomi ve herni tamiri en uygun yöntemdir. Bu olgu sunumunda inkarsere ingüinal herni tanısıyla opere edilen ve operasyonda karın duvarında nekrotizan fasiite neden olmuş Amyand herni tanısı alan olgunun sunulması amaçlandı.

Amyand’s hernia that caused necrotizing fasciitis of the abdominal wall

Amyand’s hernia is a rare clinical condition and is defined as the presence of the appendix vermiformis in the hernia sac. The appendix found in the hernia sac might be normal, inflamed, perforated or incarcerated. Clinically, Amyand’s hernia, and the inflammation of the appendix due to it, may be confused with a strangulated or incarcerated hernia. Because symptoms of the incarcere hernia can mask the symptoms of acute appendicitis, preoperative diagnosis is somewhat difficult. An inflamed appendix in the hernia sac can be detected only by opening the hernia sac. Ultrasound and computed tomography are used efficiently in diagnosis. Treatment is surgical and the most appropriate method is appendectomy and hernia repair through an inguinal incision. In this case report, we aimed to present a patient who was operated on prediagnosed as a incarcerated inguinal hernia, and peroperatively diagnosed as having Amyand’s hernia causing necrotizing fasciitis of the abdominal wall.

___

  • 1. Hutchinson R. Amyand's hernia. J R Soc Med 1993;86(2):104-5.
  • 2. House MG, Goldin SB, Chen H. Perforated Amyand's hernia. South Med J 2001;94(5):496-8.
  • 3. Meinke AK. Review article: Appendicitis in groin hernias. J Gastrointest Surg 2007; 11(10):1368-72.
  • 4. Solecki R, Matyja A, Milanowski W. Amyand's hernia: A report of two cases. Hernia 2003;7(1):50-1.
  • 5. Losanoff JE, Basson MD. Amyand hernia: A classification to improve management. Hernia 2008;12(3):325-6.
  • 6. Carey LC. Acute appendicitis occurring in hernias: A report of 10 cases. Surgery 1967;61(2):236-8.
  • 7. Yabanoğlu H. Kasık fıtıklarında Amyand fıtık sıklığının değerlendirilmesi: Üç olgu sunumu. Ulusal Cerrahi Dergisi 2012;28(4):216-8.
  • 8. Thomas WEG, Vowles KDJ, Williamson RCN. Appendicitis in external herniae. Ann R Coll Surg Engl 1982;64(2):121-2.
Ege Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1016-9113
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1962
  • Yayıncı: Ersin HACIOĞLU