Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı hekimlerin gebelikte tetanos aşısına ilişkin görüşleri

Amaç: Maternal ve neonatal (MNT) önlemede en etkili yöntemlerden biri gebelerin aşılanmasıdır. Bu çalışmada, kadın hastalıkları ve doğum uzmanı özel hekimlerin bu konudaki görüş ve uygulamaları araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu tanımlayıcı araştırmanın evrenini, 2007 yılında İzmir İli Tabip Odası Konak ilçesine kayıtlı 174 kadın hastalıkları ve doğum uzmanı hekim oluşturmuştur. Araştırmada herhangi bir örnekleme gidilmemiş ve gönüllü katılım ilkesine göre araştırmaya katılmaya istekli 150 hekime (katılım oranı=%86.2) ulaşılmıştır. Veriler, araştırmacılar tarafından hazırlanan 22 soru içeren anket formu ile toplanmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde SPSS 12.0 programı kullanılmıştır. Bulgular: Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı hekimlerin %37.3’ünün 5-9 yıldır görev yaptığı, %96.7’sinin muayenehaneleri dışında başka bir kurumda çalışmakta olduğu saptandı. Hekimlerin %54.7’sinin MNT’yi öncelikli bir sorun olarak gördüğü ve tamamının Türkiye’de tetanosa yönelik bağışıklamanın yeterli olmadığını düşündüğü belirlendi. Hekimlerin %98.7’sinin tetanos aşısını gebelere önerdiği, %57.3’ünün muayenehanede tetanos aşısı uygulamadıkları ve gebeleri aile sağlığı merkezine yönlendirdikleri belirlendi. MNT’yi önlemeye yönelik olarak, hekimlerin %32.2’sinin bağışıklamanın yaygınlaştırılması, %24.5’inin doğumların hastanede gerekçeleştirilmesi ve %12.8’inin halkın bilinçlendirilmesi önerisinde bulunduğu belirlendi. Sonuç: Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı hekimler, MNT’den korunmada bağışıklamanın önemli olduğunu düşünmekte ve gebelere bağışıklamayı önermektedir.

Opinions of the obstetrics and gynecology specialists about tetanus vaccination in pregnancy

Aim: Tetanus vaccination of the pregnant women is one of the most effective methods in preventing maternal and neonatal tetanus (MNT). In this report, the views and practices of private obstetrics and gynecology specialists about tetanus vaccination in pregnancy are investigated. Materials and Methods: The population of this descriptive study consisted of 174 private obstetrics and gynecology specialists who are registered at the Medical Chamber in the Konak district of Izmir in 2007. One hundred and fifty physicians volunteered to participate in the research (participation rate: 86.2%). The data collected by questionnaire form included 22 questions and were prepared by the researchers. The SPSS 12.0 statistical program was used in the analysis of the data. Results: 37.3 % of the obstetrics and gynecology specialists have worked for 5-9 years and 96.7% of them have been working in an institution other than their consulting rooms. MNT is seen as a priority issue by 54.7% of the physicians, and all of them think that immunisation against tetanus is insufficient in Turkey. 98.7% of the physicians recommend the tetanus vaccine for pregnant women. 57.3% of them do not administer the tetanus vaccine in their consulting rooms, and direct pregnant women to family health centers. In the prevention of MNT, 32.2% of them suggest that there should be widespread immunisation, 24.5% of them believe that births should be performed in hospital, and 12.8% of them recommend to raise the awareness of the society. Conclusion: The obstetrics and gynecology specialists think that immunisation for preventing MNT is important and they highly recommend it for pregnant women.

PDF

___

1. Koç E. Neonatal tetanos. http://www.ttb.org.tr/STED/sted0400/04004. (Erişim tarihi: 12.11.2011)
2. Dikmen UA, Aksakal NF. Sessiz katil: Neonatal tetanos. Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi 2008; 2(3):55-63.
3. World Health Organization. Neonatal tetanus. http://www.who.int/immunization_monitoring/diseases/neonatal_tetanus/en/. (Erişim tarihi: 12.11.2011).
4. World Health Organization. Maternal and neonatal tetanus (MNT) elimination (2010). http://www.who.int/immunization_monitoring/diseases/MNTE_initiative/en/index.html (Erişim tarihi: 12.11.2011).
5. Prusa AR, Wiedermann U, Kasper D, et al. Tetanus immunity in neonates in a developed country. Neonatology 2011; 100(1):52-6.
6. Sheffield JS, Ramin SM. Tetanus in pregnancy. Am J Perinatol 2004;21(4):173-82.
7. World Health Organization. Elimination of maternal and neonatal tetanus. http://www.unicef.org/health/index_43509.html (Erişim tarihi: 12.11.2011)
8. Demicheli V, Barale A, Rivetti A. Vaccines for women to prevent neonatal tetanus. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005(4):CD002959.
9. Önde M, Ergin F, Atasoylu G, Çıbık A. Aydın'da 15-49 yaş arası kadınlarda tetanos bağışıklamasında kaçırılmış fırsatlar. ADÜ Tıp Fakültesi Dergisi 2007;8(1):12-8.
10. World Health Organization Tetanus (2008). http://www.who.int/immunization/topics/tetanus/en/ (Erişim tarihi: 12.11.2011)
11. T.C. Sağlık Bakanlığı Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü. Maternal ve neonatal tetanos eliminasyon programı saha rehberi. 1. Baskı, Aydoğdu Ofset, Ankara, 2006:27
12. T.C. Sağlık Bakanlığı. Genişletilmiş bağışıklama programı genelgesi. http://www.saglik.gov.tr/TR/dosya/1- 33203/h/gbpgenelge2008.pdf. (Erişim tarihi: 12.11.2011)
13. Blencowe H, Lawn J, Vandelear J, Romer M, Cousens S. Tetanus toxoid immunization to reduce mortality from neonatal tetanus. Int J Epidemiol, 2010;(39)1:102-9.
14. Durusoy R, Davas A, Ergin I, Hassoy H, Tanık FA. İzmir’de ikinci ve üçüncü basamak sağlık kuruluşlarına başvuran gebelerin aile hekimi tarafından izlenme sıklıkları ve etkileyen etmenler. Türkiye Halk Sağlığı Dergisi 2011;9(1):1-15.
15. Özbaşaran F, Yanıkkerem E. Doğum yapan kadınların doğum öncesi bakım alma durumlarının değerlendirilmesi. Sendrom Aylık Aktüel Tıp Dergisi 2004;16(1):50-6.
16. Gürel AS, Gürel H, Balcan E. Doğum öncesi bakım esnasında gebelik, doğum ve doğum sonrası döneme ilişkin bilgi edinme durumu. Perinatoloji Dergisi 2006;14(2):90-5.
17. Sönmez Y, Aksakoğlu G. Gebelikte tetanos aşılanma durumu ve etkileyen etmenler. STED 2005;(14)9:212-6.
18. Kurçer MA, Şimşek Z, Solmaz A, Dedeoğlu Y, Gülel R. Şanlıurfa Harrankapı Sağlık Ocağı Bölgesi’nde 0-2 yaş çocuk ve gebelerde aşılanma oranları ve aşılanmada sorunlar. Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2005;2(2):10-5.
19. Bozzo P, Narducci A, Einarson A. Vaccination during pregnancy. Can Fam Physician 2011;57(5):555-7.
20. T.C. Sağlık Bakanlığı. Sağlık Bakanlığı Sağlık İstatistikleri Yıllığı (2010). http://saglik.gov.tr/TR/belge/1-13438/saglik-istatistikleri- yilligi-2010.html. (Erişim tarihi: 12.11.2011).
21. Yaramış A, Katar S, Özbek NM, Ecer S. Güneydoğu Anadolu Bölgesinde neonatal tetanos. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2006;49(3):213-6.