İnvaziv mol hidatidiform: Olgu sunumu ve literatür derlemesi
Invaziv mol nadir görülmesine rağmen, doğurganlık çağındaki genç kadınlarda gözlenmesi ve hızlı tedavi edilmezse mortal sonuçları nedeni ile önemlidir. Makalemizde 37 yaşında ve 42 yaşında, küretaj sonrası devam eden vajinal kanama ve 25 yaşında küretaj sonrası human koryonik gonadotropin (hCG) değerinde devam eden yükselme nedeni ile başvuran üç hastamız sunulmuştur. İnvaziv mol tanısı alan hastalara kemoterapi uygulandı. Paritesini tamamlamış olan iki hastamıza histerektomi uygulandı, fertilitesinin korunması arzusu olan hastamıza isehCG değeri negatif olduğu için takibe alındı. Molar gebelik küretajı sonrasında, hastaların %15-20'inde postmolar gestasyonel trofoblastik hastalık gelişebilir. Küretaj sonrasında devam eden vaginal kanama, hCG değerlerinin düşmemesi veya yükselmesi ve kalıcı teka lutein kistleri en sık gözlenen bulgulardır. Bu hastalarda metastaz araştırması yapılmalıdır. Genellikle, küretaj sonrasında kemoterapi gerekir ve bazende histerktomi yapılabilir.
Invasive mole hydatiform: Case report and review of the literature
Although invasive mole is seen in fertil young women rarely, because of fatal outcomes it is important to treat it rapidly. We presented 37-year-old and 42 -year-old patient with vaginal bleeding after endometrial curettage anar25-year-old' patient who has a continuous high level of human chorionic gonadotropin (hCG) after endometrial curettage. We diagnosed invasive mole and performed chemotherapy. We performed hysterectomy to the two patients who completed the parity and follow-up of the patient which hCG value is negative and wishes to preserve fertility. After molar pregnancy curratege, 15-20% patients can develop postmolar gestational trophoblastlc diseaes. The vaginal bleeding that continues after molar pregnancy curettage, high or not decrease value of hCG and the persistant theca lutein cysts.are the most frequency findigs. The patients must be researched for metastasis. Usually, after curettage chemotherapy is necessary and sometimes hysterectomy can be done.
___
- 1. Scott JR, Disaia PJ, Hammond CB : Danforth’s Obstetrics and Gynecology. Philadelphia, Lippincot&Wilkins, 9th edition 2003;1039-1053
- 2. Soper JT, Evans AC, Conoway MR: Evaluation of prognostic factors and staging in gestational trophoblastic tumors. Obstet Gynecol 1994; 84: 969-972
- 3. Berkowitz RS, Goldstein DP: Gestational trophoblastic disease. In Moosa, AR et al. (eds): Comprehensive Textbook of Oncology.Baltimore, Williams&Wilkins; 1989.
- 4. Alex S, Panikkar B, Devi C, Balaram P: Expression of nm23-H1 protein in relation to myometrial invasion in complete hydatidiform moles. J Soc Gynecol Investig 2002; 9: 111-115
- 5. Desai RK, Desberg AL: Diagnosis of gestational trophoblastic disease : Value of endovaginal color flow Doppler sonography. AJR 1991;157:787-788
- 6. Hancock BW, Newlands ES, Berkowitz RS : Gestational trophoblastic disease. 1st ed Chaman&Hall Medical, New York, 1997.