Histeroskopik polipektomi esnasında uterin rüptür
Histeroskopi ; servikal kanal, uterin kavite ve tubal ostiumların doğrudan gözlenebildiği, ofis şartlarında da kolaylıkla uygulanabilen, güvenilir bir endoskopik işlemdir. Menoraji, konjenital uterin anomaliler, intrauterin sineşi gibi birtakım patolojilerde aynı gün içerisinde hastaneye yatış gerektirmeden hem diagnostik hem de terapötik amaçla başa rılı bir şekilde uygulanabilir. Güvenli bir işlem olarak kabul edildiği için, pratikte küçük müdahale olarak isimlendirilse de, işlem esnasında uterin rüptür gibi hayatı tehdit edebilecek ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu yazıda, 37 yaşındaki bir hastada histeroskopik polipektomi işlemi sırasında gelişen uterin rüptür sunulm aktadır.
Uterin e rupture during hysteroscopic polypectomy
Histeroskopi ; servikal kanal, uterin kavite ve tubal ostiumların doğrudan gözlenebildiği, ofis şartlarında da kolaylıkla uygulanabilen, güvenilir bir endoskopik işlemdir. Menoraji, konjenital uterin anomaliler, intrauterin sineşi gibi birtakım patolojilerde aynı gün içerisinde hastaneye yatış gerektirmeden hem diagnostik hem de terapötik amaçla başa rılı bir şekilde uygulanabilir. Güvenli bir işlem olarak kabul edildiği için, pratikte küçük müdahale olarak isimlendirilse de, işlem esnasında uterin rüptür gibi hayatı tehdit edebilecek ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu yazıda, 37 yaşındaki bir hastada histeroskopik polipektomi işlemi sırasında gelişen uterin rüptür sunulm aktadır. Anahtar Sözcükler : E ndometrial polip, h isteroskopi, uterin rüptür. Abstract Hysteroscopy is an endoscopic procedure which allows viewing directly the inside of the uterine cavity, cervical canal and tubal ostiums, and it can be performed safely in the office setting. This procedure gives the opportunity to both diagnose and treat frequent intrauterine pathologies such as menorrhage, congenital abnormalities and synechiae at the same day without hospitalization. Although it is a safe procedure and can be considered as a simple intervention in routine clinical practice, some rare life threatening complications might also occur, such as an uterine rupture. In this report, an uterine rupture during hysteroscopic polypectomy in a 37 year-old patient is presented.
___
- 1. Bakour SH, Jones SE, ODonovan P. Ambulatory hysteroscopy. Evidence -based guide to diagnosis and therapy. Best Pract Res Clin Obstet Gyneacol 2006;20(6):953 -75.
- 2. Bettocchi S, Nappi L, Ceci O. Advanced Operative Office Hysteroscopy. State of the Art Atlas of Endoscopic Surgery in Inferti lity and Gynaecology. New York: McGraw Hill; 2004: 465 -77.
- 3. Jansen FW, Vredevoogd CB, Ulzen K, Hermans J, Trimbos JB, Trimbos -Kemper TC. Complications of hysteroscopy. A prospective, multicenter study. Obstet Gynecol 2000;96(2):266 -70.
- 4. Istre O. Managing bleeding, fluid absorption and uterine perforation at hysteroscopy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2009;23(5):619 -29.
- 5. Oppegaard KS, Nesheim BI, Istre O, et al. Comparison of self-administered vaginal misoprostol versus placebo for cervical ripening prior to operative hysteroscopy using a sequential tri al design. BJOG 2008;115(5):663.
- 6. Amarin ZO, Badria LF. A survey of uterine perforation following dilatation and curettage or evacuation of retained products o f conception. Arch Gynecol Obstet 2005;271(3):203 -6.
- 7. Gezgiç K, Dalkılıç EU. Management of gynecologic emergencies. JAEM 2011;10(3):171 -3.
- 8. Ceci O, Bettocchi S, Pellegrino A, Impedovo L, DiVenere R, Pansini N. Comparison of hysteroscopic and hysterectomy findings for assessing the diagnostic accuracy of office hysteroscopy. Fertil Steril 2002;78 (3):628 -31.
- 9. Selk A, Kroft J. Misoprostol in operative hysteroscopy: A systematic review and meta -analysis. Obstet Gynecol 2011;118(4):941 -9.
- 10. Ergenoglu M, Yeniel AO, Yıldırım N, Akdemir A, Yucebilgin S. Recurrent uterine rupture after hysterescopic resection of the uterine septum. Int J Surg Case Rep 2013;4(2):182 -4 .