Evde hiperhidroz tedavisi için geliştirilmiş bir iyontoforez cihazı

Palmoplantar hiperhidroz (PPH) hastanın yaşam kalitesini azaltan bir hastalıktır. Çeşme suyu iyontoforezi, PPH tedavisinde mutlaka önerilen yöntemlerin başında gelmektedir. Günde 20 dakika ve toplam 20 seans olarak uygulanması çoğunlukla yeterlidir. Hastaların çeşme suyu iyontoforezini, her seansta bir tıp merkezine gitmesine gerek kalmadan evlerinde tek başına yapabilmeleri tedaviye uyumu arttıracak ve zaman kazandıracaktır. Bu çalışmada, mikroişlemci kontrollü, tamamen otomatik olarak çalışan bir iyontoforez cihazı tasarlanmış ve geliştirilmiştir. Cihaz, hastanın el ve ayaklarının suya teması ile çalışmaya başlamakta, akım şiddetini önceden belirlenen şiddete kadar yavaş yavaş yükseltmekte, önceden belirlenen süre sonunda da akımı yavaş yavaş sıfıra düşürerek tedaviyi sonlandırmaktadır. Şehir cereyanı ile çalışan bu cihaza elektrik şoku ve olası arızalara karşı hastayı koruyan çeşitli özellikler de eklenmiştir. Geliştirilen cihaz diğer tedavilerden yarar görmeyen ve herhangi bir sistemik hastalığı bulunmayan on bir hastaya evlerinde kullanmak üzere verilmiştir. Yirmi seanslık tedaviden sonra tedavinin etkinliği, yan etkileri, uyguladıkları akım şiddetleri ile cihazdan ve uygulamadan dolayı memnuniyetleri değerlendirilmiştir. Hastaların tümü cihazın kullanımı sırasında zorluk çekmediklerini veya herhangi bir elektrik şoku yaşamadıklarını belirtmişlerdir. On (%91) hastada normo veya hipohidroz sağlanmıştır. Dokuz (%82) hasta, idame tedaviyi cihazla sürdürmek istediğini belirtmiştir. Evde kullanılmaküzere geliştirilen bu cihaz, otomatik çalışma özellikleri ile palmoplantar hiperhidrozun iyontoforez ile tedavisine hasta uyumunu kolaylaştırmaktadır.

Anahtar Kelimeler:

Evde bakım servisleri, Hiperhidroz, Donanım ve gereçler, İyontoforez

An iontophoresis device developed for the treatment of hyperhidrosis at home

Palmoplantar hyperhidrosis (PPH) reduces the quality of life. Tap water iontophoresis is one of the most suggested methods in the treatment of PPH. One session of 20 minutes daily for 20 days are usually adequate, lontophoretic home-therapy of PPH without a visiting to a medical center may increase patients compliance to the therapy and save time. In this study, a microprocessor controlled fully automatic tap water iontophoresis device was designed and developed for home-therapy. The device is activated by introducing the hands and feet into the water, gradually increases its current to a desired level, runs throughout a certain time, and then automatically stops after gradually decreasing its current to zero. The device works with 220 VAC and has extra features to protect the patient from electric shocks.Eleven patients who had no benefit from other treatment methods used this iontophoresis device at their home. Patient satisfaction, maximum current levels, side effects, and the affectivity of treatment were evaluated after 20 days. All patients reported that they had not experienced any difficulty or any electric shock during the period of treatment. Ten (%91) patients had normo- or hypohidrosis after treatment. Nine (% 82) patients reported that they wish to maintain the treatment with the same iontophoresis device.

Keywords:

Home Care Services, Hyperhidrosis, Equipment and Supplies, Iontophoresis,

PDF

___

1. Dahi JC, Glent-Madsen L. Treatment of hyperhidrosis manuum by tap water iontophoresis. Acta Derm Venereol, 1989; 69(4): 346-348.
2. Shrivastava SN, Singh G. Tap water iontophoresis in.palmo-plantar hyperhidrosis. Br J Dermatol, 1977; 96(2): 189-195.
3. Stolman LP. Treatment of excess sweating of the palms by iontophoresis. Arch Dermatol, 1987; 123(7): 893-896.
4. Karakoç Y, Aydemir EH, Kalkan MT, Unal G. Safe control of palmoplantar hyperhidrosis with direct electrical current. Int J Dermatol 2002; 41 (9): 602-605.
5. Sloan JB, Soltani K. Iontophoresis in dermatology. A review. J Am Acad Dermatol, 1986; 15(4) Pt 1: 671-684.
6. Chan LY, Tang WYM, Lo KK, et al. Treatment of palmar hyperhidrosis using tap water iontophoresis: local experience. HKMJ (Honk Kong Medical Journal), 1999; 5(2): 191-194.
7. Murphy R, Harrington Cl. Treating hyperhidrosis. Iontophoresis should be tried before other treatments. BMJ, 2000; 321(7262): 702-703.
8. Thomas I, Brown J, Vafaie J, Schwartz RA. Palmoplantar hyperhidrosis: a therapeutic challenge. Am Fam Physician ,2004; 69(5): 1117-1120.
9. Levit F. Simple device for treatment of hyperhidrosis by iontophoresis. Arch Dermatol, 1968; 98(5): 505-507.
10. Akins DL, Meisenheimer JL, Dobson RL. Efficacy of the Drionic unit in the treatment of hyperhidrosis. J Am Acad Dermatol, 1987; 16(4): 828-832.
11. Anliker MD, Kreyden OP. Tap water iontophoresis. Curr Probl Dermatol, 2002; 30: 48-56.
12. Rai R, Srinivas CR. Iontophoresis in dermatology. Indian J Dermatol Venereol Leprol, 2005; 71(4): 236-241.
13. Stolman LP. Treatment of hyperhidrosis. J Drugs Dermatol, 2003; 2(5): 521-527.
14. Reinauer S, Neusser A, Schauf G, Hölzle E. Iontophoresis with alternating current and direct current offset (AC/DC iontophoresis): a new approach for the treatment of hyperhidrosis. Br J Dermatol, 1993; 129(2): 166-169.
15. Hill AC, Baker GF, Jansen GT. Mechanism of action of iontophoresis in the treatment of palmar hyperhidrosis. Cutis, 1981; 28(1): 69-70, 72.
16. Sato K, Timm DE, Sato F, et al. Generation and transit pathway of H+ is critical for inhibition of palmar sweating by iontophoresis in water. J Appl Physiol, 1993; 75(5): 2258-2264.
17. Craig DL, Collie JW. An iontophoresis unit for the treatment of hyperhidrosis. Australasian physical & engineering sciences in medicine / supported by the Australasian College of Physical Scientists in Medicine and the Australasian Association of Physical Sciences in Medicine, 1983; 6(3): 125-127.