Erişkin bir hastada demonstractif radyografik bulgularıyla primer tüberküloz

Yirmi bir yaşında kadın hasta 2 aydan beri devam eden sol yan ağrısı, halsizlik, öksürük ve gece terlemesi yakınmalarıyla başvurmuştur. Posteroanterior akciğer radyogramında sol altta 4. kosta ön kenarına kadar ulaşan ve plevral effüzyonla uyumlu olduğu düşünülen homojen dansite artışı, ayrıca sol hiler genişleme ve sol üstte 2x3 cm boyutlarında düzensiz kenarlı yarı homojen dansite artışıyla birlikte bu lezyonla sol hilus arasında uzanan lineer dansiteler saptanmıştır. Sol hemitorakstan yapılan torasentez sonucunda eksuda niteliğinde sıvı alınmış ve adenozin deaminaz (ADA) düzeyinin ise 59 U/L gibi yüksek düzeyde olduğu görülmüştür. Sıvının sitolojik incelemesinde lenfositten zengin olduğu, mezotel hücrelerinin görülmediği belirtilmiştir. Olguda balgam direkt bakısında ARB üç kez negatif bulunmuştur. Bir aylık tüberküloz kültüründe üreme olmuştur. Akciğer radyogramındaki demonstratif ghon kompleksi görünümü, tüberküloz plöritini düşündüren laboratuvar bulguları ve anamneziyle birlikte primer tüberküloz düşünülmüştür. İzoniazid, rifampisin, morfozinamid ve streptomisinden oluşan antitüberküloz tedavisinin üçüncü haftasında plevral sıvının gerilediği ve ghon kompleksinin küçüldüğü görülmüştür. Bu vaka primer tüberküloz için demonstratif radyografik bulgular nedeniyle sunulmuştur.

Primary tuberculosis with demostrative radiographic results in an adult patient

A 21-year-old woman with a two-month history of left pleuritic chest pain, fatigue, cough and night sweating was referred to our department. The postero-anterior chest radiogram showed left-sided pleural effusion, extending to the edge of the fourth anterior rib; left hilary enlargement and a 2x3 cm semi-homogenous density with its irregular shape on the left upper zone. There were many linear densities between this lesion and left hilus. A thoracentesis was performed from the left hemithorax. Pleural fluid biochemistry showed an exudative pleurisy with high Adenosine Deaminase (ADA) level of 59 U/L. In the cytological examination of the pleural fluid, there were many lymphocytes, and no mesothelial cell. The sputum smears for acid-fast bacilli were negative three times. The culture was positive for AFB on the first month. The patient was established as primary tuberculosis because of Ghon complex on the Chest X-Ray, laboratory findings and her history. On the tirth week of antituberculosis therapy with Isoniasid, Rifampicine, Morphozinamide and Streptomycine, the pleural fluid improved and Ghon complex regressed after the treatment. This case was presented for its demonstrative radiological findings for primary tuberculosis.

___

  • 1. Sutherland I. Recent studies in the epidemiology of tuberculosis based on the risk of being infected with tubercle bacilli. Adv Tuberc Res, 1976; 19: 1-63.
  • 2. Gomstock GW, Baum C, Snider DE. Isoniazid prophylaxis among Alaskan Eskimos: a final report of the Bethel studies. Am Rev Respir Dis, 1979; 119: 827-30.
  • 3. Göçmen A. Çocuk Tüberkülozu. Tüberküloz Kliniği ve Kontrolü, Kocabaş A (ed), Çukurova Üniversitesi Basımevi, Adana,1991; 115-21.
  • 4. Weber HC, Beyers N, Gie RP, et al. The cHnical and radiological features of tuberculosis in adolescents. Annals of Tropical Pediatrics, 2000; 20:5-10.
  • 5. Alexander WJ, Avent CK, Bailey WC. Simple primary tuberculosis in an elderly woman. J Am Geriatr Soc. ,1979; 27(3): 123-5.
  • 6. Kim WS, Moon WK, Kim IO, et al. Pulmonary tuberculosis inchildren: evaluation with CT. AJR, 1997;168:1005-9.
  • 7. Leung AN. Pulmonary tuberculosis: the essentials. Radiology, 1999; 210: 307-22.
  • 8. Ferrer J. Pleural tuberculosis. Eur Respir J. 1997; 10: 942-7.
  • 9. Andreu J, Câceres J, Pallisa E, et al. Radiological manifestations of pulmonary tuberculosis. European Journal of Radiology, 2004; 51: 139-49.
  • 10. Toker N, Bölükbaşı Y, Çelik B ve ark. Tüberküloz plörezi olgularımızın analizi. SSK Göztepe Tıp Dergisi ,2006; 20(1): 23-6.
Ege Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1016-9113
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1962
  • Yayıncı: Ersin HACIOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Kişniş (Coriandrum sativum L.) uçucu yağ ekstresinin letal doz düzeyleri ile antienflamatuvar aktivitesinin araştırılması

HANEFİ ÖZBEK, AYDIN HİM, Didem TÜRKÖZÜ

Peeling sonrası indüklenen diskoid lupus eritematozus olgusu

Tuğrul DERELİ, Yazkan Figen AKIN, Can CEYLAN, Figen ERTAM, Yeşim GERZİLE, Taner AKALIN, Sibel ALPER

Memenin histiositoid karsinomu: Bir olgu sunumu

Metin AKBULUT, Osman ZEKİOĞLU, Necmettin ÖZDEMİR, LEVENT YENİAY, Murat KAPKAÇ

Effect of heparin on human skin fibroblast proliferation in vitro

Berna YILMAZ, Biray Çığır AVCI, CUMHUR GÜNDÜZ

Tiroid hemiagenezisi: Görüntüleme yöntemleri bizi yanıltabilir mi?

Gökhan ÜNSAL, Özer MAKAY, Özgür KIRDÖK, Gçkhan İÇÖZ, Mahir AKYILDIZ, Enis YETKİN

Abdusens paralizisine bağlı abdüksiyon kısıtlılığında vertikal rektus kaslarının tam transpozisyonunun etkinliği

İbrahim ERBAĞCI, Kıvanç GÜNGÖR, Seydi OKUMUŞ, Necdet BEKİR

Evde hiperhidroz tedavisi için geliştirilmiş bir iyontoforez cihazı

Murat PEHLİVAN, Tuğrul DERELİ

Erişkin bir hastada demonstractif radyografik bulgularıyla primer tüberküloz

GÜRSEL ÇOK, Baysak Ayşegül ALPAYDIN, Fatih TEKİN, Tülin AYSAN

Otolog kemik iliği nakli uygulanan bir hastada gelişewn CMV enfeksiyonu

Bilgin ARDA, Özkören Şebnem ÇALIK, Ayşın ZEYTİNOĞLU, Işıkgöz Meltem TAŞBAKAN, Mahmut TÖBÜ, Hüsnü PULLUKÇU

Survey of dermatitis cases due to cement in suffian cement factory

Effat KHODAEIANI