Diyabetik ayakta değişen basınç noktalarının pedografi ile saptanması

Diyabetik ayak morbiditeyi etkilemesi, tedavide multidisipliner yaklaşımı zorunlu kılması ve hasta eğitimi ile önlenebilecek bir komplikasyon olması nedeniyle önemlidir. Bu çalışmada, olası ayak ülserine karşı hastaların doğru yönlendirilebilmesi için ayakta değişen basınç noktalarının pedografik ölçümlerle saptanarak bu yöndeki riski belirlemek amaçlanmıştır. Tanımlayıcı tipteki bu araştırmaya, çeşitli ayak yakınmaları ile Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniğine başvuran ve rastgele örneklem yöntemiyle seçilen 86 diyabet hastası alınmıştır. Pedografi sonuçlarına göre; çalışma kapsamına alınan hastalarda pesplanus, pescavus ve lateral yüklenme gibi çeşitli ayak problemlerinin olduğu, birçok hastada da transvers kavisin olmadığı saptanmıştır. Bu değişimler, ayaktaki normal basınç dağılımını etkilemekte ve diyabet hastalarında ayak ülseri riskini yaratmaktadır. Bu nedenle, etkili ayak bakımı için hastaların yumuşak tabanlık kullanmaları konusunda cesaretlendirilmeleri önemlidir

Anahtar Kelimeler:

Basınç, Diabetik ayak, Ayak ülseri, Transdüser, basınç, Ayakkabı, Yürüyüş şekli, Biyomekanik

Determination of the changing pressure points of diabetic foot by pedography

Diabetic foot management is important because of its affect on patient morbidity, its requirement of multidisciplinary therapy, as well as its prevention through patient training. The purpose of this study; through the use of pedographic measurements to determine the changing pressure points of the diabetic foot, is to educate the patients in proper foot management to prevent the development of foot ulcers. This descriptive study was carried out on 86 diabetic patients, who were randomly selected from the Ege University Orthopaedic and Traumatology Clinic. According to pedography results; all of the selected patients have some foot disorders such as pesplanus, lateral loading and pescavus. In addition, the lack of a transverse metatarsal arch was found in most of the cases. These problems cause changes in the distribution of normal foot pressure and create some risks for foot ulcers for diabetic patients. Therefore, it is important to encourage the patients to use of soft insoles for proper diabetic foot management.

Keywords:

Pressure, Diabetic Foot, Foot Ulcer, Transducers, Pressure, Shoes, Gait, Biomechanics,

PDF

___

1. Ahroni JH, Boyko EJ, Forsberd RC; Clinical correlates of plan tar pressure among diabetic veterans, diabetes care,1999;22(6):965-972.
2. Bardelli M, Turelli L, Scoccianti G; Definition and classification of matatarsalgia. Foot Ankle Surg 2003; 9:79-85.
3. Bloomgarden ZT; American diabetes association 60th scientific sessions, 2000. Diabetes Care, 2001; 24(5):946-951.
4. Boyko EJ, Ahroni JH, Stensel V, et al. ;A prospective study of risk factors for diabetic foot ulcer. Diabetes Care,1999; 22(7);1036-42.
5. Caselli A, Pham H, Giurini JM, et al.; The forefoot-to-rearfoot plantar pressure ratio is ıncreased in severe diabetic neuropathy and can predict foot ulceration. Diabetes Care, 2002;25(6):1066-1071.
6. Çetinkalp Ş; Diyabetik ayağın tedavisi, eğitimi, takibi, Diyabetik Ayak ve Tedavisi, Ed. M.Tüzün, İzmir: Asya Tıp Yayınevi, 1998;55-62.
7. Giacomozzi C, Caselli A, Macellari V, et al; Walking strategy in diabetic patients with peripheral neuropathy, Diyabetes Care, 2002;25(8);1451-1457.
8. Luger E J, Nissan M, Karpf A, Steinberg E L, Dekel S; Patterns of weight distribution under the metatarsal heads.[Miscellaneous Article]. Journal of Bone & Joint Surgery - British Volume, 1999; 81(2):199-202.
9. Kanatlı U, Yetkın H, Bolukbası S, Evaluation of the transverse metatarsal arch of the foot with gait analysis. Arch Orthop Trauma Surg, 2003;123:148-150.
10. Oyibo SO, Jude EB, Voyatzoglou D, Boulton AJM; Clinical characteristics of patients with diabetic foot problems: changing patterns of foot ulcer presentation, Practical Diabetes Int., 2002;19(1);10-12.
11. Öğce F.; Diyabetik ayak ülserlerinin tedavisinde klasik yara pansumanı ile hidrokolloid yara pansumanının etkilerinin ince-lenmesi, Doktora Tezi, 2004, İzmir. Sendrom Dergisinde 2007 de yayınlanmak üzere kabul edilmiştir.
12. Rosenbaum D, Becker HP: Plantar pressure distribution measurements, technical backround and clinical applications. Foot Ankle Surg. 1997; 3:1-14.