Değişici epitel karsinomlarında proliferatif indeks prognoz ilişkisi ( Histolojik derecelendirme, mitotik indeks, AgNOR ve PCNA )
Mesane değişici epitel karsinomlarında tedavi stratejisi, başlıca tümörün derecesi ve evresi ile belirlenmektedir. Değişici epitel karsinomlarının biyolojik davranışını belirleyebilmek için kanser hücrelerinin proliferatif aktivitesini değerlendiren kantitatif metodlar denenmektedir. Bu çalışmada 38 mesane değişici epitel karsinom olgusundaki mitotik aktivite, nükleoler organize edici bölgelerin gümüşleme yöntemiyle boyanması (AgNOR) ve prolifere olan hücre nükleer antijen (PCNA) değerlerini karşılaştırdık ve Carbin ve ark ile Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tümör dereceleri ile ilişkisini araştırdık. Ayrıca nüks eden (n:24) ile nüks etmeyen (n: 12) olguların proliferatif indekslerini karşılaştırdık Mitotik indeks, AgNOR ve PCNA değerleri ile her iki derecelendirme sistemi tümör dereceleri arasında (WHO derece II ile III arasındaki mitotik indeks dışında) anlamlı bir ilişki vardı. Bu bulgular ile; 1- mitotik aktivite, AgNOR ve PCNA değerleri gibi proliferasyon belirleyicilerinin, Carbin ve ark derecelendirme sistemi ile WHO derecelendirme sistemine göre daha uyumlu olduğu 2- mitotik aktivite ve PCNA değerlerinin rekürrensi belirlemede faydalı olabileceği düşünüldü
The relation between proliferative index and prognosis in bladder carcinoma ( Histologic grading, mitotic activity, AgNOR and PCNA )
The therapeutic strategy of the transitional cell carcinomas (TCCs) of urinary bladder is mainly guided by tumor grade and stage. Quantitative methods to asses the proliferative activity of cancer cells have been tested for the prediction of biologic behavior of TCCs. In this study we compared mitotic activity, silver stained nucleolar organizer regions (AgNOR) and Proliferating Cell Nuclear Antigen (PCNA) values of 38 TCCs of urinary bladder and investigated the correlation between tumor grade according to Carbin et al and WHO respectively. We also compared the proliferation index of cases with (n:24) and without (n: 12) recurrences There was a significant correlation between the mitotic activity, AgNOR and PCNA indices and the tumor grade as defined by both grading systems (except for the discordance between the mitotic index and WHO grade II and III). These data suggest that 1- proliferative indices in terms of mitotic activity, AgNOR and PCNA labelling indices are more compatible with the grading system by Carbin et al rather than WHO system 2- mitotic activity and PCNA indices may be a predictor of recurrence