Çocukluk çağı gastrointestinal sistem kanamalarında etiyoloji ve tanı: 5 yıllık gözlem

Mayıs 1992-Haziran 1997 tarihleri arası 5 yıllık sürede gastrointestinal sistem (GİS) kanaması nedeni ile başvuran 220 hasta (tüm yatırılan hastaların % 0.14'ü) retrospektif olarak değerlendirildi. Bunların 115'i (%52) üst, 105'i (%48) alt GİS kanaması olarak yorumlandı. Üst GİS kanaması ile başvuranların 80'ine (% 69) endoskopi uygulanırken, 12 (%11) hastada üst solunum yolu patolojisi, 21 hastada (%20) aspirin kullanımına bağlı eroziv gastrit, 2 hastada (%2) sepsis saptandı. Endoskopi yapılan hastaların 14'ü gastrik ülser (%12), 25'i duedonal ülser (%23), 16'sı özefajit (%14), 4'ü Helikobakter pylori gastriti (HP) (%3), 10'u özafagus varisleri (%9) ve 2'si Mallory-Weiss sendromu (%2) tanısı aldı. Beş hastada (%4) ise endoskopi normal bulundu. ÜSYE ve eroziv gastrit tanısı alan hastaların yaş ortalaması 6.5±3.5 yıl, peptik hastalık saptananların yaş ortalaması ise 11.2±7.8 yıl idi. Alt GİS kanaması nedeni ile başvuran 105 hastanın 75'ine (%71) rektoskopik veya kolonoskopik girişim yapıldı ve 20 hastada (%19) polip, 10 hastada (%9) inflamatuvar barsak hastalığı (İBH), 13 hastada (%14) rektit, 4 hastada (%3) hemoroid, 1 hastada (%1) vasküler ektaz^i ve 2 hastada (%2) amibiazis saptanırken, 25 hasta (%24) normal bulundu. Endoskopi yapılmayan 30 hastanın 20'sinde (%19) anal fissür ve 10'unda (% 9) Meckel divertikülü saptandı. Bu sonuçlar değerlendirildiğinde; çocukluk çağında üst GİS kanamalarında, erken yaşlarda eroziv gastrit ve ÜSYE ön plandayken, daha ileri yaşlarda peptik ülser hastalığının arttığı, alt GİS kanamalarında ise polip ve anal fissürün ön plana çıktığı, bunu İBH ve Meckel divertikülünün izlediği görüldü.

Gastrointestinal system bleeding in childhood etiology and diagnosis: 5 year evaluation

Between May 1992-June 1997, 220 patients (0.14% of all inpatients) with gastrointestinal system (GIS) bleeding (hematemesis, melena, hematochezia), in a 5 year period were evaluated respectively. Whereas 115 cases (52%) were upper GIS bleeding 105 cases (48%) were lower GIS bleeding. Endoscopy were applied to 69% patients with symptoms of upper GIS bleeding. Of the patients, 12 (11%) had upper respiratory tract infect/on, 21% had erosive gastritis due to aspirin and 2% had sepsis. Endoscopic evaluation of the patients revealed, 12% of the patients had gastric ulcer, 23% duodenal ulcer, 14% eosophagitis, 3% H. Pylori gastritis, 9% esophagus varices bleeding and 2% Mallory-Weiss Syndrome. Endoscopic evaluation was normal in 5 patients (4%). Mean age of the children with upper respiratory tract infection, erosive gastritis and peptic disease were 6.5±3.5, 77.2±7.8 years respectively. Of the lower GIS bleeding patients, 75 (71%) were evaluated with rectoscopy or colonoscopy and 19% had polyp, 9% had inflammatory bowel disease, 14% had rectitis, 1% had vascular ectasy and 2% had amibiasis while 24% were normal. Of the patients who were not evaluated with endoscopy, 19% had anal fissure, 9% had Meckel diverticulitis: In a conclusion erosive gastritis and upper respiratory tract infections are the leading causes of upper GIS bleeding whereas peptic ulcer incidence increases with age

___

Ege Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1016-9113
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1962
  • Yayıncı: Ersin HACIOĞLU