U. E. BİLGİN, Meral O, A. KOÇAK, E. Ö. AKTAŞ, S KIYAN, Y A ALTUNCI

2011 yılında trafik kazası sonucu Ege Üniversitesi Hastanesi Acil Servisine başvuran hastaların adli tıbbi boyutuyla incelenmesi

Amaç: Bu çalışmada, 2011 yılında trafik kazası sonucu Ege Üniversitesi Acil Servis'e başvuran hastaların dosyaları retrospektif olarak incelenmiştir. Trafik kazası geçirenlerle ilgili demografik veriler, koruyucu önlemlerin (çocuk koltuğu, emniyet kemeri, kask, vb.) kullanılma sıklığı, yaralanma tipleri, tıbbi müdahalelerin niteliği saptanarak yaralanmaların adli bakımdan değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem ve Gereç: EÜTF Acil Tıp Anabilim Dalı'na 01.01.2011-31.12.2011 tarihleri arasında trafik kazası nedeniyle başvuran hastaların dosyaları Hastane Etik Kurulu'ndan izin alınarak incelenmiş, elde edilen veriler SPSS istatistik programıyla analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışma kapsamına alınan hasta sayısı 1533’tür. Olguların çoğu on sekiz yaş üstü bireylerden (%80.2, n=1229) ve erkeklerden (%68.6, n=1051) oluşmaktadır. Araç içi trafik kazalarının oranı %48.6, araç dışı trafik kazalarının oranı %46.3, kaza tipi belli olmayanlar %5.1’dir. Motosiklet ve bisiklet kazalarının (n=320) %80.6’sında koruyucu önlem bilgilerine ulaşılamamıştır. Adli açıdan yaşamsal tehlike oluşturmayan, basit tıbbi müdahale (BTM) ile giderilebilir olanlar %63.5, BTM ile giderilemeyecek olanlar %18.7, yaşamsal tehlikesi bulunanlar %15.3’dür. 39 (%2.5) dosyada; tedavi reddi-izinsiz terk, ön raporlarda şüpheli radyolojik bulgular, hasta dosyalarındaki bilgilerin yetersizliği gibi nedenlerle adli bakımdan değerlendirme yapılamamıştır. Sonuç: Acil serviste saptanan ilk bulgularla adli değerlendirme yapılamayan dosyaların sayıca az olduğu, bu durumun yalnızca Acil Servis hekiminin kayıt yetersizliğinden kaynaklanmadığı, tetkiklerin Acil Servis koşullarında yorumlanmasının güç olmasının kayıt eksikliğine katkıda bulunduğu görülmektedir. Acil hekimlerinin, tıbbi kurallara uygun bir biçimde müdahale etmek, yaptığı tıbbi işlemleri kaydetmek, hasta ve hasta yakınlarının kaygılarını gidermeye çalışmak ve adli vakalarda yaşamsal tehlike kararının doğru verilmesi konusunda sorumlulukları vardır. Hekimin kendisini koruması ve adli vakalarda mağduriyete yol açmaması için, tıbbi kayıtları özenli ve düzenli şekilde tutması, özellikle kati raporlandırma aşamasında gereken bilgilerin düzgün kaydedilmesi önemlidir.

Legal examination of the patients admitted to the Emergency Service of Ege University Hospital due to traffic accidents in 2011

Aim: In this study, patients who were admitted to the Ege University (EU) Emergency Service were evaluated retrospectively. It was aimed at obtaining the demographic data of patients who had traffic accidents, their usage frequency of protective measures (infant car seat, seat belt, helmet, etc.) types of injuries received, quality of medical intervention given and an overall legal examination of injuries. Materials and Methods: Patients who were admitted to the EU Emergency Service between 01.012011-31.12.2011 due to traffic accidents were analyzed with SPSS statistical programme. Results: Most of the subjects consisted of individuals over 18 years and were male. The percentage of accidents inside the vehicle was 48.6%. Data on protective measures could not be obtained in 80.6% of the motorbike and bike accidents. Legally, the patients who could be treated with non-dangerous simple medical intervention (SMI) were 63.5%. The patients who could not be treated with SMI were 18.7%. Conclusion: The number of cases that could not be evaluated in the emergency care unit was low, however, this did not occur due to insufficient recording by the attending physician. This happened mostly because of the difficulty seen in the interpretation of the data in the emergency unit. Emergency physicians have several responsibilities such as making medical interventions in accordance with the rules. For a physician to protect himself/herself and not cause any legal victimization, it is paramount that he/she must keep the medical recording neatly and properly, in particular, the final reports should be written properly with extreme caution.

PDF

___

1. Varol O, Eren ŞH, Oğuztürk H, Korkmaz İ, Beydilli İ. Acil Servise trafik kazası sonucu başvuran hastaların İncelenmesi. CÜ Tıp Fakültesi Dergisi 2006;28(2):55-60.
2. Göksu E, Çete Y, Hüseyin Kanalıcı H, Kılıçaslan İ. Trafik kazası nedeniyle başvuran hastaların demografik, klinik özellikleri ve kan etil alkol düzeyi ile ilişkisi. Türkiye Acil Tıp Dergisi 2008;8(1):26-31.
3. Aktaş EÖ, Koçak A, Zeyfeoğu Y,Solak İ, Aksu H. Sitesi Trafik kazası nedeniyle Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servise Başvuran Olguların Özellikleri. Trafik Dergisi 2007;25(1):4-10.
4. http://www.tuik.gov.tr. (Erişim tarihi: 18.11.2012).
5. http://www.kgm.gov.tr/SiteCollectionDocuments/KGMdocuments/Trafik/TrafikKazaOzet.pdf (Erişim tarihi: 16.11.2012).
6. http://www.trafik.gov.tr/trafik_guvenligi/trafik_guvenligi_dunya.aspx. (Erişim tarihi: 18.11.2012).
7. Neklapilová V, Zelnícek P. Epidemiology of severe injuries from the viewpoint of the trauma center. Cas Lek Cesk 2003;42(11):676-8.
8. Emet M, Beyhun NE, Özüçelik DN, Vural Fidan V. Bir devlet hastanesi acil servisinde trafik kazası vakaları. Türkiye Acil Tıp Dergisi 2006;6(4):149-53.
9. Koçak S, Uçar K, Bayır A, Ertekin B. Acil servise başvuran motorsiklet ve bisiklet kazası olgularının karakteristikleri. Türkiye Acil Tıp Dergisi 2010;10(3):112-8.
10. Aşırdizer M, Yavuz S, Zeyfeoğlu Y, Uluçay T, Dizdar MG, Aygün A. 2003-2009 yılları arasında Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı polikliniğine başvurmuş motosiklet/motorlu bisiklet veya bisiklet kazalarında yaralanmış olguların değerlendirilmesi. Adli Tıp Dergisi 2009;23(3):17-26.
11. Durdu T, Kavalcı C, Yılmaz F ve ark. Acil servisimize başvuran travma vakalarının analizi. Journal of Clinical and Analytical Medicine DOI: 10.4328/JCAM.1279.
12. Serinken M, Özen M. Pediyatrik yaş grubunda trafik kazası sonucu oluşan yaralanmalar ve özellikleri. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi 2011;17(3):243-7.
13. Otte D, Pohlemann T, Wiese B, Krettek C. Changes in the injury pattern of polytraumatized patients over the last 30 years. Unfallchirurg 2003;106(6):448-55.
14. Topçuoğlu M, Güler H, Koçak A ve ark. Motosiklet ve bisiklet kazaları sebebiyle Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisine başvuran olguların özellikleri. 6. Anadolu Adli Bilimler Kongresi Sözel ve Poster Bildiriler Kitabı. Manisa: Manisa Celal Bayar Üniversitesi Matbaası; 2007:132-6.
15. Tham KY, Seow E, Lau G. Pattern of injuries in helmeted motorcyclists in Singapore. Emerg Med J 2004;21(4):478-82.
16. Solagberu BA, Ofoegbu CK, Nasir AA, Ogundipe OK, Adekanye AO, Abdur-Rahman LO. Motorcycle injuries in a developing country and the vulnerability of riders, passengers, and pedestrians. Inj Prev 2006;12(4):266-8.
17. Ji M, Gilchick RA, Bender SJ. Trends in helmet use and head injuries in San Diego County: The effect of bicycle helmet legislation. Accid Anal Prev 2006;38(1):128-34.
18. Güngör F, Oktay C, Topaktaş Z, Akçimen M. Analysis of motorcycle accident victims presenting to the emergency department. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi 2009;15(4):390-5.
19. Küçüker H, Aksu A. 1991-2001 Yıllarında Fırat Üniversitesi Hastanesi Acil Servise başvuran trafik kazası olgularının değerlendirilmesi. Türkiye Acil Tıp Dergisi 2003;3(2):11-5.
20. Gül M. Acil servise başvuran travma olgularının epidemiyolojik analizi. Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2003;19(1):33-6.