Özkan ÖNAL, A Gülsün PAMUK, Seda B AKINCI, Ülkü AYPAR, İ Aydın ERDEN

Transport Sırasında Balon Valf Sistemiyle Ventilasyon Uygulanırken Gelişen Ani Tansiyon Pnömotoraks

Balon valf sistemi entübe hastaların ventilasyonunda özellikle resusitasyon ve transportta sıkçakullanılan bir cihazdır. Bu cihazlar genellikle güvenlidir, ancak bunların önerilenkullanımlarındaki minör değişiklikler hastaları yüksek havayolu basınçlarına maruzbırakabilmektedir. Özellikle, yüksek akımlı ek oksijene bağlı oksijen rezervuarının gerilmesi,kaçak deliğinden akımın azalması, tıkanması veya bunların kombinasyonları balon valf sisteminiinspirasyonda kilitler, ekspirasyonu engeller ve böylece yüksek havayolu basınçlarına nedenolabilir. Bu olgu takdiminde, balon valf sistemiyle transport sırasında aniden gelişenpnömotoraks olgusunu sunmayı amaçladık

Anahtar Kelimeler:

tansiyon pnömotoraks, transport, tıbbi hata

Sudden Pneumothorax Develeoped During Ventilation With a Bag Valve Device While Transportation

Self- inflating bag-valve devices are commonly used for the ventilation of intubated patients,especially during resusitation and transport. These devices are generally safe, but minordeviations in their recommended use can expose patients to high airway pressures. Specifically,a tense oxygen reservoir caused by high flow rates of supplemental oxygen, decreased oroccluded flow through the oxygen reservoir's bleed, or a combination of these can lock the bagin inspiration, prevent expiration, and thereby generate high airway pressures. In this case report,we present a patient in whom a sudden pneumothorax developed during ventilation with a bagvalve device

Keywords:

tension pneumothorax, transportation, medical errors,

PDF

___

Tucker J, Hanson CW, Chen L. Pneumothorax reexacerbated by a self-inflating bag-valve device. Anesthesiology 76(6):1067-8, 1992.

Silbergleit R, Lee D, Blank-Reid C, McNamara RM. Sudden severe barotrauma from self-inflating Bag-valve devices. J Trauma 40(2):320-2, 1996.

Zhan C, Smith M, Stryer D. Accidental iatrogenic pneumothorax in hospitalized patients. Med Care 44(2):182- 6, 2006.

Anagnostou JM, Hults SL, Moorthy SS. PEEP valve barotrauma. Anesth Analg 70(6):674-5, 1990.

Hillman K, Albin M. Pulmonary barotrauma during cardiopulmonary resuscitation. Crit Care Med 14(7):606-9, 1986.

Denlinger JK. Pneumothorax. In: Gravenstein N, Kurbey R eds. Complications in Anesthesiology, 2nd ed. Philadelphia Pa: Lippincott-Raven Publishers;1996:241-9.

Gambrill VL. Diagnosis and treatment of tension pneumothorax under anesthesia: a case report. AANA Journal 70(1):21-4, 2002.

Muz MH, Özer B. Pnömotoraks. Türkiye Klinikleri J Int Med Sci 1(32):123-7, 2005.

Güneylioğlu D, Altınsoy B, Çelik O, Mihmanlı A, Akkaya E. Pnömotoraks: 174 olgunun değerlendirilmesi. Akciğer Arşivi: 3(2): 78-81, 2002.

Wagner-Berger HG, Wenzel V, Voelckel WG, Rheinberger K, Stadlbauer KH, Müller T, et al. A pilot study to evaluate the smart bag: a new pressure-responsive, gas-flow limiting bag- valve-mask device. Anesth Analg 97(6):1686-9, 2003.