Murat TUTANÇ, Fatmagül BAŞARSLAN, Murat KARCIOĞLU, Servet YEL, Metin KAPLAN, Seçil ARICA, Ali KARAKUŞ, Kenan HASPOLAT, Mehmet BOŞNAK, Vefik ARICA

Çocuk Yoğun Bakım Ünitesine Yatan Hastaların Değerlendirilmesi

Amaç: Çocuk yoğun bakım ünitesine (ÇYBÜ) yatırılan hastaların tanısı, cinsiyeti, yatış süresi,hangi aylarda yattığı ve sonlanımı incelendi.Yöntem: Bu çalışmada Kasım 2002 - Şubat 2005 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi TıpFakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Çocuk Yoğun Bakım Ünitesine yatırılarak takip edilen698 hasta değerlendirildi.Bulgular: Hastaların 95’i(%13.6) akciğer enfeksiyonu, 84’ü(%12) sepsis, 70’i(%10)zehirlenme, 49’u(%7) merkezi sinir sistemi enfeksiyonu, 44’ü(%6.3) status epileptikus, 28’i(%4)hepatik koma, 27’si(%3.9) yılan ısırması, 24’ü(%3.4) akrep sokması, 18’i(%2.6) travma,17’si(%2.4) intrakranyal kanama, 15’i(%2.1) meningokoksemi, 12’si(%1.7) suda boğulma,8’i(%1.14) elektrik çarpması, 7’si(%1) malignensi tanıları ile yatmıştı. Ocak (%10.7) ve Haziran(%10.4) aylarında daha fazla yatış görülürken, en az yatış Ekim (%5.7) ayında gözlendi. Kızhasta sayısı 300(%42.8), erkek hasta sayısı 398(%57.2) idi. Yatış süreleri ortalama 5.3±6.1 günidi. Hastaların 363’ü(%51.8) durumu stabil edildikten sonra diğer servislere transfer edildi,86’sı(%12.3) yoğun bakım ünitesinden taburcu edildi, 8’i(%1.14) ileri merkeze sevk edildi,238’i(%34.4) ise öldü.Sonuç: Bu çalışmada akciğer enfeksiyonu ve bu nedenle solunum desteğinin yoğun bakımünitesinde en sık karşılaşılan durum olduğu, çocukluk çağı zehirlenmeleri, travma, sudaboğulma, elektrik çarpması gibi önlem alınabilecek hastalıkların yatışlarda önemli bir yer tuttuğuvurgulanmak istendi

Anahtar Kelimeler:

Çocuk yoğun bakım, solunum desteği, akciğer enfeksiyonu

Evaluation of Patients Hospitalized in Pediatric Intensive Care Unit

Objective: The patients hospitalized in Pediatric Intensive Care Unit (PICU) were evaluatedfor the diagnosis, gender, length of stay, months at which they were hospitalized and discharged.Method: In this study, 698 patients hospitalized and followed-up in the Pediatric Intensive CareUnit of Pediatric Health and Diseases of Dicle University Faculty of Medicine between datesof November 2002 – February 2005 were evaluated.Results: 95 (13.6%) of patients were hospitalized with the diagnosis of pulmonary infection,84 of those (%12) with sepsis, 70 (10%) with poisoning, 49 (7%) with infection of central nervesystem, 44 (6.3%) with status epilepticus, 28 (4%) with hepatic coma, 27 (3.9%) with snakebite,24 (3.4%) with scorpion bite, 18 (2.6%) with trauma, 17 (2.4%) with intracranial bleeding, 15(2.1%) with meningococcemia, 12 (1.7%) with drowning, 8 (1.14%) with electric shock, and 7of patients (1%) with malignancy. While most frequent hospitalization was recorded in January(10.7%) and June (10.4%), the least frequent hospitalization was observed in October (5.7%).Number of female patients was 300 (42.8%), whereas number of male patients was 398 (57.2%).Mean length of stay was 5.3±6.1 days. 363 (51.8%) of patients were transferred to other servicesafter their general condition had been stabilized, 86 (12.3%) of patients were discharged fromthe intensive care unit, 8 (1.14%) of patients were referred to an advanced center, and 238(34.4%) of patients died.Conclusion: In this study, it is intended to highlight the fact that the pulmonary infection andthus the respiratory support are the most frequently recorded conditions in the intensive careunit and that preventable diseases such as poisoning in childhood, trauma, drowning, and electricshock take an important place in hospitalization

Keywords:

Children's intensive care, respiratory support, pulmonary infection,

PDF

___

Ay B, Tutanç M, Yel S, Kaplan M, Boşnak M, Ayıntap E: Yoğun Bakıma Yatan Hastalarda AT-III Seviyesi ve Prognostik Değeri. Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Dergisi. 1:1- 7, 2010.
Hakan Poyrazoğlu: Çocuk Yoğun Bakım Ünitesine Yatan Olguların değerlendirilmesi ve Sonuçları. Erciyes Tıp Dergisi. 30:232-237, 2008.
Tanıl Kendirli, Emel Derelli, Halil Özdemir, Erdal İnce: Yoğun Bakım Ünitesinde Mekanik Ventilatörde İzlenen Hastaların Retrospektif Değerlendirilmesi. Gülhane Tıp Dergisi. 46:287- 290, 2004.
Hacımustafaoğlu ve ark: Çocuk Kliniği ve Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi Hastane Enfeksiyonları Sıklığı. Çocuklarda Hastane Enfeksiyonları Çocuk Enfeksiyon dergisi. 3:112-7, 2009.
Schnitzel H, Weilemann L S: Antithrombin substitution therapy. Blood Coag Fibrinol. 9 (suppl 3): 17-22, 1998.
Arias Y, Taylor DS, Marcin JP: Association between evening admissions and higher mortality rates in the pediatric intensive care unit. Pediatrics. 113:e530-534, 2004.
Khilnani P, Sarma D, Singh R et al: Demographic profile and outcome analysis of a tertiary level pediatric intensive care unit. Indian J Pediatr. 71:587-591, 2004.
Elward AM, Warren DK, Fraser VJ: Ventilator- associated pneumonia in pediatric intensive care unit patients: risk factors and outcomes. Pediatrics. 109:758-764, 2002.
Yogaraj JS, Elward AM, Fraser VJ: Rate, risk factors, and outcomes of nosocomial primary bloodstream infection in pediatric intensive care unit patients. Pediatrics. 110:481-485, 2002.
Eroğlu C: Hastane infeksiyonları. İnfeksiyon. 135-45, 2001.
Richards MJ, Edwards JR, Culver DH, Gaynes RP: Nosocomial infections in pediatric intensive care units in the United States. National Nosocomial Infections Surveillance System. Pediatrics.103:e39, 1999.
Raymond J, Aujard Y: Nosocomial infections in pediatric patients: a European, multicenter prospective study. European Study Group. Infect Control Hosp Epidemiol. 21 :260-263, 2000.
Earle M Jr, Martinez Natera O, Zaslavsky A et al: Outcome of pediatric intensive care at six centers in Mexico and Ecuador. Crit Care Med. 25: 1462-1467, 1997.
Bailey D, Phan V, Litalien C, et al: Risk factors of acute renal failure in critical ill children: A prospective descriptive epidemiological study. Pediatr Crit Care Med 8:29-35, 2007.
Goodman S, Shirov T, Weissman C: Supraventricular arrhythmias in intensive care unit patients: short and long-term consequences. Anesth Analg. 104:880-886, 2007.
Parikh CR, Karnad DR. Quality, cost, and outcome of intensive care in a public hospital in Bombay, India. Crit Care Med. 27: 1754-1759, 1999.
Wong DT, Crofts SL, Gomez M, Mc Guire GP, Byrick RJ: Evaluation of predictive ability of APACHE II system and hospital outcome in Canadian intensive care unit patients. Crit Care Med. 23: 1177-1183, 1995.
Samransamruajkit R. Hiranrat T, Prapphal N, Sritippayawan S, Deerojanawong J, Poovorawan Y: Levels of protein C activity and clinical factors in early phase of pediatric septic shock may be associated with the risk of death. Shock. 28:518- 523. 18, 2007.
Gemke RJ, Bonsel GJ: Comparative assessment of pediatric intensive care: a national multi-center study. Pediatric Intensive Care Assessment of Outcome (PICASSO) Study Group. Crit Care Med. 23:238- 245, 1995.
Levi M, Cate H: Disseminated intravascular coagulation. N Engl J Med 341:586-592, 1999.