İntiharı öngörebilecek bir araç: Hastane anksiyete ve depresyon ölçeği

Amaç: Bu çalışmanın amacı, genel bir hastanede psikiyatri konsültasyonu istenmiş, intihar girişimi olan ve olmayan, yatarak tedavi gören hastaların anksiyete ve depresyon belirtilerinin Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği ile karşılaştırılmasıdır. Yöntem: Çalışmaya, Ocak 2005 ile Ocak 2007 tarihleri arasında yaş açısından eşleştirilmiş intihar girişiminde bulunmuş ve bu sebeple Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde yatarak tedavi altına alınmış 50 hasta ile genel tıbbi durumları sebebiyle yatarak tedavi altına alınmış 50 hasta dahil edilmiştir. Bu çalışmada sosyodemografik form, Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HAD) ve klinisyen tarafından yapılandırılmış tanı amaçlı Mini-Uluslararası Nöropsikiyatrik Görüşme Metodu (MINI) kullanılmıştır. Bulgular: İntihar girişimi olanlarda, kontrol grubuyla karşılaştırıldığında geçmiş psikiyatri öyküsü p=0.017, yatarak psikiyatrik tedavi görme p=0.041, aile öyküsü p=0.023, alkol/ madde kullanımı p=0.004 anlamlı olarak daha fazlaydı. İntihar girişimi olan hastalarda gerginlik, anhedoni, korku, mizah yetisinin kaybı, huzursuzluk ve keyifsizlik skorları anlamlı olarak daha yüksekti. Sonuç: Klinisyenler geçmiş psikiyatrik öykü, aile öyküsü, alkol/madde kullanımı, anhedoni, keyifsizlik, mizah yetisi kaybı, korku, gerginlik, huzursuzluk belirtilerini intihar riski açısından dikkate almalıdırlar. Çalışmadaki bulgular, psikiyatrik değerlendirmenin yanı sıra HAD ölçeğinin intihar riskini belirlemeye yardımcı bir araç olabileceğini göstermiştir.

A promising tool that can predict suicide: The hospital anxiety and depression scale

Objective: The aim of this study was to compare the anxiety and depressive symptoms between the suicide attempters and non-suicide attempters and to determine the differences in the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) items inpatient between the two groups. Method: The study participants were age-matched 50 suicide attempters who were admitted to Şişli Etfal Research and Training Hospital, and 50 inpatients who were hospitalized due to their general medical complaints. The sociodemographic form, the HADS and the Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) were administered. Results: The suicide attempters had significantly higher rate of previous psychiatric history p=0.017, psychiatric hospitalization p=0.041, family history p=0.023, and alcohol/substance use p=0.004. The suicide attempters scored significantly higher on tension, anhedonia, fear, loss of humor, restlessness, and lack of enjoyment. Conclusions: Clinicians should take into account the presence of previous psychiatric history, family history, substance/alcohol use, presence of anhedonia, lack of enjoyment, loss of humor, fear, tension and restlessness. The HADS could be a powerful tool to assess the suicide risk other than psychiatric evaluation.

Kaynakça

1. Sadock BJ, Sadock VA (editors). Suicide. In: Kaplan and Sadock’s Synopsis of Psychiatry. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2003, 913-922.

2. Beck AT, Kovacks M, Weissman A. Assessment of suicidal intention: the Scale for Suicide Ideation. J Consult Clin Psychol 1979; 47:343-352.

3. Schneidman ES. The suicidal Mind. New York: Oxford University Press, 1996.

4. Cullberg J, Wasserman D, Stefansson CG. Who commits suicide after a suicide attempt? Acta Psychiatr Scand 1988; 77:598-603.

5. Haukka J, Suominen K, Partonen T, Lönnqvist J. Determinants and outcomes of serious attempted suicide: a nationwide study in Finland, 1996-2003. Am J Epidemiol 2008; 167:1155-1163.

6. Paracıkoğlu V, Sayıl I, Özgüven HD. Ankara’da intihar girişimleri üzerine bir izleme çalışması: Dünya Sağlık Örgütü-Avrupa çok merkezli intihar davranışı izlem çalışması sonuçları. Kriz Dergisi 2004; 12:1-17.

7. Petronis KR, Samuels JF, Moseicki EK, Anthony JC. An epidemiologic investigation of potential risk factors for suicide attempts. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 1990; 25:193-199.

8. Isometsä ET, Lönnqvist JK. Suicide attempts preceding completed suicide. Br J Psychiatry 1998;173:531-535.

9. Rich CL, Runeson BS. Similarities in diagnostic comorbidity between suicide among young people in Sweeden and the United States. Acta Psychiatr Scand 1992; 86:335-339.

10. Hawton K, Bancroft J, Catalan J, Kingston B, Stedeford A, Welch N. Domiciliary and outpatient treatment of self-poisoning patients by medical and non-medical staff. Psychol Med 1981; 11:169-177.

11. Runeson B, Wasserman D, Träksman-Bendz L, Agren H, Asberg M. Management of suicide attempters in psychiatric care in Sweeden- Evaluation of a questionaire. Nord J Psychiatry 1994; 48:117-120.

12. Runeson B, Wasserman D. Management of suicide attempters: what are the routines and the costs? Acta Psychiatr Scand 1994; 90:220-228.

13. Schnyder U, Valach L. Suicide attempters in psychiatric emergency room population. Gen Hosp Psychiatry 1997; 19:119-129.

14. Hall RC, Platt DE, Hall RC. Suicide risk assesment: A review of risk factors for suicide in 100 patients who made severe suicide attempts. Psychosomatics 1999; 40:18-27.

15. Greer S, Bagley C. Effect of psychiatric intervention in attempted suicide: a controlled study. Br Med J 1971; 1:310-312.

16. Suokas J, Lönnqvist J. Outcome of attempted suicide and psychiatric consultation: risk factors and suicide mortality during a five-year follow-up. Acta Psychiatr Scand 1991; 84:545-549.

17. Dahlgren KG. Attempted suicide: 35 years afterwards. Suicide Life Threat Behav 1977; 7:75-79.

18. Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, Weiller E, Hergueta T, Baker R, Dunbar GC. The Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI): the development and validation of a structured diagnostic psychiatric interview for DSM-IV and ICD-10. J Clin Psychiatry 1998;59 (Suppl.20):22-33.

19. Engeler A. M.I.N.I. Araçları Türkçe Uyarlama 5.0.0., GSK, İstanbul, 2004.

20. Zigmund AS, Snaith RP. The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiatr Scand 1983; 67:361-370.

21. Aydemir Ö, Güvenir T, Küey L. Validity and realibility of Turkish version of Hospital Anxiety and Depression Scale. Turkish Journal of Psychiatry 1997; 8:280-287.

22. Weissmann MM, Bland RC, Canino GJ, Greenwald S, Hwu HG, Joyce PR, Karam EG, Lee CK, Lellouch J, Lepine JP, Newman SC, Rubio-Stipec M, Wells JE, Wickramaratne PJ, Wittchen HU, Yeh EK. Prevalence of suicide ideation and suicide attempts in nine countries. Psychol Med 1999; 29:9-17.

23. Rudd MD, Jonier T, Rajab MH. Relationship among suicide ideators, attempters, and multiple attempters in a young-adult sample. J Abnorm Psychol 1996; 105:541-550.

24. Gould M, Shaffer D, Fisher P, Kleinman M, Morishima A. The clinical prediction of adolescent suicide: In Marris R, Berman A, Maltsberger J, Yufit R (editors). Assessment and prediction of suicide. New York: Guilford Press, 1992, 130-143.

25. Vannoy SD, Unützer J. Detection of suicide risk in patients with depression. WPA Bulletin on Depression 2005; 10:4-6.

26. Fawcett J, Scheftner WA, Fogg L, Clark DC, Young MA, Hedeker D, Gibbons R. Time related predictors of suicide in major affective disorder. Am J Psychiatry 1990; 147:1189-1194.

27. Stevenson JM. Suicide: In Talbot JA, Hales RE, Yudofsky SC (editors). The American psychiatric press textbook of psychiatry. Washington DC: American Psychiatric Press, 1988, 1021-1035.

28. Wasserman D (editor). Affective disorders and suicide. In: Suicide: an unnecessary death. London: Martin Dunitz Ltd., 2001, 39-47.

29. Sertöz Ö, Noyan MA, Sertöz N, Elbi H. İntihar girişimleri öngörülebilir mi? Bir üniversite hastanesi acil servisine intihar girişimiyle başvuran hastaların altı aylık izlem sonuçları. Anadolu Psikiyatri Dergisi 2010; 11:1-8.

30. Simon GE. The antidepressant quandary-considering suicide risk when treating adolescent depression. N Engl J Med 2006; 355:2722-2723.

31. Sainsbury P. Depression, suicide, and suicide prevention: In Roy A (editor). Suicide. London: Williams & Wilkins, 1986, 73-88.

32. Kramer TA. Talking points about antidepressants and suicide. MedGenMed 2004; 6; 30.

33. Placidi GVP, Oquendo MA, Malone KM, Brodsky B, Ellis SP, Mann JJ. Anxiety in major depression: relationship to suicide attempts. Am J Psychiatry 2000;157:1614-1618.

34. Balazs J, Benazzi F, Rihmer Z, Rihmer A, Akiskal KK, Akiskal HS. The close link between suicide attempts and mixed (bipolar) depression: iplications for suicide prevention. J Affect Disord 2006; 91:133-138.

35. Jamison KR. Suicide and bipolar disorder. J Clin Psychiatry 2000; 61 (Suppl.9):47-51

36. Goodwin FK, Jamison KR. Manic-depressive illness. New York: Oxford University Press, 1990.

37. Winokur G, Tsuang M. The Iowa 500: suicide in mania, depression, and schizophrenia. Am J Psychiatry 1975; 132:650-651.

38. Cornelius JR, Salloum IM, Mezzich J, Cornelius MD, Fabrega H Jr, Ehler JG, Ulrich RF, Thase ME, Mann JJ. Disproportionate suicidality in patients with comorbid major depression and alcoholism. Am J Psychiatry 1995; 152:358-364.

39. Rich CL, Fowler RC, Young D. Substance abuse and suicide of San Diego study. Ann Clin Psychiatry 1989; 1:79-85.

40. Fombonne E. Suicidal behaviours in vulnerable adolescents. Time trends and their correlates. Br J Psychiatry 1998; 173:154-159.

41. Kerr-Correa F, Tucci AM. Preventing suicide risk in depressed patients. WPA Bulletin on Depression 2005; 30:7-10.

42. Harris EC, Barraclough B. Suicide as an outcome for mental disorders : a meta-analysis. Br J Psychiatry 1997; 170:205-228.

43. Qin P, Mortensen PB, Agerbo E, Westergard-Nielsen N, Eriksson T, Mortensen PB. Gender differences in risk factors for suicide in Denmark. Br J Psychiatry 2000; 177:546-550.

44. Pagura J, Cox BJ, Sareen J, Enns MW. Factors associated with multiple versus single episode suicide attempts in the 1990-1992 and 2001-2003 United States National Comorbidity Surveys. J Nerv Ment Dis 2008; 196:806-813.

45. Can SS, Sayıl I. Yineleyici intihar girişimleri. Kriz Dergisi 2004; 12:53-62.

Kaynak Göster

  • ISSN: 1018-8681
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1984

6.1b 3.6b

Sayıdaki Diğer Makaleler

Ketiapin kötüye kullanımı ve olanzapin ile kombinasyonu sonucu gelişen lökopeni: Bir olgu sunumu

Erkan AYDIN, ÖMER ŞENORMANCI, Kürşat ALTINBAŞ, Erhan KURT

İki uçlu duygudurum bozukluğu ve lipit döngüselliği ilişkisi

Kürşat ALTINBAŞ, Aysel ÖZER, Cavide ÇAKMAK, Erhan KURT, E. Timuçin ORAL

EMDR (göz hareketleri ile duyarsızlaştırma ve yeniden işleme): Psikoterapide farklı bir seçenek

Önder KAVAKÇI, Orhan DOĞAN, Nesim KUĞU

Lumbosakral radikulopatili hastaların tanısında dermatomal duyusal uyarılmış potansiyeller

Seher BİNGÖL, Aysun SOYSAL, Burcu YÜKSEL, Belgin MUTLUAY, Baki ARPACI

Paylaşılmış psikotik bozukluk: Bir olgu sunumu

SEVDA KORKMAZ, Murat KULOĞLU, BÜLENT BAHÇECİ, Mudar ATMACA

Nöreleptik malign sendrom: Bromokriptin ile tedavi edilen bir olgu

Özge CANBEK, Meltem Efe SEVİM, Fatih ÖNCÜ, Hüseyin Soysal

Disülfirama bağlı olarak gelişen bir katatoni olgusu

Özlem Devrim BALABAN, MURAT İLHAN ATAGÜN, Latif Ruhsat ALPKAN

Yatan psikiyatri hastalarında madde kullanımı ve hastalıklara göre dağılımı: Retrospektif bir çalışma

Medine Yazıcı GÜLEÇ, Rumeysa Yeni ELBAY, Sena ŞAYAKÇI, Handan METERİS, Aytül Gürsu HARİRİ, Ahmet Ertan TEZCAN

Factorial structure, reliability and validity of the Turkish version of the drinking motives questionnaire-revised in male alcohol dependent inpatients

Cüneyt EVREN, Selime ÇELİK, Reside AKSOY, Turan ÇETİN

Üniversite öğrencilerinin ruhsal hastalığa yönelik inançları

Satı ÜNAL, FİLİZ HİSAR, BÜLENT ÇELİK, Zeynep ÖZGÜVEN