Bu çalışmada amaç, TEE uygulanan mitral darlıklı olgularda PISA yönteminin, mitral kapak alanını (MKA) saptamadaki doğruluğu ve güvenilirliğini araştırmak, ayrıca kalp ritminin PISA yöntemi ile saptanan MKA 'ya olan etkisini incelemektir. En doğru kapak alanı değerlerini verdiği kabul edilen planimetrik mitral kapak alanı ölçümü, referans yöntem olarak kullanılmıştır. Çalışmaya 47 hasta (42 kadın, 5 erkek, ortalama yaş:42.7±8.9 yıl) alındı. Hastaların 24'ünde ritm atriyal fibrilasyon, 23'ünde sinüs ritmi idi. Planimetri ile elde edilen kapak alanlarının ortalaması 1.57±0.46 cm2 iken TEE'de, PISA yöntemiyle hesaplanan mitral kapak alanı 1.41±0.5 cm2 bulundu. Planimetrik mitral kapak alanı ve TEE'de PISA ile elde edilen MKA arasında çok iyi korelasyon saptandı (r =0.907). Planimetrik MKA ile TEE'de PISA ile saptanan MKA arasında, sinüs ritmi ve atriyal fibrilasyonlu hastalarda çok iyi derecede korelasyon saptandı (sırasıyla, r=0.954 ve r= 0.847). Sonuç olarak; PISA yöntemiyle. TEE'de doğru olarak MKA tayin edilebileceği ve sinüs ritminde olduğu gibi atriyal fibrilasyonda da PISA'nın, güvenilir olarak kullanılabileceği kanısına varıldı.

This study was designed to 1) compare the accuracy of PISA determined by transesophageal (TEE) and planimetry detected by transthoracic echocardiography (TTE), which has a good correlation with true anatomic orifice for echocardiographic estimation of mitral valve area (MVA); 2) evaluate the effect of atrial fibrillation on the accuracy of the PISA method in TEE. We studied 47 patients with rheumatic mitral stenosis. There were 5 male and 42 female; mean age was 42.7±8.9 years. Twenty-four patients were in atrial fibrillation (AF) and 23 patients were in sinus rhythm (SR). Mean MVAs estimated by PISA method, and planimetry were 1.41±0.50 cm² and 1.57±0.46 cm², respectively. Correlation coefficient between PISA and planimetry methods was very good (r=0.907). The patients with sinus rhythm have had better correlation (r=0.954) than patients with atrial fibrillation (r=0.847). PISA method allows accurate assessment of MVA in patients with mitral stenosis when used in TEE. Although the correlation was better in patients with sinus rhythm, reasonable accuracy of the PISA method is possible in atrial fibrillation.