Tiroid hastalıklarında serum ve idrar gonadotropin ve tiroid stimule edici hormon düzeyleri ve birbirleri ile korelasyonu
Pediatrik endokrinolojide çok miktarda kan örnekleri alınarak hormon tetkikleri yapmak yerine idrar örnekleri kullanarak hormon ölçümü yapmak giderek önem kazanmış ve çalışmalar özellikle idrar gonadotropinleri üzerinde yoğunlaşmıştır. Ayrıca hipotiroidide gonadotropin yüksekliği ve buna bağlı erken puberte gelişimi bildirilmiştir. Bu çalışmada hastanemiz Pediatrik Endokrinoloji Ünitesi 'nde değişik tiroid hastalıkları nedeniyle izlenmekte olan 53 olguda serum ve sabah idrarında gonadotropinler ve tiroid şümule edici hormon (TSH) ölçümü yapılarak serum ve idrar gonadotropin ve TSH düzeylerinin korelasyonu araştırılmıştır. Ayrıca olgular tiroid metabolizması ve puberte evrelerine göre gruplanarak TSH'nin gonadotropinler ile ilişkisi değişik tiroid hastalıklarında araştırılmıştır. Sonuç olarak sabah idrarındaki TSH konsantrasyonlarının serum TSH düzeyi ile korelasyon gösterdiği ancak çeşitli tiroid hastalıklarının tanı ve izleminde serum TSH ölçümü kadar sensitif olmadığı; hipotiroidik olguların serum ve idrar gonadotropin düzeylerinin yüksek olmayıp yaş ve puberte evresiyle uyumlu bulunduğu gösterilmiştir. Literatürle uyumlu olarak ve tiroid patolojilerinden etkilenmeksizin idrar gonadotropin düzeyleri serum ile korele bulunmuş ve özellikle idrar Luteinize Edici Hormon (LH) düzeyi puberte başlamasının erken ve sensitif bir göstergesi olarak bulunmuştur.
To avoid repeated blood sampling for laboratory investigations, urine sampling is being used recently in pediatric endocrinology and studies has been focused particularly in gonadotropins in urine. Increased gonadotropin secretion and sexual precocity has been reported in hypothyroidism. In this study, serum and first morning voided urine gonadotropins and thyroid stimulating hormone (TSH) were measured in 53 children which were followed in our pediatric endocrinology department with the diagnosis of various thyroid diseases and the correlation between serum and urine samples were investigated. The relation between serum and urine TSH and serum and urine gonadotropins were investigated in patient with different thyroid diseases at different pubertal status. As a result, although urine TSH concentrations indicated good correlation with serum TSH, urine TSH did not have sensitivity as serum TSH in diagnosis and following of various thyroid disease. Serum and urinary gonadotropins were not elevated in hypothyroid patients and they showed compatibility with age and pubertal stage. Whatever the thyroid disease is, serum and urine gonadotropin levels showed good correlation with each other as showed in the literature and urinary luteinizing hormone (LH) levels is showed to be an early and sensitive parameter of the commencement of puberty.