Özlem EL, Özlen PEKER, Özgür BOZAN, Haluk BERK, Can KOŞAY

Serebral palsi hastalarının genel özellikleri

Amaç: Çalışmanın amacı Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi serebral palsi polikliniğinde izlenen hastaların genel özelliklerinin araştırılmasıdır. Gereç ve yöntem: Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı ve Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı tarafından yürütülen serebral palsi polikliniğinde 2002 - 2006 yılları ara¬sında standart muayene yöntemleri ile izlenen 150 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalamaları 7,56 ± 4,68 yıl ve tanı konma yaşı 4,95 ± 4,86 ay olarak saptandı. Etiyolojik faktörler açısından bakıldığında %60,1 prenatal, %29,4 perinatal ve %11,5 olguda postnatal nedenler sorumlu olarak bulundu. Olguların fizik tedavi ve rehabilitasyona başlama yaşı 2,89 ± 5,96 yıl idi ve %80,5’inin bir rehabilitasyon merkezinde düzenli bir tedavi hizmeti aldığı saptandı. Serebral palsi tipi açısından yapılan değerlendirmede %20,7’sini hemiplejik tip, %42’sini diplejik tip ve %37,3’ünü de tüm vücut tutulumu olan kuadriplejik olguların oluşturduğu görüldü. Olguların 42 (%28)’sinde cerrahi ve 50 (%33,3)’sinde botulinum toksin enjek¬siyonu uygulaması yapılmıştı. Sonuç: Serebral palsi çocukluk çağında en sık görülen ve önemli sakatlık nedeni olabilen bir hastalıktır. Bu olguların düzenli olarak izlemi ve gerekli tedavi yaklaşımlarının zamanında uygulanması değerlendirme ve tedavisinde bir multidisipliner yaklaşım gerektirmektedir.

Anahtar Kelimeler:

Yaş dağılımı, Cinsiyet dağılımı, Botulinum toksinleri, Geriyedönük çalışma, Rehabilitasyon, Beyin felci

General characteristics of cerebral palsy patients

Objective: The aim of this study was to investigate the general characteristic of cerebral palsy patients who ob¬served cerebral palsy out patient clinic. Material and method: In this study, one hundred fifty cerebral palsy patients who followed cerebral palsy outpatient clinic between 2002-2006 in the Department of Physical Medicine and Rehabilitation and Department of Orthopaedics, Dokuz Eylul University School of Medicine, were retrospec¬tively evaluated. Results: The mean age of the pa¬tients was 7.56 ± 4.68 years and mean age of diagnosis was 4.95 ± 4.86 months. Patients were grouped ac¬cording to the etiological factors, 60.1% prenatal, 29.4% perinatal and 11.5% postnatal causes. Patients had begun rehabilitation program at 2.89±5.96 year and 80.5% of our pa¬tients were followed –on regular re¬habi-litation program. We classified patient according to the body involve¬ment, 20.7% hemiplegic type, 42% diplegic type and 37.3% total body involvement. Forty-two (28%) of pa¬tients had been operated on and fifty (33.3%) of patients had been applied botulinum toxin injection. Conclusion: Cerebral palsy is one of the most common causes of disability in childhood leading functional limita¬tion. Multidisciplinary approach is very important to evaluate and treatment of cerebral palsy patients.

Keywords:

Age Distribution, Sex Distribution, Botulinum Toxins, Retrospective Studies, Rehabilitation, Cerebral Palsy,

PDF

___

1. Stempien LM, Gaebler-Spira D. Rehabilitation of children and adults with cerebral palsy. In: Braddom RL, editors. Physical Medicine and Rehabilitation, Philadelphia, WB Saunders Co, 1996; 1113-1132.
2. Pellegrino L, Dormanns JP. Making the diagnosis of cerebral palsy. In: Domans JP, Pellegrino L, editors. Caring for children with cerebral palsy. A Team Approach. Baltimore, Brookes Publishing, 1998; 31-54.
3. Kuban KC, Leviton A. Cerebral palsy. N Eng J Med 1994; 330:188-195.
4. Russell DJ, Rosenbaum PL, Cadman DT, et al. The gross motor function measure: a means to evaluate the effects of physical therapy. Dev Med Child Neurol 1989;31: 341-352.
5. Papile L, Munsick-Bruno G, Schafer A. Relationship of cerebral intraventriküler hemorrhage and early childhood handicaps. J Pediatr 1983;103:273-287.
6. Dursun N. Serebral palsi. Oğuz H, Dursun E, Dursun N, editörler. Tıbbi Rehabilitasyon. İstanbul, Nobel Tıp Kitabevi 2004; 957-974.
7. Pellegrino L, Dormanns JP. Definitions, Etiology, and Epidemiology of cerebral palsy. In: Domans JP, Pellegrino L, editors. Caring for children with cerebral palsy. A Team Approach. Baltimore, Brookes Publishing, 1998; 3-30
8. Yalçın S, Özaras N, Dormans J, Susman M. Serebral palsi tedavi ve rehabilitasyon. Pediatrik ortopedi ve reha¬bilitasyon dizisi. İstanbul, Mas Matbaacılık, 2000.
9. Bleck EE. Locomotor prognosis in cerebral palsy. Dev Med Child Neurol 1975;17:18-25.
10. Molnar GE, Gordo SU. Cerebral Palsy. Predictive value of selected clinical signs of early prognostication of motor function. Arch Phys Med Rehabil 1976; 57:153.
11. Sala DA, Grant AD. Prognosis for ambulation in cerebral palsy. Dev Med Child Neurol 1995;37:1020.
12. Flett PJ. Rehabilittion of spasticity and related problems in childhood cerebral palsy. J Paediatr Child Health 2003; 39:6-14.
13. Gaebler-Spira D, Revivo G. The use of botulinum toxin in pediatric disorders. Phys Med Rehabil Clin N Am 2003; 14:703-725.
14. Goldstein M, Harper DC. Management of cerebral palsy: equinus gait. Dev Med Child Neurol 2001;43:563-569.
15. Flett PJ, Stern LM, Waddy H, et al. Botulinum toxin A versus fixed streching for dynamic calf tightness in cerebral palsy. J Paediatr Child Health 1999;35:71-77.
16. Molenaers G, Desloovere K, Eysen M, et al. Botulinum toxin type a treatment of cerebral palsy: an integrated approach. Eur J Neurol 1999; 6: 51-57.
17. Koman LA, Smith BP, Shilt JS. Cerebral palsy. Lancet 2004;363:1619-1631.