Gastroşizisde barsak hasarı oluşumuna interlökin-8 ve ferritinin etkisi

Amaç: Gastroşiziste barsak hasarı morbidite ve mortaliteyi önemli ölçüde etkilemektedir. Barsak hasarına neden olan maddeler ve eşik düzeylerinin bulunması antenatal tedavi gerekliliği ve zamanlamasının belirlenmesine yardımcı olarak tedavinin başarı oranını artıracaktır. Amniyon sıvısı içinde barsak hasarı yaratan maddeleri ve barsak hasarı oluşturma zamanlarını ve dolayısı ile en uygun antenatal tedavi zamanının seçimini saptayabilmek amacı ile bu çalışma planlanmıştır. Gereç ve yöntem: On üç günlük civciv embriyolarının amniyotik ve allantoik boşlukları birleştirilerek gastroşizis oluşturuldu. Kontrol grubunda ise amniyotik ve : allantoik boşluk birleştirildi; fakat gastroşizis oluşturulmadı. Embriyoların 13, 14, 15, 16, 17, 18 ve 19. günlerinde amniyo-allantoik sıvıları boşaltıldı ve embriyolar formolde korundu. -80°C'de saklanan amniyo-allantoik sıvı örneklerinde interlökin-8 (IL-8), ferritin, alkalen fosfataz ve amilaz düzeyleri ölçüldü. Gastroşizis oluşturulan grupta barsaklar histopatolojik incelemeye alınarak seroza kalınlıkları ölçüldü. Bulgular: Gastroşizis grubunda barsak seroza kalınlıkları amniyo—allantoik sıvıya temas süresine bağlı olarak günlerle birlikte artış gösteriyordu. Seroza kalınlığı artışıyla paralel olarak IL-8, ferritin, alkalen fosfataz ve amilazda da artış saptandı. Kontrol grubunda da günlerle birlikte alkalen fosfataz, amilaz, IL-8 düzeyleri artış gösteriyordu. Fakat inflamasyon göstergesi olan ferritin düzeyinde anlamlı artış saptanmadı. Sonuç: Ferritin ve IL-8'in daha özgün maddeler gösterilinceye kadar gastroşiziste barsak hasarı riskini, dolayısı ile intrauterin tedavi gereksinimini ve zamanlamasını belirlemede kullanılabilecek belirteçler olduğu düşünülebilir.

The effect of interleukine-8 and ferritin on intestinal damage in gastroschisis

Objective: Intestinal damage (ID) is closely related to morbidity and mortality in gastroschisis. To know which elements are causing ID and also to verify their threshold levels will be very useful for rational antenatal strategies to evolve in gas¬ troschisis. This study was performed to find which products were responsible for ID in amniotic fluid (AF). Another aim was to determine the occurrence time of ID and the best timing for antenatal management.Material and method: Thirteen-days-old fertilized chick eggs were used in this study. The amnio-allantoic membrane was perforated to create amnio-alloantoic cavity in all embryos. Gastroschisis was not created in the control group. Gastroschisis was created in gastroschisis group to simulate human gastroschisis.Amnio-allantoic fluid were collected from embryos in 13,14, 15,16,17,18 and 19 days and embryos were preserved. Fluid samples were kept in -;80 until the the levels of interleukine-8 (IL-8), ferritin, alkaline phosphatase and amylase were mea¬sured. Serosal thickness of intestines were evaluated in gastroscliisis and control group. Results: Serosal thickness of the intestines correlated with the exposure time of the intestines to the amnio-allantoic fluid. We found increasing IL-8, alkaline phos¬phatase and amylase levels in both groups. In contrast to control group, ferritin levels, as a sign of inflammation, and serosal thickness were found increased in the gastroschisis group. Conclusion: Our study demonstrated that, increases in IL-8 and ferritin levels in amnio-allantoic fluid can be a marker for the gastroschisis related intestinal inflam¬mation and damage. Therefore, they can be used for determining the timing of antenatal intervention.

___

  • 1. Api A, Olguner M, Hakgüder G, Ateş O, Özer E, Akgür FM. Intestinal damage in gastroschisis corre¬ lates with the concentration of intraamniotic meco- nium. J Pediatr Surg 2001;36: 1811-1815. 2. Olguner M, Akgür FM, Api A, Özer E, Aktuğ T. The effects of inraamniotic human neonatal urine and meconium on intestines of chick embryo with gastro¬ schisis. J Pediatr Surg 2000;35; 458-461. 3. Morrison JJ, Klein N, Chitty LS, et al. Intra-amniotic inflammation in human gastroschisis: possible etiology of postnatal bowel dysfunction. Br J Obstet Gynaecol 1998;105: 1200-1204. 4- Drewek MJ, Bruner JP, Whetsell WO, Tuliphan N. Quantitative analysis of the toxicity of human amniotic fluid to cultured rat spinal cord. Pediatr Neurosurg 1997;27: 190-193. 5. Langer JC, Longaker MT, Crombleholme TM, et al. Etiology of intestinal damage in gastroschisis. I: Effects of amniotic fluid exposure and bowel const¬ riction in a fetal lamb model. J Pediatr Surg 1989;24: 992-99J. 6. Meuli M, Meuli-Simmen C, Yingling C, et al. Creation of myelomeningocele in utero: A model of functional damage from spinal cord exposure in fetal sheep. J Pediatr Surg 1995;30: 1028-1032. 7. Albert A, Julia MV, Morales M, Parri FJ. Gastroschisis in the partially extraamniotic fetus: Experimental study. J Pediatr surg 1993;28: 656-659. 8. Aktuğ T, Hoşgör M, Akgür FM, Olguner M, Kargı A, Tibboel E). End results of experimental gastroschisis created by abdominal wall defects versus umbilical cord defect. Pediatr Surg Int 1997;12:583-586. 9. Kliick P, Tibboel D, van der Kamp AWM, Molenaar JC. The effect of fetal urine on the development of the bowel gastroschisis. J Pediatr Surg 1983;18: 47-50. 10. Langer JC, Bell JG, Castillo RO, et al. Etiology of intestinal damage in gastroschisis, II. Timing and reversibility of histological changes, mucosal function, and contractility. J Pediatr Surg 1990;25: 1122-1126. 11. Philips JD, Kelly RE, Fonkalsrud EW, Mirzayan A, Kim CS. An improved model of experimental gastroschisis in fetal rabbits J Pediatr Surg 1991;26: 784-787.
  • 12. Srinathan SK, Langer JC, Blennerhasset MG, Harrison MR, Pelletier GJ, Lagunoff D. Etiology of intestinal damage in gastroschisis III: Morphometric analysis of smooth muscle and submucosa. J Pediatr Surg 1995;30: 379-383. 13. Tibboel D, Kluck P, van der Kamp AW, Vermey- Keers C, Molenaar JC. The development of the characteristic anomalies found in gastroschisis experi¬ mental and clinical data. Z Kinderchir 1985;40: 355- 360. 14. Tibboel D, Raine P, McNee M, et al. Development aspects of gastroschisis. J Pediatr Surg 1986;21: 865- 869. 15. Tibboel D, Vermey-Keers C, Kluck P, Gaillard JL, Koppenberg J, Molenaar JC. The natural history of gastroschisis during fetal life: development of the fibrous coating on bowel loops. Teratology 1986;33: 267-272. '■■■■ ■■■■■■ : ''. ■-'-■:■:■'■-: 16. Akgür FM, Özdemir T, Olguner !M; AKtuğ-T; Özer E. An experimental study investigating the effects of intraperitoneal human neonatal urine and nieconium on rat intestines. Res Exp Med 1998;198: 207-213. 17. Olguner M, Akgür FM, Özdemir T, Aktuğ T; Özer E. Amniotic fluid exchange for the prevention of neural tissue damage in myelonîeningocele: An alternative minimally invasive method to open in utero surgery. Pediatr Neurosurg 2000;33: 252-256. ' 18. Correia- Pinto J, Tavares ML, Baptista MJ, et al. Meconium dependence of bowel damage in gastro¬ schisis. J Pediatr Surg 2002;37: 31-35. K 19. Aktuğ T, Erdağ G, Kargı- Â, Akgür FM, Tibboel D. Amnio-allantoic fluid exchange for the" prevention of intestinal damage in • gastroschisis: an -experimental study on cliick embryos. J Pediatr Surg 1995;30: 384- 387. y- : ■ 20. Aktuğ T, Demir N, Akgür FM, Olguner M. Intraüterin pretreatment of gastroschisis with transabdominal amniotic fluid exchange.. Obstet Gyneeol 1998;91: 821-823. ■■ ■ -f- 21. Aktuğ T, Uçan B, Olguner M, Akgür FM, Özer E. Amnio-allantoic fluid exchange for prevention of ; intestinal damage in gastroschisis II: Effects of exchange performed by using two different solutions. EurJ Pediatr Surg 1998;8: 308-311. 22. Aktuğ T, Uçan B, Olguner M et al. Amnio-allantoic fluid exchange for prevention of intestinal damage in. gastroschisis III: Determination of the waste products :removed by exchange. EurJ Pediatr Surg 1998;8: 326-328. 23. d'e Beaufort AJ, Pelikan DM, Elferink JG, Berger HM. Effect of interleukin in meconium on in-vitro neutrophil chemotaxis. Lancet 1998;352: 102-105. 24.' Kanayama N. Intrauterine defensive mechanism of ' amniotic fluid and membranes. Acta Obstet Gynecol ■ ■ 1994;46: 673-685: 25. Burç L, Volumenie JL, de Lagauise P, et al. Amniotic fluid inflammatory proteins and digestive compounds profile in fetuses with gastroschisis undergoing amnioexchange. BJOG 2004;lll: 292-297. 26. Gourley GR, Kreamer B, Arend R. Experimental studies in human neonates. Identification of zinc - : coproporphyrin as a marker for meconium. Gastro-enterology 1990;99: 1705-1709. 27. Horiuchi K, Adachi K, Fujise Y, et al. Isolation and characterization of zinc coproporphyrin I: a major fluorescent component in meconium. Clin Chem 1991;37: 1173-1177. 28.. Olguner M, Hakgüder G, Ateş O, Çağlar M, Özer E, Akgür FM. Urinary trypsin inhibitor present in fetal urine prevents intraamniotic Meconium induced intestinal damage in gastroschisisJ' J Pediatr Surg, (basım için kabul edildi).
Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-6622
  • Yayın Aralığı: Yıllık
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Kemirgende Ve İnsanda Beyin Gelişimi,

N. UYSAL, K. TUĞYAN, O. AÇIKGÖZ

Gastroşizisde barsak hasarı oluşumuna interlökin-8 ve ferritinin etkisi

Meltem ÇAĞLAR, Gülse HAKGÜDER, Oğuz ATEŞ, Mustafa OLGUNER, Canan ÇOKER, Feza M. AKGÜR

Kontrastsız Spiral Bilgisayarlı Tomografinin (BT) Akut Appandisit Tanısındaki Yeri,

G. SABAN, M. APAYDIN, S. AKŞİT, E. KALKAN, M. DİRİK

An Anatomical Study Of The Relationship Between The İnferior Epigastric Artery And Rectus Abdominis,

Ç. İÇKE, E. KORMAN

Karaciğer İskemi Reperfüzyon Hasarı,

B. BAYKARA, İ. TEKMEN

Akut lenfoblastik lösemide izole optik sinir tutulumu: Olgu sunumu

İnci ALACACIOĞLU, Özden PİŞKİN, Sakine BAHÇELİ, Gül ARIKAN, Mehmet Ali ÖZCAN, Ayşe DEMİRAL, Güner Hayri ÖZSAN, Fatih DEMİRKAN, Tülay TÜZEL, ARİF TAYLAN ÖZTÜRK, Bülent ÜNDAR

Az İnvaziv Pektus Ekskavatum Onarımı (Nuss Yöntemi),

G. HAKGÜDER, O. ATEŞ, M. OLGUNER, F. M. AKGÜR

Tek Taraflı Açık Kasık Fıtığı Onarımı Ameliyatı Sırasında Karşı Taraf Kasık Kanalının Laparoskopik Değerlendirilmesi,

G. HAKGÜDER, O. ATEŞ, M. ÇAĞLAR, M. OLGUNER, F. M. AKGÜR

Retro-oesophagial arteria subclavia dextra ve non-recurrent nervus laryngealis inferior dextra'nın birlikte bulunduğu olgu sunumu

MUSTAFA GÜVENÇER, Amaç KIRAY, İpek ERGÜR, Cenk ERDAL

Kontrastsız spiral bilgisayarlı tomografinin (BT) akut apandisit tanısındaki yeri

Gülten SABAN, Melda APAYDIN, Salih AKŞİT, Ebru KALKAN, Mehmet DİRİK