CE2 Tipi Karaciğer Kist Hidatik Lezyonlarının Modifiye Kateterizasyon Yöntemi ile Tedavisinde 8 F ve 14 F Kateterlerin Kullanımının Karşılaştırılması

Amaç: Bu çalışmada CE2 karaciğer kist hidatik tedavisinde kullanılan modifiye kateterizasyon yönteminde kateter kalınlık seçiminin, etkinlik, rekürrens, komplikasyon ve hastane yatış süresi açısından karşılaştırılması amaçlandı. Yöntemler: Ocak 2016 ve Ocak 2020 tarihleri arasında kurumda CE2 karaciğer kist hidatik tanılı ve modifiye kateterizasyon tedavisi uygulanmış olan hastaların verileri geriye dönük incelendi. Modifiye kateterizasyon yönteminde 8 F ve 14 F kateter kullanılan hastalar listelendi. Girişimsel radyolog tarafından tedavi öncesinde yapılmış olan USG raporları taranarak kist tipi, kist boyutu ve lokalizasyonu listelendi. Kayıtlı olan perkütan tedavi bilgileri ve raporları değerlendirilerek uygulanan tedavi türü, kullanılan kateter kalınlığı, komplikasyonlar, kateterizasyon süresi, hastanede yatış süresi listelendi. Takip USG raporları değerlendirilerek takip süresi, kistin son kontroldeki boyutu, uzun dönem nüks sonuçları ve nüks tedavi yöntemleri kayıt edildi. Her iki grupta bu listelenen değişkenler istatistik olarak kıyaslandı. Bulgular: CE2 tipi kist hidatik nedeni ile modifiye kateterizasyon tedavisi uygulanmış 23 hastanın verileri çalışmaya dahil edildi. Ortalama takip süresi 806 (±496.04) gün oldu. Dokuz hasta tedavisinde 8 F kateter, 14 hasta tedavisinde 14 F kateter kullanıldı. Tedavi etkinliği 8 F kateter grubunda % 88.8 , 14 F kateter grubunda % 92.8 olmuştur. Lokal rekürrens her iki grupta da birer adet gelişti. Tedavi etkinliği, komplikasyon ve lokal rekürrens açısından her iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı (sırasıyla p=0.742, p=0.668, p=0.640). 8 F ve 14 F kateter kullanılan gruplar arasında hastanede yatış süresi açısından istatiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı ( p=1.000). 8 F ve 14 F kateter kullanılan gruplar arasında kateterizasyon süresi 8 F kateter kullananlarda daha kısa oldu (p=0.046). Sonuç: CE2 tipi karaciğer kist hidatik tedavisinde modifiye kateterizasyon yönteminde 14 F kateterler gibi 8 F kateterlerin de kullanımı etkin ve güvenlidir.

The Comparison Of The Use Of 8-F And 14-F Catheters In The Treatment Of Type CE2 Hepatic Hydatid Cyst Lesions With The Modified Catheterization Technique

Objective: In this study, we aimed to compare the selection of catheter thickness in terms of efficacy, recurrence, complication and length of hospital stay in the modified catheterization technique used in the treatment of CE2 hepatic hydatid cysts. Method: The data of the patients diagnosed with CE2 hepatic hydatid cysts and undergoing modified catheterization treatment between January 2016 and January 2020 were reviewed retrospectively. The patients in whom 8-F and 14-F catheters were used in the modified catheterization technique were listed. Cyst type, cyst size and localization were listed by an interventional radiologist after scanning pre-treatment ultrasound reports. The recorded percutaneous treatment information and reports were evaluated, and the type of treatment applied, thickness of catheter used, complications, duration of catheterization and length of hospital stay were listed. Follow-up period, cyst size at the last follow-up, long-term recurrence results and recurrence treatment methods were recorded using the follow-up ultrasound reports. These listed variables were compared statistically in both groups. Results: The data of 23 patients who underwent modified catheterization treatment due to type CE2 hydatid cysts were included in the study. The mean follow-up was 806 (± 496.04) days. 8-F catheters were used in the treatment of 9 patients, and 14-F catheters were used in the treatment of 14 patients. The efficacy of the treatment was at the rate of 88.8% in the 8-F catheter group and 92.8% in the 14-F catheter group. One local recurrence developed in both groups. No significant difference was found between the two groups in terms of treatment efficacy, complications and local recurrence (p = 0.742, p = 0.668, p = 0.640, respectively). There was no statistically significant difference between the groups in which 8-F and 14-F catheters were used in terms of length of hospital stay (p = 1.000). The duration of catheterization was shorter in the 8-F catheter group compared to the 14-F catheter group (p = 0.046). Conclusion: 8-F catheters can be used effectively and safely like 14-F catheters in the modified catheterization technique in the treatment of CE2 type hepatic hydatid cysts.

PDF

___

1. Özgür T, Kaya ÖA, Hakverdi S, ve ark. Ekinokokkozis olgularının histopatolojik yönden retrospektif olarak değerlendirilmesi. Dicle Medi J. 2013; 40: 641-4.
2. Şahin E. M, Yüksek Y. N, Dağlar G, Gözalan U, Kama N. A. Diagnosis and treatment of hydatid cysts: Results of 120 patients. Trakya Univ Tip Fak Derg. 2008; 25: 6-14.
3. Turgut AT, Akhan O, Bhatt S, Dogra VS. Sonographic spectrum of hydatid disease. Ultrasound Quarterly. 2008; 24: 17-29.
4. Piskin T, Ara C, Dirican A, et al. Perforated hydatid cyst into peritoneum presented with urticaria: A casereport. Dicle Med J. 2010; 37: 71-4.
5. WHO Informal Working Group. International classification of ultrasound images in cystic echinococcosis for application in clinical and field epidemiological settings. Acta Trop. 2003; 85: 253–61.
6. Bhutani N, Kajal P. Hepatic echinococcosis: A review. Ann Med Surg (Lond). 2018; 36: 99-105.
7. Smego RA Jr, Sebanego P. Treatment options for hepatic cystic echinococcosis. Int J Infect Dis. 2005; 9: 69-76.
8. Kabaalioğlu A, Ceken K, Alimoglu E, Apaydin A. Percutaneous imaging-guided treatment of hydatid liver cysts: Do long-term results make it a first choice? European Journal of Radiology. 2006; 59: 65–73.
9. Giorgio A, de Stefano G, Esposito V, et al. Long term results of percutaneous treatment of hydatid liver cysts: a single center 17 years experience. Infection. 2008; 36: 256–61.
10. Popa AC, Akhan O, Petruţescu MS, et al. New options in the management of cystic echinococcosis - A single centre experience using minimally invasive techniques. Chirurgia (Bucur). 2018; 113: 486-96.
11. Wen H, Vuitton L, Tuxun T, et al. Echinococcosis: Advances in the 21st Century. Clin Microbiol Rev. 2019; 32: pii: e00075-18.
12. Çaycı M, Tihan D. Karaciğer kist hidatik tedavisinde güncel yaklaşım. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2016; 42: 53- 9.
13. Daradkeh S, El-Muhtaseb H, Farah G, Sroujieh AS, AbuKhalaf M. Predictors of morbidity and mortality in the surgical management of hydatid cyst of the liver. Langenbecks Arch Surg. 2007; 392: 35-9.
14. Saremi F. Percutaneous drainage of hydatid cysts: use of a new cutting device to avoid leakage. Am J Roentgenol. 1992;158: 83-6.
15. Yetim İ, Erzurumlu K. Karaciğer hidatik kistleri tedavisinde güncel yaklaşımlar. J Clin Anal Med. 2013; 4: 64-71.
16. Haddad MC, Sammak BM, Al-Karawi M. Percutaneous treatment of heterogenous predominantly solid ech pattern echinococcal cysts of the liver. Cardiovasc Intervent Radiol. 2000; 23: 121–5.
17. Gabal AM, Khawaja FI, Mohammad GA. Modified PAIR technique for percutaneous treatment of high risk hydatid cysts. Cardiovasc Intervent Radiol.2005; 28: 200–8.
18. Schipper HG, Lameris JS, vanDelden OM, Rauws EA, Kager PA. Percutaneous evacuation (PEVAC) of multivesicular echinococcal cysts with or without cystobiliary fistulas which contain non-drainable material: first results of a modified PAIR method. Gut. 2002; 50: 718–23.
19. Kahriman G, Ozcan N, Dogan S, Karaborklu O. Percutaneous treatment of liver hydatid cysts in 190 patients: a retrospective study. ActaRadiol. 2017; 58: 676-84.
20. Akhan O, Gumus B, Akinci D, Karcaaltıncaba M, Ozmen M. Diagnosis and percutaneous treatment of soft tissue hydatid cysts. Cardiovasc Intervent Radiol. 2007; 30: 419–25.
21. Turan HG, Özdemir M, Acu R, et al. Comparison of seldinger and trocar techniques in the percutaneous treatment of hydatid cysts. World J Radiol. 2017; 9: 405-12.