Primer biliyer kolanjit, primer sklerozan kolanjit ve otoimmün hepatit tanısı alan hastalarda özofagus motor fonksiyonlarının değerlendirilmesi

Amaç: Bu çalışmada otoimmün karaciğer hastalıkları ile özofagus motor bozuklukları (EMD) arasındaki ilişkinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Primer biliyer kolanjit (PBC), primer sklerozan kolanjit (PSC) ve otoimmün hepatit (AIH) tanısı konan ve hastanemizde takip edilen 63 hasta dahil edildi. Kontrol grubu 33 hastadan oluşturuldu. Çalışmaya dahil edilen tüm katılımcılara üst gastrointestinal endoskopi, özofagus motilite çalışması ve pH metre testleri yapıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 63 hastanın %49.2'sinde EMD, %31,7'sinde pH metrede patoloji saptandı. PBC, PSC ve AIH'li hastaların EMD oranları sırasıyla %50, %63.6 ve %42,9 iken pH metrenin patoloji oranları sırasıyla %25, %54.5 ve %28.6 olarak bulundu. Otoimmün karaciğer hastalığı ile kontrol grubu arasında özofagus motor hastalıkları açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu Manometrik inceleme sonucunda otoimmün karaciğer hastalarında kontrol grubuna göre alt özofagus sfinkter dinlenme basıncı anlamlı olarak daha düşüktü Sonuç: Çalışmamız, PBC, PSC ve AIH'li hastalarda EMD'nin yaygın olduğunu ve siroz varlığının EMD gelişimi üzerinde hiçbir etkisi olmadığını ortaya koymaktadır.

Evaluation of esophageal motor functions in patients diagnosed with primary biliary cholangitis, primary sclerosing cholangitis and autoimmune hepatitis

Purpose: The aim of this study was to evaluate the relationship between autoimmune liver diseases and esophageal motor disorders (EMD). Materials and Methods: 63 patients diagnosed with primary biliary cholangitis (PBC), primary sclerosing cholangitis (PSC) and autoimmune hepatitis (AIH) and followed up in our hospital were included in the study. The control group consisted of 33 patients. Upper gastrointestinal endoscopy, esophageal motility study and pH meter tests were performed on all participants. Results: Of the 63 patients included in the study 49.2% of the patients, EMD was detected while 31.7% of them had pathology in the pH meter. The rates of EMD of patients with PBC, PSC and AIH were 50%, 63.6%, and 42.9%, respectively while the pathology rates of the pH meter were found as 25%, 54.5%, and 28.6%, respectively. Statistically significant difference was found between autoimmune liver disease and control group in terms of esophageal motor diseases. As a result of manometric examination, median lower esophageal sphincter resting pressure was significantly lower in autoimmune liver patients compared to the control group. Conclusion: Our study presents that EMD is common in patients with PBC, PSC, and AIH, and that the presence of cirrhosis has no impact on the development of EMD.

___

  • 1. Trivedi PJ, Hirschfield GM. Treatment of autoimmune liver disease: current and future therapeutic options. Ther Adv Chronic Dis. 2013;4:119-41.
  • 2. Brahim I, Brahim I, Hazime R, Admou B. Autoimmune hepatitis: immunological diagnosis. Presse Med. 2017;46:1008-19.
  • 3. Younossi ZM, Bernstein D, Shiffman ML, Kwo P, Kim WR, Kowdley KV et al. Diagnosis and management of primary biliary cholangitis. Am J Gastroenterol. 2019;114:48-63.
  • 4. Dyson JK, Beuers U, Jones DEJ, Lohse AW, Hudson M. Primary sclerosing cholangitis. Lancet. 2018;391:2547-59.
  • 5. Sebode M, Weiler-Normann C, Liwinski T, Schramm C. Autoantibodies in autoimmune liver diseaseclinical and diagnostic relevance. Front Immunol. 2018;9:609.
  • 6. Sucher E, Sucher R, Gradistanac T, Brandacher G, Schneeberger S, Berg T. Autoimmune hepatitisimmunologically triggered liver pathogenesisdiagnostic and therapeutic strategies. J Immunol Res. 2019;2019:9437043.
  • 7. Selmi C, Generali E, Gershwin ME. Rheumatic manifestations in autoimmune liver disease. Rheum Dis Clin North Am. 2018;44:65-87.
  • 8. John E. Pandolfino, Peter J. Kahrilas, Hogenauer C. Esophageal neuromuscular function and motility disorders. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease, 11th ed, Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ (Eds), Philadelphia. 2020;1692
  • 9. Kahrilos PJ, Pandolfino JE. Motility of the esophagus. In: Yamada T, editor. Textbook of Gastroenterology UK: Blackwell publishing. 2009;740-771 B.
  • 10. Volter F, FainO, Mathieu E, Thomas M. Esophageal function and Sjögren's syndrome. Dig Dis Sci. 2004;49:248–53.
  • 11. Türk T, Pirildar T, Tunç E, Bor S, Doğanavşargil E. Manometric assessment of esophageal motility in patients with primary Sjögren's syndrome. Rheumatol Int. 2005;25:246–9.
  • 12. Mandl T, Ekberg O, Wollmer P, Manthorpe R, Jacobsson LT. Dysphagia and dysmotility of the pharynx and oesophagus in patients with primary Sjögren's syndrome. Scand J Rheumatol. 2007;36:394–401.
  • 13. Stanghellini V, Chan FK, Hasler WL, Malagelada JR, Suzuki H, Tack J et al. Gastroduodenal disorders. Gastroenterology. 2016;150:1380-92.
  • 14. Kahrilos PJ, Pandolfino JE. Motility of the esophagus. In: Yamada T Textbook of Gastroenterology (Ed T Yamada):771-8. London,: Blackwell Publishing. 2009.
  • 15. Lleo A, Colapietro F. Changes in the epidemiology of primary biliary cholangitis. Clin Liver Dis. 2018;22:429-441.
  • 16. Floreani A, De Martin S, Secchi MF, Cazzagon N. Extrahepatic autoimmunity in autoimmune liver disease. Eur J Intern Med. 2019;59:1-7.
  • 17. You BC, Jeong SW, Jang JY, Goo SM, Kim SG, Kim YS et al. Liver cirrhosis due to autoimmune hepatitis combined with systemic sclerosis. Korean J Gastroenterol. 2012;59:48-52.
  • 18. Toyoda M, Yokomori H, Kaneko F, Yoshida H, Hoshi K, Takeuchi H et al. Primary biliary cirrhosisautoimmune hepatitis overlap syndrome concomitant with systemic sclerosis, immune thrombocytopenic purpura. Intern Med. 2009;48:2019-23.
  • 19. 19-Richter JE, Wu WC, Johns DN, Blackwell JN, Nelson JL 3rd, Castell JA et al. Esophageal manometry in 95 healthy adult volunteers. Variability of pressures with age and frequency of "abnormal" contractions. Dig Dis Sci. 1987;32:583-92.
  • 20. Bektas M, Seven G, Idilman R, Yakut M, Doğanay B, Kabacam G et al. Manometric assessment of esophageal motor function in patients with primary biliary cirrhosis. Eur J Intern Med. 2014;25:230-4.
  • 21. Fraile G, Rodríguez-García JL, Moreno A. Primary sclerosing cholangitis associated with systemic sclerosis. Postgrad Med J. 1991;67:189-92.
  • 22. Powell A, McNeil J. Primary sclerosing cholangitis associated with CREST (calcinosis, Raynaud phenomenon, oesophageal dysmotility, sclerodactyly and telangiectasia) in an elderly woman: a case report. J Med Case Rep. 2015;9:272.
  • 23. Marie I, Levesque H, Tranvouez JL, François A, Riachi G, Cailleux N et al. Autoimmune hepatitis and systemic sclerosis: a new overlap syndrome? Rheumatology (Oxford). 2001;40:102-6.
  • 24. Chen SM, Lo GH, Lai KH, Jeng JS, Shen MT, Huang RL et al. Influence of endoscopic variceal ligation on oesophageal motility. J Gastroenterol Hepatol. 1999;14:231-5.
Cukurova Medical Journal-Cover
  • ISSN: 2602-3032
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1976
  • Yayıncı: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Klavikula kırığı saptanan yenidoğan hastalarda serum D vitamini düzeyleri

Erhan AYGÜN, Sinan TÜFEKCİ, Seda YILMAZ SEMERCİ

mTOR'un inhibisyonu, MEK1/ERK1/2 etkinliğini düzenleyerek sıçanlarda arka bacak iskemi-reperfüzyonunun neden olduğu iskelet kası ve böbrek zedelenmesine karşı koruma sağlar

Çağla AKINCI UYSAL, Meryem TEMİZ REŞİTOĞLU, Demet Sinem GÜDEN, Sefika Pınar ŞENOL, Özden VEZİR, Nehir SUCU, Bahar TUNÇTAN, Kafait U. MALİK, Seyhan FIRAT

Streptozotosin kaynaklı diyabette akciğer hasarı: deneysel bir çalışma

Demet BOLAT, Menekşe ÜLGER, Münevver BARAN, Işıl Tuğçe TURAN, Arzu YAY

Intussusepsiyon Henoch-Schonlein purpurası'nın ilk tezahürü olabilir mi?

İlknur SÜRÜCÜ KARA, Mustafa ÖZDAMAR, Abdulkerim KOLKIRAN, Necla AYDIN PEKER, İsmail TOPAL

Pediatrik hematoloji-onkoloji ve nakil hastalarında COVID-19 enfeksiyonunun klinik ve radyolojik özellikleri

Utku AYGÜNEŞ, Barbaros KARAGÜN, Hatice İlgen ŞAŞMAZ, Tuğana AKBAŞ, Ali Bulent ANTMEN

Büyüme hormonu seviyeleri ile over rezervleri arasındaki ilişki

Nergis DUZOK, Kiper ASLAN, Bahadir KOSAN, Işıl KASAPOĞLU, Gürkan UNCU

Yetişkin bireylerde metabolik sendromun belirlenmesinde obeziteyle ilişkili geleneksel ve yeni indekslerin karşılaştırılması

Sevil KARAHAN YILMAZ, Fatih ÖZÇİÇEK, Cuma MERTOĞLU

Nadir bir hipokalsemi nedeni: Psödohipoparatiroidizm

Baris KARAGÜN, Gamze AKKUŞ, Mehtap EVRAN OLGUN

Lipid düzeylerinin ve LDL-C/HDL-C oranının intraserebral hemorajilerde olası bir risk belirteci olarak değerlendirilmesi

Ahmet ADIGÜZEL, Sibel ÇIPLAK, Ünal ÖZTÜRK

Melatoninin sıçanlarda cisplatin kaynaklı karaciğer hasarı üzerindeki koruyucu etkisi

Emin KAYMAK, Murat ÜNSAL, Ali AKIN, Emel ÖZTÜRK, Tayfun CEYLAN, Nurhan KULOĞLU, Derya KARABULUT, Birkan YAKAN