Ötimik bipolar hastalarında zihin kuramı kavramları ve klinik özellikler ile ilişkisi

Amaç: Zihin kuramı kavramı, kişinin kendisinin ve başkalarının zihinsel durumlarını anlama yeteneğidir ve sosyal biliş için önemli bir kapasitedir. Bipolar bozuklukta zihin kuramının ötimik dönemde bile etkilendiğine dair çalışmalar bulunmaktadır. Bu çalışmada ötimik olan bipolar bozukluk I hastalarında zihin kuramı özellikleri ve klinik özellikler ile ilişkisi araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, bipolar I bozukluk tanısı konan 52 hasta ve yaş, cinsiyet, eğitim süresi açısından eşleştirilmiş 60 kontrol dahil edildi. Zihin kuramı (ZK), Gözler Testi ve Dokuz Eylül Zihin Teorisi Ölçeği ile değerlendirildi. Bulgular: Hasta grubunun, her iki ZK testinde  anlamlı olarak daha düşük puan aldığı tespit edildi. Klinik değişkenlerden hastalık başlangıç yaşı, hastaneye yatış süresi ve manik/mikst atak sayısının ZK becerileri ile ilişkisi olduğu gözlendi. Sonuç: Bu çalışma zihin kuramının bipolar bozuklukta ötimik dönemlerde de etkilenmiş olduğu göstermiştir ve zihin kuramının bipolar bozuklukta bir yatkınlık belirleyicisi (trait marker) olabileceğini öne süren çalışmaları desteklemektedir. 

Theory of mind abilities and its relationship with clinical features in euthymic bipolar patients

Purpose: The term of ‘Theory of mind’ (ToM), is the ability to understand one’s own others’ mental states, is an important capacity for social cognition and there is increasing data that theory of mind is compromised in bipolar patients even in euthymic periods. The aim of this study was to investigate theory of mind deficits in euthymic bipolar disorder patients and its relation to the clinical features. Materials and method:Fifty two euthymic patients with bipolar I disorder according to DSM IV-TR and 60 matched healthy control subjects were involved in this study. ToM was assessed by Reading the Mind in the Eyes test and the Dokuz Eylül Theory of Mind Scale. Results: The patient group had significantly lower performance on both of the ToM tests. We observed significant correlation between age of onset, the number of hospitalizations, the number of manic/mixed episodes and theory of mind performance.  Conclusion: The result we showed is that ToM is impaired in euthymic bipolar I patients, which is consistent with the studies suggesting that ToM might be a trait marker for bipolar disorder.

___

  • 1. Brüne M, Brüne-Cohrs U. Theory of mind - evolution, ontogeny, brain mechanisms and psychopathology. Neurosci Biobehav Rev. 2006;30:437-55.
  • 2. Baron-Cohen S, Leslie AM, Frith U. Does the autistic child have a 'theory of mind’?. Cognition. 1985;21:37-46..
  • 3. Inoue Y, Tonooka Y, Yamada K, Kanba S. Deficiency of theory of mind in patients with remitted mood disorder. J Affect Disord. 2004;82:403-9.
  • 4. Bora E, Vahip S, Gönül AS, Akdeniz F, Alkan M, Ogut M et al. Evidence for theory of mind deficits in euthymic patients with bipolar disorder. Acta Psychiatr Scand. 2005;112:110-6.
  • 5. Montag C, Ehrlich A, Neuhaus K et al. Theory of mind impairments in euthymic bipolar patients. J Affect Disord. 2010;123:264-9.
  • 6. Kerr N, Dunbar RI, Bentall RP. Theory of mind in bipolar affective disorder. J Affect Disord. 2003;73:253-9.
  • 7. Bora E, Bartholomeusz C, Pantelis C. Meta-analysis of theory of mind impairment in bipolar disorder. Psychol Med. 2016;46:253-64.
  • 8. McKinnon MC, Cusi AM, Macqueen GM. Impaired theory of mind performance in patients with recurrent bipolar disorder: Moderating effect of cognitive load. Psychiatry Res. 2010;177:261-2.
  • 9. Barrera A1, Vázquez G, Tannenhaus L, Lolich M, Herbst L. Theory of mind and functionality in bipolar patients with symptomatic remission. Rev Psiquiatr Salud Ment. 2013;6:67-74.
  • 10. Bora E. Şizofreni spektrum bozukluklarında zihin kuramı. Türk Psikiyatri Dergisi. 2009;20:269-81.
  • 11. Zarrabipoor H1, Tehrani-Doost M2, Shahrivar Z2. Theory of mind in adolescents with bipolar disorder in euthymic phase: using the strange stories test. Iran J Psychiatry. 2016;11:133-9.
  • 12. Değirmencioğlu B. İlk kez geliştirilecek olan Dokuz Eylül Zihin Teorisi Ölçeğinin (DEZTÖ) geçerlik ve güvenirlik çalışması (Yüksek lisans tezi). İzmir, Dokuz Eylül Üniversitesi, 2008.
  • 13. Baron-Cohen S, Wheelwright S, Hill J, et al. The ‘‘Reading the Mind in the Eyes’’ Test revised version: a study with normal adults, and adults with Asperger syndrome or high-functioning autism. J Child Psychol Psychiatry. 2001;42:241-51.
  • 14. Yıldırım EA, Kaşar M, Güdük M, Ateş E, Küçükparlak I, Ozalmete. Investigation of the reliability of the "reading the mind in the eyes test" in a Turkish population. Turk Psikiyatri Derg. 2011;22:177-86.
  • 15. Young RC, Bigss T, Ziegler VE, Meyer DA. A rating scale for mania; Reliability, validity and sensitivity. Br J Psychiatry. 1978;133:429-35.
  • 16. Karadağ F, Oral ET, Aran Yalçın F, Erten E. Young Mani Derecelendirme Ölçeğinin Türkiye’de geçerlilik ve güvenilirliği. Turk Psikiyatri Derg. 2002;13:107-14.
  • 17. Amerikan Psikiyatri Birliği. Mental bozuklukların tanısal ve sayımsal el kitabı, Yeniden Gözden Geçirilmiş Dördüncü Baskı (DSM-IV-TR). Amerikan Psikiyatri Birliği, Washington D.C, 2000’den çeviri editörü: Köroğlu E, Hekimler Yayın Birliği, Ankara: Medico Graphics Ajans ve Matbaacılık Hizmetleri, 2001.
  • 18. Williams BW. A structured interview guide for Hamilton Depression Rating Scale. Arch Gen Psychiatry. 1978;45:742-7.
  • 19. Akdemir A, Örsel S, Dağ İ, Türkçapar HM., İşcan N, Özbay H. Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği’nin geçerliliği, güvenilirliği ve klinikte kullanımı. Psikiyatri Psikoloji Psikofarmakoloji Dergisi. 1996;4:251-9.
  • 20. Olley AL, Malhi GS, Bachelor J, Cahill CM, Mitchell PB, Berk M. Executive functioning and theory of mind in euthymic bipolar disorder. Bipolar Disord. 2005;7:43-52.
  • 21. Lahera G, Montes JM, Benito A, Valdivia M, Medina E, Mirapeix I, Sáiz-Ruiz J. Theory of mind deficit in bipolar disorder: is it related to a previous history of psychotic symptoms? Psychiatry Res. 2008;15:309– 17.
  • 22. Ibanez A, Urquina H, Petroni A, Baez S, Lopez V, do Nascimento M et al. Neural processing of emotional facial and semantic expressions in euthymic bipolar disorder (BD) and its association with theory of mind (ToM). PLoS One. 2012;7:e46877.
  • 23. Martino DJ, Strejilevich SA, Fassi G, Marengo E, Igoa A. Theory of Mind and facial emotion recognition in euthymic bipolar I and bipolar II disorders. Psychiatry Res 2011;189:379–84.
  • 24. Van Rheenen TE, Rossell SL. Picture sequencing task performance indicates theory of mind deficit in bipolar disorder. J Affect Disord. 2013;1511132-4.
  • 25. Samamé C. Social cognition throughout the three phases of bipolar disorder: a state-of-the-art overview. Psychiatry Res. 2013;210:1275-86.
  • 26. Samamé C1, Martino DJ, Strejilevich SA. Social cognition in euthymic bipolar disorder: systematic review and meta-analytic approach. Acta Psychiatr Scand. 2012;125:266-80.
  • 27. Shamay-Tsoory S, Harari H, Szepsenwol O, Levkovitz Y. Neuropsychological evidence of impaired cognitive empathy in euthymic bipolar disorder. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2009;21:59–67.
  • 28. Wang YY, Wang Y, Zou YM, Ni K, Tian X, Sun HW et al. Theory of mind impairment and its clinical correlates in patients with schizophrenia, major depressive disorder and bipolar disorder. Schizophr Res. 2017; doi: 10.1016/j.schres.2017.11.003..
  • 29. Santos JM1, Pousa E, Soto E, Comes A, Roura P, Arrufat FX et al. Theory of mind in euthymic bipolar patients and first-degree relatives. J Nerv Ment Dis. 2017;205:207-12.
  • 30. Ioannidi N, Konstantakopoulos G, Sakkas D, Oulis P. The relationship of theory of mind with symptoms and cognitive impairment in bipolar disorder: a prospective study. Psychiatriki. 2015;26:17-27.
Cukurova Medical Journal-Cover
  • ISSN: 2602-3032
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1976
  • Yayıncı: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Malezya'da bir devlet üniversitesindeki sağlık öğrencilerinin Hepatit B enfeksiyonuna yönelik bilgi ve tutumları

Mainul Haque, Nor Azlina A Rahman, Siti Nurafifah Binti Sheikh Zainal Abidin

Mandibular açının dev osteomu

Vidya AJİLA, Sachin RAM G, Padmaraj HEGDE, Subhas BABU, Shruthi HEGDE, Devika PİLLAİ, Jasmine Shanthi KAMATH

Heterozigot β-talasemili kadınlarda gebelik değişkeninin HbA2 değeri üzerine etkisi

Gülüzar ÖZBOLAT

Elektif olgularda açık ve laparaskopik splenektominin karşılaştırılması

Abdullah ÜLKÜ, Uğur TOPAL, Ahmet Gökhan SARITAŞ, Ahmet RENCÜZOĞULLARI, Tolga AKÇAM, İsmail Cem ERAY, Orçun YALAV, Kubilay DALCI, İshak AYDIN

Lokal ileri evre meme kanserli hastalarda, neoadjuvan kemoterapinin östrojen reseptörleri, progesterone reseptörleri, Cerb-B2, vasküler endotelyal büyüme faktörü ve Ki-67 üzerine etkisi

Semra Paydaş, Melek Ergin, Suzan Zorludemir, Yalçın Kekeç, Gürhan Sakman, Orçun Yalav, Emine Bağır Kılıç, Ahmet Gökhan Sarıtaş, İsmail Cem Eray, İsmail Oğuz Kara

Çok parçalı kalkaneus kırıkların cerrahi tedavisinde kemik greftlemenin gerekliliği

Mustafa Caner OKKAOĞLU, Ahmet ATEŞ, Yüksel Uğur YARADILMIŞ, İsmail DEMİRKALE, Ali Teoman EVREN, Murat ALTAY

Doğumhanede tıp etiği: bir alan çalışması

Melike ÖZTÜRK, Sultan ALAN, Selim KADIOĞLU

Tümörogenezisde endoplazmik retikulum stres cevabının rolü

Gülşah EVYAPAN, Gülsevinç AY, Gamze CÖMERTPAY, H. Ümit LÜLEYAP

Kanser Bilgi Yükü Ölçeği’nin Türkçeye uyarlanması, geçerlilik-güvenilirlik çalışması

Fadime Hatice İNCİ, Hatice BAŞKALE, Pınar SERÇEKUŞ AK

Bir yenidoğanda megasistis mikrokolon intestinal hipoperistaltizm sendromu

Perihan EŞSİZOĞLU, Ferda ÖZLÜ, Hüseyin ŞİMŞEK, Hacer YAPICIOĞLU, Mehmet SATAR, Önder ÖZDEN