Habib Çakır, Hasan Uncu, Funda Tor, Cudi Candan ÖKTEN, Ahmet ÇAKALLIOĞLU, İbrahim Özsöyler

Mitral Kapak Anterior Leafletten Kaynaklanan Miksoma: Olgu Sunumu

Bu olgu sunumunda, kliniğimizde opere ettiğimiz, mitral kapak anterior leafletten kaynaklanan miksomalı bir olgu aktarılmıştır. 50 yaşında erkek hasta bayılma şikayeti ile kardiyoloji kliniğine başvurdu. Yapılan transtorasik ekokardiyografisinde sol atriyumda miksoma ile uyumlu kitle saptandı. Sol atriotomi yapıldığında mitral kapak anterior leafletten kaynaklanan miksoma olduğu görüldü. Miksoma pedikülü ile birlikte çıkartıldı, mitral kapak tamir edildi. Kardiyopulmoner bypass’tan çıkıldıktan sonra yapılan transözefageal ekokardiyografide mitral yetmezliği saptanması üzerine hastaya bileaflet mekanik kapak ile mitral kapak replasman operasyonu uygulandı. Histopatolojik tanıda miksoma saptanan hasta kontrol ekokardiyografisi normal gelmesi üzerine oral antikoagülan ile taburcu edildi. Miksomaların kapak yerleşimi çok nadir görülür. Kapak yerleşimli miksomalarda rezeksiyon sonrası onarım mümkün olmakla birlikte bazı hastalarda kapak replasmanı gerekebilmektedir.

Anahtar Kelimeler:

Miksoma, Mitral Kapak

Myxoma Which Originated From Anterior Leaflet of Mitral Valve: Case Report

In this report, we describe a case with myxoma which originated from anterior leaflet of mitral valve was operated in our clinic. A male patient 50 years old was referred to Cardiology Clinic with the complaint of syncope. In transthoracic echocardiography a mass compatible with the myxoma in left atrium. When left atriotomy was made it was seen a myxoma originated from anterior leaflet of mitral valve. Myxoma was excised with pedicule and mitral valve was repaired. Mitral valve replacement with bileaflet mechanic valve was applied because mitral regurgitation was detected in transesophagial echocardiography after cessation of cardiopulmonary bypass. The patient was discharged with oral anticoagulant drug therapy because of control echocardiography was normal findings and myxoma was detected histopathologically. Myxomas originated from valve region were seen very rarely. Valve repair can be possible after resection of valve originated myxomas however valve replacement may be needed for some patients.

Keywords:

Myxoma, mitral valve,

PDF

___

1. Şirin H. Kalp Tümörleri. Duran E (Editör). Kalp ve damar cerrahisi. Birinci baskı. İstanbul: Çapa Tıp Kitabevi; 2004: 1751-64.
2. Straus R, Merliss R. Primary tumors of the heart. Arch Pathol. 1945; 39:74-8.
3. Reynen K. Cardiac myxomas. N Engl J Med. 1995; 333:1610-7
4. Pritchard RW. Tumors of the heart: Rewiew of the subject and report of one hundered and fifty cases. Arch Pathol. 1951; 51:98-109.
5. Duran EN, Özkan M. Sol atriyumda atipik yerleşimli miksoma. Arch Turk Soc Cardiol. 2008; 36:256-58.
6. Sandrasago FA, Oliver WA, English TA. Myxoma of the mitral valve. Br heart J. 1979; 42:221-3.
7. Roberts WC. Primary and secondary neoplasms of the heart. Am J Cardiol. 1997; 80:671-82.
8. Arıbaş A, Tekinalp M. Baş dönmesi şikayeti ile başvuran sol atriyal dev miksoma olgusu. Selçuk Üniv Tıp Derg 2011; 27:43-45.
9. Suzuki I, Koide S, Odagiri S, Shohtsu A. Right atrial myxoma devoloping 4 years following patch closure of an atrial septal defect. Report of a case. Surg today. 1994; 24:176-8.
10. Keçeligil TH, Demir Z, Kolbakır F, Demirağ KM, Akar H. Kardiyak miksoma ve cerrahi tedavisi. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg. 1999; 3:210-16.