Köpüksü hücreli iki farklı olgu sunumu ve ayırıcı tanı: Ksantomatöz meningiom ve literatürün gözden geçirilmesi

Meningiomlar, omurilik ve beynin meningeal kılıflarındaki araknoidal kap hücrelerinden türediği düşünülen en yaygın primer intrakranyal tümördür. 2016 yılında yayınlanan son WHO sınıflaması, dokuz farklı evre I meningiom alt tipi, üç farklı evre II meningiom alt tipi ve üç farklı evre III meningiom alt tipi içermektedir. Metaplastik meningioma, fokal veya diffüz mezenkimal doku bileşeni içeren nadir bir varyanttır. Köpüksü hücre değişiklikleri içeren ksantomatöz meningiom ise oldukça nadir görülen bir metaplastik meningiom varyantıdır. Kliniğimize benzer şikayetlerle gelen 54 ve 59 yaşlarında iki hasta meningiom tanısıyla opere edildi. Biyopsilerinin histopatolojik incelemesinde oval-yuvarlak nükleuslu ve eozinofilik sitoplazmalı hücrelerden oluşan neoplazm görüldü. Bu hastalardan birinin rezeksiyon materyalinin mikroskobik incelemesinde, tümörün bazı bölgelerindeki hücreler berrak vakuollü sitoplazmaya (köpüksü hücreler) sahipti. Köpüksü görünüme sahip bu neoplastik hücreler diğer meningotelyal hücreler arasında dağılmıştı ve EMA ile pozitif reaksiyon verdi. Bildiğimiz kadarıyla, bugüne kadar literatürde sadece 14 ksantomatöz meningiom vakası bildirilmiştir. Burada ksantomatöz meningiomun patogenezini ve ayırıcı tanısını iki farklı vakada tartışmayı amaçladık.

Two distinct case reports with foamy cell and differential diagnosis: Xanthomatous meningioma and review of literature

Meningiomas are the most common primary intracranial tumor thought to derived from arachnoidal cap cells in the meningeal coverings of the spinal cord and brain. The current WHO classification, published in 2016, includes nine different subtypes of grade 1 meningiomas, three different subtypes of grade 2 meningiomas, and three different subtypes of grade 3 meningiomas. Metaplastic meningioma is a rare variant which shows focal or diffuse mesenchymal tissue component. Xanthomatous meningioma which has foamy cell changes is a quite rare variant of metaplastic meningioma. Two patients, 54 and 59 years old, who applied to our clinic with similar symptoms, were operated for meningioma. Histopathological examination of their biopsy showed that neoplastic cells had oval-round nuclei and eosinophilic cytoplasm. In xanthomatous meningioma, some neoplastic cells had clear vacuolated cytoplasm (foamy cells). In microscopic examination of resection material in one of these patients, cells in some areas of the tumor had clear vacuolated cytoplasm (foamy cells). These neoplastic cells were scattered among other meningothelial cells and they were positive for EMA. To the best of our knowledge, until today there have been only 14 reported xanthomatous meningioma cases in English literature. Here, we aimed to discuss the pathogenesis and differential diagnosis of xanthomatous meningioma in two different cases

___

  • Referans1. Chougule M, Pawar V, Chivate SD, Sunil VJ. Xanthomatous Meningioma: A Rare Case Report. International Journal of Health Sciences and Research 2015;5(3): 445-8.
  • Referans2. Ersoz S, Sagnak YZ, Eyuboglu I, Yazar U. Xanthomatous Meningioma: A Case Report. Turk Neurosurg 2017;1-4.
  • Referans3. Fujii Y, Toyama M, Watanabe M, Taniguchi Y, Kaneko H. A case of a hypodense meningioma. CT Kenkyu 1988;10: 337-42.
  • Referans4. Germano A, Galatioto S, La Rosa G, Caffo M, Cardia E: Xanthomatous posterior pyramid meningioma in a 2-year-old girl. Childs Nerv Syst 1997;13: 406-11.
  • Referans5. Husain S, Alkhalidi HM, Raddaoui E. A 38-year-old woman with a dural based lesion. Brain Pathol 2012;22: 433-7.
  • Referans6. Ijiri R, Tanaka Y, Hara M, Sekido K: Radiation-associated xanthomatous meningioma in a child. Childs Nerv Syst 2000;16: 304-8.
  • Referans7. Ikota H, Nakazato Y: A case of metaplastic meningioma with extensive xanthomatous change. Neuropathology 2008;28: 422-6.
  • Referans8. Ishida M, Fukami T, Nitta N, Iwai M, Yoshida K, Kagotani A, Nozaki K, Okabe H: Xanthomatous meningioma: A case report with review of the literature. Int J Clin Exp Pathol 2013;6(10): 2242-6.
  • Referans9. Katayama Y, Tsubokawa T, Tanaka A, Koshinaga M, Nemoto N. Magnetic resonance imaging of xanthomatous meningioma. Neuroradiology 1993;35: 187-9.
  • Referans10. Kepes JJ: Lipidized meningothelial tumor cells in “xanthomatous” meningioma express macrophage antigen. J Neuropathol Exp Neurol 1994;53: 384-8.
  • Referans11. Liu L, Stone J, Hoffpauir JT, Xiong Z: Histiocytic meningioma: A distinctive subtype of meningioma? Intractable & Rare Diseases Research 2014;3(2): 57-9.
  • Referans12. Louis DN, Ohgaki H, Wiestler OD, Cavenee WK, Ellison DW, Figarella-Branger D, Perry A, Reifenberger G, Deimling AV. WHO Classification of Tumours of the Central Nervous System. (IARC WHO Classification of Tumours) Revised 4th Edition, 2016.
  • Referans13. Machara T, Katsumata Y, Noda M, Shirouzu I. Low-density meningioma on CT. Am J Neuroradiol 1990;11(6): 1265.
  • Referans14. Sato S, Nabeshıma K, Ohno A, Hınoura Y, Yokogamı K, Mıyahara D. A case of xanthomatous meningioma-Usefulness of cytologic preparations in intraoperative diagnosis. J. Jpn. Soc. Clin. Cytol 2003;42(2): 107-11.
  • Referans15. Uematsu Y, Takayama M, Oiwa Y, Itakura T. A Case Report and Review of Xanthomatous Meningioma. Progress in Oncology 2002;12(1): 31-6.
  • Referans16. Yamashita J, Handa H, Morimoto M, Oda Y, Nakashima Y. Xanthomatous Meningioma. Journal of Computer Assisted Tomography 1981;5(2): 272-3.
Cukurova Medical Journal-Cover
  • ISSN: 2602-3032
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1976
  • Yayıncı: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

HBA1C ölçümü sırasında saptanan HB UBE-2 varyant hemoglobin olgusu

Evin KOCATÜRK, Zeynep KUSKU KİRAZ, Şükrü DEMİR, Oğuz ÇİLİNGİR, İ. Özkan ALATAŞ, Hava ÜSKÜDAR TEKE

Kabul ve kararlılık temelli danışmanlığın sigara bırakma ve yaşam kalitesi üzerindeki etkisi

Mahmut EVLİ, Nuray ŞİMŞEK

Nöro-Behçet hastalığında kognitif fonksiyon bozukluğunun sıklığı ve örüntüsü: retrospektif bir çalışma

Melih TUTUNCU, Ugur UYGUNOGLU, Ayhan BİNGÖL, Sabahattin SAİP, Aksel SİVA

Ayaktan tedavi gören kanser hastalarının kemoterapiye bağlı gelişen bulantı-kusmanın yönetiminde nonfarmakolojik yöntemleri kullanma durumlarının incelenmesi

Eda ERGİN, Tülay SAĞKAL MİDİLLİ, Eda AKDAĞ, Ceyda KIRGÖZ

Multiple skleroz ile periodontal sağlık arasındaki ilişki: klinik- immunolojik çalışma

Bahar ALKAYA, Mustafa ÖZCAN, Mehmet Cenk HAYTAÇ, Meltem DEMİRKIRAN, Mehmet BALAL

Çocuk yoğun bakım ünitesindeki akut solunum sıkıntısı sendromu vakalarının değerlendirilmesi

İnci TURHAN, Dinçer YILDIZDAŞ, Ahmet YÖNTEM

Obsesif kompulsif bozuklukta serum doğal antioksidan düzeyleri

Bahadır DEMİR, Aslıhan GÜMÜŞLÜ, Şengül ŞAHİN, Gulcin ELBOGA, Abdurrahman ALTINDAĞ

Karitane Ebeveyn Kendine Güven Ölçeği: Türkçe geçerlik ve güvenirlik çalışması

Büşra YILMAZ, Ümran OSKAY

Sıçanlarda letrozolün indüklediği polikistik over sendromunda fisetinin etkileri

Beradiye ÇELİKÇİ, Rüstem Anıl UĞAN, Erdem TOKTAY

Tıp fakültesi öğrencilerinde 2./4. el parmak uzunluk oranının vücut yağ dağılımı parametreleri ve el kavrama kuvveti ile olan ilişkisi

Gülay AÇAR, Betül DİGİLLİ, Abdulselam SAĞLAM, Aynur ÇİÇEKCİBAŞI