Hasta penceresinden Covid-19 tanısıyla tek başına bir hastane odasında olmak: nitel çalışma

Amaç: Bu çalışmada Covid-19 tanısı ile hastaneye yatırılan hastalarda krize müdahele girişimlerine ve psikolojik destek istenmesine neden olan ortak temaların araştırılması ve Koronavirüs pandemisinin erken döneminde İstanbul’daki üçüncü basamak bir hastanede izolasyonun psikososyal etkilerinin hasta penceresinden incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Veriler Mart 2020’nin ikinci yarısında hastaneye yatırılmış Covid-19 tanılı veya şüpheli hastalarla yapılan telefon görüşmelerinden ve hastane kayıtlarından toplandı. Nitel verilerin içerik analizinde, sıklıkla tekrarlanan veya katılımcının yoğun vurgu yaptığı olay ve olgulardan kodlar, kodlardan kategoriler ve kategorilerden temalar çıkarılmıştır. Bulgular: Çalışmaya 18 kadın, 20 erkek olmak üzere toplam 38 kişi dahil edildi. Dört genel tema kuruldu: “beklenmedik hastalık”, “tecrit edilme”, “belirsizlik”, “damgalanma”. İlk olarak hastalığın beklenmedik bir şekilde ortaya çıkmasının şok tepkisi oluşturduğu, inkar savunmasının çalıştığı, hayat planlarının kesintiye uğramasının kabullenilemediği gözlendi. Hastaların kendilerini hapse veya hücreye atılmış, cezalandırılıyor algılamalarının, bu duruma girdikleri için pişmanlık hissetmelerinin, otoriteye karşıt gelme, kaçma, kendine veya başkasına zarar verme düşüncelerinin tecrit edilme temasıyla bağlantılı olduğu belirlendi. Sonuç: İzolasyonun psikolojik yönlerine odaklanmak sadece uzun dönemde stres, kaygı, depresyonu azaltmada değil aynı zamanda daha başlangıçta karantina uygulamaları ve kurallarına katılım motivasyonunu ve uyumu artırmada etkili olabilir.

Being in a hospital room alone with the diagnosis of Covid-19 from a patient perspective: a qualitative study

Purpose: The aim of this study was to investigate common themes for psychological interventions and support in patients hospitalized with the diagnosis of Covid-19 and to examine the psychosocial impacts of isolation from the patient perspective during early phase of Coronavirus pandemic in a tertiary center in Istanbul. Materals and Methods: The data were collected from phone calls and hospital records of hospitalized patients suspected or diagnosed with Covid-19 during the second half of March 2020. In the content analysis of qualitative data, codes, categories and themes were extracted from the events and phenomena frequently repeated or emphasized by the participants. Results: A total of 38 people, 18 women and 20 men, were included in the study. Four general themes were established: "unexpected illness", "isolation", "uncertainty", "stigmatization". First, it was observed that the unexpected emergence of the disease induced a shock response, the defense of denial was on duty, and the interruption of life plans could not be accepted. The perceptions of the patients under being imprisoned theme were being punished, feeling of regret, the thoughts of opposing authority, running away, harming themselves or others. Conclusion: Focusing on the psychological aspects of isolation is effective not only in reducing stress, anxiety, depression in the long term, but also increases motivation and compliance with quarantine practices and rules at the very beginning.

___

  • 1. Zu ZY, Jiang MD, Xu PP, Chen W, Ni QQ, Lu GM, Zhang LJ. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): A perspective from china. Radiology. 2020;296(2):E15- 25.
  • 2. Zhang JJ, Dong X, Cao YY, Yuan YD, Yang YB, Yan YQ et al. Clinical characteristics of 140 patients infected with SARS-CoV-2 in Wuhan, China. Allergy. 2020;75:1730-41.
  • 3. Duan C, Linder H, Huremović D. Societal, Public, and [emotional] epidemiological aspects of a Pandemic. Psychiatry of Pandemics. New York, Springer. 2019.
  • 4. T.C. Sağlık Bakanlığı.Covid-19 Bilgilendirme Sayfası https://covid19.saglik.gov.tr/TR-66935/genelkoronavirus-tablosu.html (Erişim Tarihi: Kasım 2020).
  • 5. Umumi Hifzissihha Kanunu, 282. madde. https://www.mevzuat.gov.tr/MevzuatMetin/1.3.159 3.pdf (Erişim Tarihi: Kasım 2020).
  • 6. Türk Ceza Kanunu, 195. madde. https://www.mevzuat.gov.tr/MevzuatMetin/1.5.523 7.pdf (Erişim Tarihi: Kasım 2020).
  • 7. Kahraman R. Bulaşıcı hastalıklara ilişkin tedbirlere aykırı davranma suçu (TCK md 195). İstanbul Hukuk Mecmuası. 2020;78.2:737-67.
  • 8. Li JB, Yang A, Dou K, Wang LX, Zhang MC, Lin XQ. Chinese public’s knowledge, perceived severity, and perceived controllability of the COVID-19 and their associations with emotional and behavioural reactions, social participation, and precautionary behaviour: A national survey. BMC Public Health. 2020;20:1589.
  • 9. Lai J, Ma S, Wang Y, Cai Z, Hu J, Wei N et al. Factors associated with mental health outcomes among health care workers exposed to coronavirus disease 2019. JAMA Netw Open. 2020;3:e203976.
  • 10. Cao W, Fang Z, Hou G, Han M, Xu X, Dong J et al. The psychological impact of the COVID-19 epidemic on college students in China. Psychiatry Res. 2020;287:112934.
  • 11. Dai L, Wang X, Jiang T, Li P, Wang Yu, Wu S et al. Anxiety and depressive symptoms among COVID-19 patients in Jianghan Fangcang Shelter Hospital in Wuhan, China. PLoS One. 2020;15:e0238416..
  • 12. Guo Q, Zheng Y, Shi J, Wang J, Li G, Li C et al. Immediate psychological distress in quarantined patients with COVID-19 and its association with peripheral inflammation: A mixed-method study. Brain Behav Immun. 2020;88:17-27.
  • 13. Kong X, Zheng K, Tang M, Kong F, Zhou J, Diao L et al. Prevalence and factors associated with depression and anxiety of hospitalized patients with COVID-19. MedRxiv. 2020;10.1101/ 2020.03.24.20043075.
  • 14. Zhang J, Yang Z, Wang X, Li J, Dong L, Wang F et al. The relationship between resilience, anxiety and depression among patients with mild symptoms of COVID‐19 in China: A cross‐sectional study. J Clin Nurs. 2020;29:4020-9.
  • 15. Ko CH, Yen CF, Yen JY, Yang MJ. Psychosocial impact among the public of the severe acute respiratory syndrome epidemic in Taiwan. Psychiatry Clin Neurosci. 2006;60:397-403.
  • 16. Paladino L, Sharpe RP, Galwankar SC, Sholevar F, Marchionni C, Papadimos TJ et al. Reflections on the Ebola public health emergency of international concern, part 2: the unseen epidemic of posttraumatic stress among health-care personnel and survivors of the 2014–2016 Ebola outbreak. J Glob Infect Dis. 2017;9:45-50.
  • 17. Kim H-C, Yoo S-Y, Lee B-H, Lee SH, Shin H-S. Psychiatric findings in suspected and confirmed middle east respiratory syndrome patients quarantined in hospital: a retrospective chart analysis. Psychiatry Investig. 2018;15:355-60.
  • 18. Rogers JP, Chesney E, Oliver D, Pollak TA, McGuire P, Fusar-Poli P et al. Psychiatric and neuropsychiatric presentations associated with severe coronavirus infections: a systematic review and meta-analysis with comparison to the COVID-19 pandemic. Lancet Psychiatry. 2020;7:611-27.
  • 19. Bo HX, Li W, Yang Y, Wang Y, Zhang Q, Cheung T et al. Posttraumatic stress symptoms and attitude toward crisis mental health services among clinically stable patients with COVID-19 in China. Psychol Med. 2020; doi: 10.1017/S0033291720000999.
  • 20. Henssler J, Stock F, van Bohemen J, Walter H, Heinz A, Brandt L. Mental health effects of infection containment strategies: quarantine and isolation-a systematic review and meta-analysis. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2020; doi: 10.1007/s00406- 020-01196-x..
  • 21. Berg BL, Lune H. Sosyal Bilimlerde Nitel Araştırma Yöntemleri (Çeviri Eds A Arı). Konya, Eğitim Yayinevi, 2019.
  • 22. Bogdan R, Biklen SK. Qualitative Research for Education. Boston, MA: Allyn & Bacon. 1997.
  • 23. Kıral B. Nitel Bir Veri analizi yöntemi olarak doküman analizi. Siirt Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Dergisi. 2020;8:170-89.
  • 24. Yıldırım A, Şimşek H. Nitel Araştırma Yöntemleri. Ankara: Seçkin Yayıncılık. 2008.
  • 25. T.C. Sağlık Bakanlığı, Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü. Covid-19 (Sars-CoV2 Enfeksiyonu) Rehberi, (Bilim Kurulu Çalışması). Ankara, Sağlık Bakanlığı, 2020.
  • 26. Baltacı A. Nitel araştırma süreci: nitel bir araştırma nasıl yapılır? Ahi Evran Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Dergisi. 2019;5:368-88.
  • 27. Creswell JW. Educational Research: Planning, Conducting, And Evaluating Quantitative: Prentice Hall Upper Saddle River, NJ. 2002.
  • 28. Shaban RZ, Nahidi S, Sotomayor-Castillo C, Li C, Gilroy N, O'Sullivan MV et al. SARS-CoV-2 infection and COVID-19: The lived experience and perceptions of patients in isolation and care in an Australian healthcare setting. Am J Infect Control. 2020;12:1445- 50.
  • 29. Samrah SM, Al-Mistarehi AH, Aleshawi AJ, Khasawneh AG, Momany SM, Momany BS et al. Depression and coping among COVID-19-infected individuals after 10 Days of mandatory in-hospital quarantine, Irbid, Jordan. Psychol Res Behav Manag. 2020;13:823-30.
  • 30. Leary MR, Schreindorfer LS. The stigmatization of HIV and AIDS: Rubbing salt in the wound. In HIV and social interaction (Eds. VJ Derlega, AP Barbee:12–29. Sage Publications, Inc. 1998.
  • 31. Courtwright A, Turner AN. Tuberculosis and stigmatization: pathways and interventions. Public Health Rep. 2010;125(Suppl 4):34-42.
  • 32. Mak WW, Mo PK, Cheung RY, Woo J, Cheung FM, Lee D. Comparative stigma of HIV/AIDS, SARS, and tuberculosis in Hong Kong. Soc Sci Med. 2006;63:1912-22.
  • 33. Imran N, Afzal H, Aamer I, Hashmi A, Shabbir B, Asif A et al. Scarlett Letter: A study based on experience of stigma by COVID-19 patients in quarantine. Pak J Med Sci. 2020;36:1471.
  • 34. Eisazadeh F, Aliakbari Dehkordi M, Aghajanbigloo S. Psychological consequences of patients with coronavirus (COVID-19): a qualitative study. Iranian Journal of Health Psychology. 2020;2:9-20.
  • 35. Abad C, Fearday A, Safdar N. Adverse effects of isolation in hospitalised patients: a systematic review. J Hosp Infect. 2010;76:97-102.
  • 36. Mohammadi F, Farjam M, Gholampour Y, Tehranineshat B, Oshvandi K, Bijani M. Health professionals’ perception of psychological safety in patients with coronavirus (COVID-19). Risk Manag Healthc Policy. 2020;13:785.
  • 37. Chen D, Song F, Tang L, Zhang H, Shao J, Qiu R et al. Quarantine experience of close contacts of COVID-19 patients in China: A qualitative descriptive study. Gen Hosp Psychiatry. 2020;66:81-8.
  • 38. Jiang YN, Zhou W, Zhao XH, Hong X, Wei J. Posttraumatic stress disorder in convalescent patients of severe acute respiratory syndrome:(1) H-MRS study. Zhonghua yi xue za zhi. 2013;93:366-9.
  • 39. Day HR, Perencevich EN, Harris AD, GruberBaldini, AL, Himelhoch SS, Brown CH et al. Depression, anxiety, and moods of hospitalized patients under contact precautions. Infect Control Hosp Epidemiol. 2013;34:251-8.
  • 40. T.C. Sağlık Bakanlığı, Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü. Covid-19 (Sars-CoV2 Enfeksiyonu) Rehberi, (Bilim Kurulu Çalışması). 25 Mart 2020. (Erişim Tarihi: Kasım 2020). https://www.hastane.deu.edu.tr/images/hastanemiz den-haberler/corona/COVID19_Rehberi_25.03.2020.pdf.
  • 41. Dailey SF, Kaplan D. Shelter-in-place and mental health: an analogue study of well-being and distress. J Emerg Manag. 2014;12:121-31.
  • 42. Zhou L, Xie RH, Yang X, Zhang S, Li D, Zhang Y et al. Feasibility and preliminary results of effectiveness of social media-based intervention on the psychological well-being of suspected COVID-19 cases during quarantine. Can J Psychiatry. 2020;65:736-738..
  • 43. Park HC, Lee SH, Kim J, Kim DH, Cho A, Jeon HJ et al. Effect of isolation practice on the transmission of Middle East respiratory syndrome coronavirus among hemodialysis patients: a 2-year prospective cohort study. Medicine. 2020;99:e18782.
  • 44. Brooks SK, Webster RK, Smith LE, Woodland L, Wessely S, Greenberg N et al. The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence. Lancet. 2020;395:912–20.
Cukurova Medical Journal-Cover
  • ISSN: 2602-3032
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1976
  • Yayıncı: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Endometriozisli hastaların ektopik ve ötopik dokularında glycodelin A mRNA ekspresyonlarının belirlenmesi

Khayala RASULOVA, Melek PEHLİVAN, Aygün AKBEROVA, Sefa KIZILDAĞ

Genosensör ile yeni bir girişimsel olmayan doğum öncesi tanı yöntemi

Umut KÖKBAŞ, Levent KAYRIN, Abdullah TULİ

Skleroderma hastalarının ağız ve periodontal bulguları ile hastalık tutulumları arasındaki ilişki

Mustafa ÖZCAN, Volkan CİFTCİ, İpek TÜRK

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan hastalarda yeme tutumları ve dürtüsellik arasındaki ilişki

Rukiye AY, Oğuzhan KILINÇEL

Ektopik gebelik ve düşük tehdidi tanısında hemogram parametrelerinin değerlendirilmesi

Jule ERİÇ HORASANLI, Hüseyin GÖRKEMLİ, Eren Berkay ÖZKAYA, Mehmet Murat IŞIKALAN, Delal AKINCI, Fatma KILIÇ

Erken doğan bebeklerin nörogelişimsel izlem sonuçları: olgu kontrollü çalışma

Meltem DİREK, Khatuna MAKHAROBLİDZE, Yalçın ÇELİK, Asena Ayça ÖZDEMİR, Mustafa KÖMÜR, Çetin OKUYAZ

Diyabetli bireylerde aile desteği ile yaşam kalitesi arasındaki ilişki

Gamze YILDIZ ASLAN, Özlem TEKİR, Hicran YILDIZ

Hasta penceresinden Covid-19 tanısıyla tek başına bir hastane odasında olmak: nitel çalışma

Ebru ŞAHAN

Hafif dereceli obstrüktif uyku apne sendromlu olgularda D vitamini suplemantasyonunun antropometrik ölçümler ve vücut bileşimine etkisi

Feride AYYILDIZ, Hilal YILDIRAN, Oğuz KÖKTÜRK

Yüksek frekanslı tinnitusu olan hastalarda serum lipid profili

Bayram Ali UYSAL, Yusuf Çağdaş KUMBUL, Mehmet Emre SİVRİCE, Vural AKIN