GFR tahmininde CKD-EPI sistatin-C, CKD-EPI kreatinin ve 24 saatlik kreatinin klirensinin tanısal doğruluğunun karşılaştırılması: bir ön çalışma

Amaç: Serum sistatin C düzeyi, glomerüler filtrasyon hızını (GFH) tahmin etmek için spesifik bir belirteçtir. Bu özgüllük nedeniyle, sistatin C'ye dayalı GFH tahminlerinin, diğer biyobelirteçleri kullanan GFH tahminlerinden daha yüksek tanısal performanslara sahip olduğunu varsayıyoruz. Bu çalışmada, GFH'yi tahmin etmek için CKD-EPI sistatin C denklemi, CKD-EPI kreatinin denklemi ve 24 saatlik kreatinin klirensinin tanısal performanslarını karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Nefroloji Kliniğine başvuran akut ve kronik böbrek hastalarından oluşan 101 hasta ve 29 sağlıklı gönüllüden oluşan toplam 130 katılımcıdâhil edildi. İdrar kreatinin düzeyleri ve serum kreatinin düzeyleri kolorimetrik-Jaffe yöntemi ile ölçülürken, sistatin C nefelometrik yöntemle ölçüldü. Bulgular: CKD-EPI sistatin C, CKD-EPI kreatinin ve standart kreatinin klirensi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki vardı. Alıcı Çalışma Karakteristikleri eğrisinin (AUROC) Altındaki Alan sırasıyla 1, 0.995 ve 0.954 olarak bulundu. Sonuç: Elde edilen sonuçlara göre, serum sistatin C düzeylerinin GFH azalmasında daha erken bulgular sunacağı ve erken dönemde serum kreatinin ve standart kreatinin klirensinden daha etkili bir belirteç olabileceği kanısındayız.

Comparison of the diagnostic accuracy of CKD-EPI cystatin-C, CKD-EPI creatinine and 24-hour creatinine clearance for estimating GFR: a preliminary study

Purpose: Serum cystatin C level is a specific marker to estimate the glomerular filtration rate (GFR). Due to this specificity, we assume that GFR estimations based on cystatin C have higher diagnostic performances than GFR estimations using other biomarkers. In this study, we aimed to compared the diagnostic performances of CKD-EPI cystatin C equation, CKD-EPI creatinine equation and 24-hour creatinine clearance to estimate GFR. Materials and Methods: A total of 130 participants who consisting of 101 acute and chronic renal disease patients and 29 healthy volunteers, who applied to the Nephrology Clinic, have been included in our study. Their urine creatinine levels and serum creatinine levels were measured by the colorimetric-Jaffe method, and cystatin C was by the nephelometric method. Results: There was a statistically significant relationship between CKD-EPI cystatin C, between CKD-EPI creatinine and standard creatinine clearance. The Area Under the Receiver Operating Characteristics curve (AUROC) was found to be 1, 0.995, and 0.954 respectively. Conclusion: According to the results, we think that serum cystatin C levels will present earlier findings in GFR decrease and may be a more effective marker than serum creatinine and standard creatinine clearance in the early period.

___

  • 1. Li, P K, Garcia-Garcia, G, Lui, S F, Andreoli, S, Fung, W W, Hradsky A et al. Kidney health for everyone everywhere: from prevention to detection and equitable access to care. Clin Nephrol. 2020;3:111-2.
  • 2. Irmak H, Sucaklı M B, Yardım N, Keklik K. Türkiye böbrek hastalıkları önleme ve kontrol programı 2014- 2017. Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Eylem Planı. Ankara, T.C. Sağlık Bakanlığı, 2014.
  • 3. Sezer S, Çelik H T, Şahingöz Ş, Güngör Torun O, Yıldırımkaya M M, Turhan S. The effect of serum creatinine measured with different assays on formula based estimated glomerular filtration rate. Turk J Biochem. 2012;37:471-7.
  • 4. Eknoyan G, Lameria N, Eckardt KU, Kasiske BL, Eheeler DC, Levin A, et al. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney Int Suppl. 2013;3:1- 150.
  • 5. National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis. 2002;39:1-226.
  • 6. Akoğlu H, Altun B.Screening Tests in Kidney Diseases. Turkiye Klinikleri J Int Med Sci. 2007;3:8- 18.
  • 7. Levey AS, Stevens AL, Schmid HC, Zhang LY, Castro FA, Feldman IH. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2009;150:604-12.
  • 8. Levey AS, Becker C, Inker LA. Glomerular filtration rate and albuminuria for detection and staging of acute and chronic kidney disease in adults: a systematic review. JAMA. 2015;313:837-46.
  • 9. Odutayo A, Cherney, D. Cystatin C and acute changes in glomerular filtration rate. Clin Nephrol. 2012;78(1): 64-75.
  • 10. Sjöström P, Tidman M, Jones I. The shorter T1/2 of cystatin C explains the earlier change of its serum level compared to serum creatinine. Clin Nephrol. 2004;62:241-2.
  • 11. Coll E, Botey A, Alvarez L, Poch E, Quinto L, Suarina A et al. Serum cystatin C as a new marker for noninvasive estimation of glomerular filtration rate and as a marker for early renal impairment. Am J Kidney Dis. 2000;36:29-34.
  • 12. Yong Z, Pei X, Zhu B, Yuan H, Zhao W. Predictive value of serum cystatin C for acute kidney injury in adults: a meta-analysis of prospective cohort trials. Sci Rep. 2017;7:1-11.
  • 13. Jacobs A, Benraad C, Wetzels J, Rikket OM, Kramers C. Clinical relevance of differences in glomerular filtration rate estimations in frail older people by creatinine-vs. cystatin C-based formulae. Drugs Aging. 2017;34:445-52.
  • 14. Kwon YE, Lee JM, Park SK, Han HS, Yoo HT, Oh HK et al. Cystatin C is better than serum creatinine for estimating glomerular filtration rate to detect osteopenia in chronic kidney disease patients. Yonsei Med J. 2017;58:380-7.
  • 15. Yang SK, Liu J, Zhang MX, Hu C, Zhang W, Sun L et al. Diagnostic Accuracy of serum cystatin c for the evaluation of renal dysfunction in diabetic patients: a meta‐analysis. Ther Apher Dial. 2016;20:579-87.
  • 16. Bevc S, Hojs R, Ekart R, Gorenjak M, Puklavec L et al. Simple cystatin C formula compared to sophisticated CKD‐EPI formulas for estimation of glomerular filtration rate in the elderly.Ther Apher Dial. 2011;15:261-68.
  • 17. Royakkers AA, Korevaar J, van Suijlen EDJ, Hofstra SL, Kuiper MA, Spronk PE et al.Serum and urine cystatin C are poor biomarkers for acute kidney injury and renal replacement therapy. Intensive Care Med. 2011;37:493-501.
  • 18. Laterza OF, Price CP, Scott MG. Cystatin C: an improved estimator of glomerular filtration rate? Clin Chem. 2002;48:699-707.
  • 19. Ok SE, Altun B. Böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesi. Böbrek Fizyopatolojisi (Eds T Arınsoy, Ö Güngör, İ Koçyiğit). Ankara, Reaktif, 2017.
  • 20. Eriksen BO, Mathisen DU, Melsom T, Ingebretsen CO, Jenssen GT, Njølstad I et al. Cystatin C is not a better estimator of GFR than plasma creatinine in the general population. Kidney Int. 2010;78:1305-11.
  • 21. Knight EL, Verhave JC, Spiegelman D, Hillege HL, de Zeeuw D, Curhan CG et al. Factors influencing serum cystatin C levels other than renal function and the impact on renal function measurement. Kidney Int. 2004;65:1416-21.
  • 22. Rule AD, Bergstralh EJ, Slezak JM, Bergert J, Larson ST. Glomerular filtration rate estimated by cystatin C among different clinical presentations. Kidney Int. 2006;69:399-405.
  • 23. Grubb AO. Cystatin C-properties and use as diagnostic marker. Adv Clin Chem. 2000;35:63-99. 24. Manetti L, Pardini E, Genovesi M, Campomori A, Grasso L, Morselli LL et al. Thyroid function differently affects serum cystatin Cand creatinine concentrations. J Endocrinol Invest. 2005;28:346-9.
  • 25. Shlipak MG, Sarnak MJ, Katz R, Fried LF, Seliger SL, Newman AB et al. Cystatin C and the risk of death and cardiovascular events among elderly persons. N Eng J Med. 2005;352:2049-60.
Cukurova Medical Journal-Cover
  • ISSN: 2602-3032
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1976
  • Yayıncı: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Erken evre Parkinson hastalığında kognitif profil

Ahmet EVLICE, Miray ERDEM, Meltem DEMİRKIRAN

Dismenore ile uyku kalitesi arasındaki ilişki

Demet CEYLAN POLAT, Salime MUCUK

Metabolik sendromlu obez hastalarda serum ürik asit düzeyleri

Remziye NUR EKE

Yumuşak doku mikzofibrosarkomunun klinikopatolojik incelemesi

Kivilcim ERDOGAN, Sevil KARABAĞ, Mehmet Ali DEVECİ, Alper GAMLI, Gülfiliz GÖNLÜŞEN, Hilmi Serdar ÖZBARLAS

Disfonksiyonel uterin kanamanın tedavisinde mikronize vajinal progesteron ile oral didrogestronun karşılaştırılması: etkinlikleri ve lipid profili üzerindeki etkileri

Abdullah TOK, Gülcan AKDEMİR, Alev ÖZER, Gürkan KIRAN

Melatoninin bağırsak mikrobiyotasını düzenleyici etkileri aracılığıyla sıçanlarda asetik asitle oluşturulmuş mide ülserinde hafifletici etkileri

Sevil ARABACI TAMER, Alper YILDIRIM, Ozge CEVİK, Burak AKSU, Meral YÜKSEL, Ekin KUNTSAL, Serap SİRVANCI, Berrak YEĞEN

Genosensör ile yeni bir girişimsel olmayan doğum öncesi tanı yöntemi

Umut KÖKBAŞ, Levent KAYRIN, Abdullah TULİ

Çocuk tibia diafiz kırılarının tedavisinde titanyum elastik çivi ve Kirschner telinin klinik ve radyolojik sonuçlarının karşılaştırılması

Güray ALTUN, Tuhan KURTULMUŞ, Birkan KİBAR, Çağrı ÖZCAN

Silibinin’in yüksek kolesterol diyeti ile beslenen sıçanlarda hiperlipidemi üzerine etkisi

Didem DUMAN, Abdullah ARPACI, Emre DİRİCAN, Server BOZDOĞAN, Hamidullah Suphi BAYRAKTAR

Gestasyonel kilo alımı ve postpartum 12. ayda kilo retansiyonu

Zeynep DAŞIKAN, Zuhal EMLEK SERT