Genel anestezi altında dental tedavi yapılan olguların değerlendirilmesi

Amaç:Diş hekimliğinde genel anestezi uygulamaları giderek yaygınlaşmaktadır. Genel anestezi altında dental tedavi planlanan hasta grubunda anesteziye ait riskler ciddi anlamda sorgulanmalıdır. Çalışmamızda hastanemiz ameliyathanesinde genel anestezi ve sedasyon ile opere edilen olguların klinik ve demografik verileri   değerlendirilerek   literatür  eşliğinde tartışılması amaçlanmıştırGereç ve Yöntem:2014 nisan-2016 nisan tarihleri arasında tedavi olmuş 3380 vakanın dosyası retrospektif olarak incelendi. Hasta dosyalarından elde edilen demografik veriler, ASA Skorları, hastaların yatış süreleri, anestezinin türü, anestezi süresi, oluşan komplikasyonlar, kullanılan anestezik ajanlar ve analgezikler, sendromlu hastalar ve  istenilen konsültasyonlar değerlendirildiBulgular:3380 vakanın  %55’i kadın, %45’i erkek olup  yaş ortalaması  11,23±12,09 idi.   ASA skorlarına göre dağılımı %84.4 ASA I, %15.2 ASA II, %0.4 ASA III şeklindeydi. 3085 hastada işlem günübirlik cerrahi prosedürü ile gerçekleştirilirken, 276 hastada yatarak tedavi edildi. Hastalardan istenen konsültasyonlar en fazla pediatri ve nöroloji kliniklerine aitti. En sık görülen postoperatif komplikasyon bradikardi olurken,  en az komplikasyon ise zor entübasyon oldu. En sık komorbidite sebepleri: mental retardasyon, konjenital kalp hastalığı ve epilepsi idi.  Sonuç:Özellikle pediatrik yaş grubunda  genetik sendromların sıklığı, mental retardasyon,  eşlik eden kardiyak ve solunumsal problemleri  nedeniyle anestezi yöntemi ayrıca önemlidir. Anesteziye bağlı oluşabilecek mortalite ve morbiditenin önüne geçmek için önlemler alınmalıdır. Hayati riskler ekarte edilmeye çalışılmalıdır.
Anahtar Kelimeler:

Dental Tedavi, Genel Anestezi

Evaluation of the patients undergoing dental treatment under general anesthesia

Purpose:General anesthesia applications in dentistry are becoming increasingly widespread. Risks related to anesthesia should be seriously questioned in the patient group under dental treatment planning under general anesthesia. We aimed to evaluate the clinical and demographic data of patients who were operated with general anesthesia and sedation during our study in our hospital, and discussed in the light of the literatureMaterials and Methods:A retrospective study of 3380 cases treated between April 2014 and April 2016 was reviewed. Demographic data obtained from patient files, ASA Scores, length of hospital stay,type of anesthesia,  duration of anesthesia,complications occurring, anesthetic agents and analgesics used, patients with syndrome and  the desired consultations were evaluated. Results:Of the 3380 cases, 55% were female, 45% were male and the mean age was 11.23 ± 12.09. The distribution according to ASA scores was 84.4% ASA I, 15.2% ASA II, 0.4% ASA III. In 3085 patients the procedure was performed by outpatient surgery procedure, while 276 patients were treated inpatient. The consultations requested from the patients were mostly from the pediatric and neurology clinics. The most common postoperative complication was bradycardia, and the least complication was difficult intubation. The most common causes of comorbidities were mental retardation, congenital heart disease, and epilepsy.Conclusion:The method of anesthesia is also important especially in the pediatric age group due to the frequency of genetic syndromes, mental retardation, concomitant cardiac and respiratory problems. Precautions should be taken to avoid mortality and morbidity due to anesthesia. Vital risks should be avoided.

___

  • 1. Alkış N. Anestezi tarihi. Ankara Üniversitesi Dikimevi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu Yıllığı. 2000;1:1.
  • 2. Özkan AS, Erdoğan MA, Şanlı M, Kaçmaz O, Durmuş M, Çolak C. Retrospective evaluation of dental treatment under general anaesthesia. Turk J Anaesth Reanim. 2015;43:332-6.
  • 3. Savanheimo N, Sundberg SA, Virtanen JI, Vehkalahti MM. Dental care and treatments provided under general anaesthesia in the Helsinki Public Dental Service. BMC Oral Health. 2012;12:45:1-8.
  • 4. Karacalar S, Aykaç B. Dental girişimlerde genel anestezi uygulamaları. Marmara Medical Journal. 2010;23;400-7.
  • 5. Park C, Kim S. Survey of the sevoflurane sedation status in one provincial dental clinic center for the disabled. J Dent Anesth Pain Med. 2016;16:283-8.
  • 6. Wood M. The use of intravenous midazolam and ketamine in paediatric dental sedation. SAAD Dig. 2013;29:18-30.
  • 7. Kaviani N, Ashrafi S, Jabbarifar SE, Ghaffari E. The efficacy of two intravenous sedative drugs in management of uncooperative children for dental treatments. J Dent Shiraz UnivMed Sci. 2015;16:29- 34.
  • 8. Rodrigo C, Irwin MG, Bill BS, Wong MH. Patientcontrolled sedation with propofol in minor oral surgery. J Oral Maxillofacial Surg 2004;62:52-6.
  • 9. Corcuera-Flores JR, Delgado-Muñoz JM, RuizVillandiego JC, MauraSolivellas İ, Machuca-Portillo G. Dental treatment for handicapped patients; sedation vs general anesthesia and update of dental treatment in patients with different diseases. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2014;19:170-6.
  • 10. Nelson TM, Xu Z. Pediatric dental sedation: challenges and opportunities. Clinical, Cosmetic and Investigational Dentistry. 2015;7:97-106.
  • 11. Sari ME, Ozmen B, Koyuturk AE, Tokay U. A retrospective comparison of dental treatment under general anesthesia on children with and without mental disabilities. Nigerian Journal of Clinical Practice. 2014:17:361-5.
  • 12. Wilson KE. Overview of paediatric dental sedation: Nitrous oxide/oxygen inhalation sedation. Dent Update. 2013;40:822-4, 826-9.
  • 13. Galeotti A, Bernardin AG, D’Antò V, Ferrazzano G.F., Gentile T, Viarani V et al. Inhalation conscious sedation with nitrous oxide and oxygen as alternative to general anesthesia in precooperative, fearful, and disabled pediatric dental patients: a large survey on 688 working sessions. BioMed Res Int. 2016:1-6.
  • 14. Shavlokhova EA, Ostreĭkov IF, Korolenkova MV. Sedation with midazolam for ambulatory pediatric dentistry. Anesteziol Reanimatol. 2014;59:48-52.
  • 15. Hung WT, Hsu SC, Kao CT. General anesthesia for developmentally disabled dental care patients: a comparison of reinforced laryngeal mask airway and endotracheal intubation anesthesia. Spec Care Dentist. 2003;23:135-8.
  • 16. L Holzapfel. Nasal vs Oral intubation. Minerva Anestesiol. 2003;69:348-52.
  • 17. 17. Zaytcev AY, Dubrovin KV, Svetlov VA . The choıce of tracheal ıntubatıon method ın reconstructıve maxıllo-facıal surgery wıth dıffıcult aırways. Anesteziol Reanimatol. 2017;61:173-7.
  • 18. Martin J, Tau G, Cherian MN, Vergel de Dios J, Mills D, Fitzpatrick J et. al. Survey of the capacity for essential surgery and anaesthesia services in Papua New Guinea. BMJ Open. 2015;5:e009841.
  • 19. Esteve N, Valdivia J, Ferrer A, Mora C, Ribera H, Garrido P. Rev Esp Anestesiol Reanim. Do anesthetic techniques influence postoperative outcomes? 2013;60:93-102.
  • 20. Jung YS, Kim DK, Kim MK, Kim HJ, Cha IH, Lee EW. Onset of analgesia and analgesic efficacy of tramadol/acetaminophen and codeine/acetaminophen/ibuprofen in acute postoperative pain: a single-center, single-dose, randomized, active-controlled, parallel-group study in a dental surgery pain model. Clin Ther. 2004;26:1037-45.
  • 21. Wong M, Copp PE, Haas AD. Postoperative Pain in Children After Dentistry Under General Anesthesia. Anesth Prog. 2015;62:140–52.
  • 22. Faria PF, Nicolau JA, Melek MZ, de Oliveira Nde S, Bermudez BE, Nisihara RM. Association between congenital heart defects and severe infections in children with Down syndrome. Rev Port Cardiol. 2014;33:15-8.
  • 23. Plicht B, Lind A, Erbel R. Infective endocarditis: New ESC guidelines 2015. İnternist (Berl). 2016;57:675-90.
Cukurova Medical Journal-Cover
  • ISSN: 2602-3032
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1976
  • Yayıncı: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Orbita fraktürü sonrası gelişen pnömomediasten

Halit KARAKISA, Müge GÜLEN, Ahmet SÖNMEZ, Salim SATAR

Huntington hastalığı tanısı almış hastalarda ve ailelerinde CAG trinükleotid tekrar sayılarının fragman analizi ile tespiti

Davut ALPTEKİN, Perçin PAZARCI, Mehmet Ali BEREKETOĞLU, Mehmet Ali ERKOÇ, Nermin Seda ILGAZ, Ümit LÜLEYAP

Nesbit yöntemi ile tedavi edilen konjenital penil kurvatür hastalarında uzun dönem sonuçları

Umut ÜNAL, Hakan ERÇİL, Erbay TÜMER, Ergun ALMA, Güçlü GÜRLEN, Nevzat Can ŞENER, Zafer Gökhan GÜRBÜZ, Yalçın EVLİYAOĞLU

Dahiliye yoğun bakım ünitesinde trombositopeni ve mortalite ve morbidite ilişkisi

Veysel HAKSÖYLER, Ömer KAYA, Tolga KÖŞECİ, Emre KARAKOÇ, İsmail Fikri BAŞLAMIŞLI

Klorzoksazon’un antibakteriyel etkisinin belirlenmesi

Mostafa Norizadeh Tazehkand

Akut alevlenme ile yatırılan kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalarda hasta-hekim iletişimi

Hülya BULUT, Erol OZAN, Erol ÖZMEN, Pınar ÇİMEN

Cilt kanserlerinde lenfosintigrafi ve cerrahi gama prob ile sentinel lenf nodu biyopsisinin minimal invaziv cerrahi yaklaşımındaki rolü

İsa Burak GÜNEY, Kadir Alper KÜÇÜKER

Oral kontraseptif kullanan kadınlarda inflamatuvar belirteçlerinin ve adezyon moleküllerinin değişimi

Mehmet ÖZSÜRMELİ, Ercan BAŞTU, Cihan COMBA, Mete SUCU, Erol ARSLAN, Selahattin MISIRLIOĞLU, Faruk ÇELİK, Şakir Ümit ZEYBEK, Ahmet BÜYÜKÖREN

Çocuklarda psödotümör serebri: etyoloji, klinik bulgular, prognoz

Gülen GÜL MERT, Neslihan ÖZCAN, Şeyda BEŞEN, Kemal YAR, Özlem HERGÜNER, Faruk İNCECİK, Şakir ALTUNBAŞAK

Mandibula kırıklarının prevalansı, tedavisi ve komplikasyonları

Hüseyin Can TÜKEL, Mehmet Emre BENLİDAYI