Meltem DİREK, Khatuna MAKHAROBLİDZE, Yalçın ÇELİK, Asena Ayça ÖZDEMİR, Mustafa KÖMÜR, Çetin OKUYAZ

Erken doğan bebeklerin nörogelişimsel izlem sonuçları: olgu kontrollü çalışma

Amaç: Bu çalışmada, erken doğum öyküsüne sahip çocukların nörogelişimsel durumlarının Denver Gelişimsel Tarama Testi (DGTT) II ve Bayley III testleri kullanılarak belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Mersin Üniversitesi yenidoğan yoğun bakım ünitesinde takip edilmiş, erken doğum öyküsü olan, 1.1.2019-31.12.2019 tarihleri arasında polikliniğimize başvuran hastaların tıbbi kayıtları incelendi. Retrospektif olarak toplanan çalışma ve kontrol gruplarının Bayley III ve DGTT II test sonuçları karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 48E, 32K toplam 80 erken doğan çocuk hasta grubu, yaş, cinsiyet ve sosyodemografik özellikleri benzer 80 sağlıklı çocuk kontrol grubu olarak dahil edildi. Hasta grubumuzda DGTT II ve Bayley III testlerinde anormal ve şüpheli sonuçlarının daha sık olduğu; DGTT II testinde ince motor, kaba motor, dil ve kişisel sosyal alanlarında alınan puanların; Bayley III testinde bilişsel, ince motor, kaba motor, alıcı ve ifade edici dil puanlarının kontrol grubuna göre daha düşük olduğu saptandı. Sonuç: Çalışmamızda erken doğan çocukların kontrol grubuna göre DGTT II ve Bayley III test puanlarının daha düşük olduğu tespit edilmiştir. Sonuçlarımıza göre erken doğan bebeklerin DGTT II ve Bayley III testleriyle nörogelişimsel takibi gelişimsel geriliklerin erken tespit edilmesini sağlayabilir.

Neurodevelopmental follow-up outcomes of preterm infants: matched case-control study

Purpose: The aim of this study was to determine the neurodevelopmental status of preterm infants with Denver Developmental Screening Test II (DDST II) and Bayley III tests and to compare them with term healthy infants. Materials and Methods: Medical records of patients who presented to our outpatient clinic between 01/01/2019 and 31/12/2019 with a history of preterm delivery and were followed-up in the Mersin University neonatal intensive care unit were investigated. Bayley III and DDST II tests were applied. Results: A total of 80 preterm infants with 48 being boys and 32 girls and age, gender, sociodemographic features matched 80 healthy infants as the control group were included in this study. DDST II and Bayley III tests were more commonly abnormal and suspected in the patient group. The scores received from fine motor, gross motor, language and personal social areas of DDST II were significantly lower in the patient group compare to the control group; and cognitive, fine motor, gross motor, receiver language and expressing language scores of the Bayley III were significantly lower in the patient group compared to the control group. Conclusion: DDST II and Bayley III tests scores were lower in the preterm infants compared to the control group. Neurodevelopmental follow-up of preterm infants with DDST II and Bayley III tests can provide early detection of developmental retardation.

Keywords:

preterm infants, neurodevelopment, early diagnosis,

PDF

___

1. Güran Ö, Bülbül A, Uslu S. Çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerin hastalık ve ölüm oranlarının zaman içerisindeki değişimi. Türk Pediatri Ars. 2013;48:102- 9.
2. Carlo WA. The high-risk infant. In: Kiegman RM, Stanton BF, St. Geme III JW, Schor NF, Behrman RE, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th edition. Philadelphia: Elsevier Saunders Company. 2011;552- 64.
3. Gücüyener K, Ergenekon E, Soysal AS, Aktaş A, Derinöz O, Koç E et al. Use of the Bayley Infant Neurodevelopmental Screener with premature infants. Brain Dev. 2006;28:104-8.
4. Erdei C, Austin NC, Cherkerzian S, Morris AR, Woodward LJ. Predicting school-aged cognitive impairment in children born very preterm. Pediatrics. 2020;145:e20191982.
5. Soysal AS, Gucuyener K, Ergenekon E, Turan Ö, Koc E, Turkyılmaz C et al. The prediction of later neurodevelopmental status of preterm infants at ages 7 to 10 years using the Bayley Infant Neurodevelopmental Screener. J Child Neurol. 2014;29:1349-55.
6. Saldir M, Sarici SU, Bakar EE, Ozcan O. Neurodevelopmental status of preterm newborns at infancy, born at a tertiary care center in Turkey. Am J Perinatol. 2010;27:121-8.
7. Kurugöl Z, Tansuğ N, Akisu M, Oral R, Kültürsay N. Prematürelerin izleminde denver gelişimsel testi. T Klin Pediatri. 1995;4:141-5.
8. Döven S, Atıcı A, Gülaşı S, Çelik Y, Okuyaz Ç, Makharoblidze K. Çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerin uzun dönem izleminin sonuçları. Mersin Univ Sağlık Bilim Derg. 2018;11:13-23.
9. Kıray Baş E, Bülbül A, Arslan S, Elitok PG, Uslu S, BaşV ve ark. Orta ve ağır derece prematürelerde okul öncesi dönemde (4-6 yaş) Denver Gelişim Testinin Değerlendirilmesi. Nobel Med. 2016;12:24-8.
10. Sütçüoğlu S, Dikerler A, Halıcıoğlu O, Akkaya Mİ, Öztürk C, Akman SA ve ark. Çok düşük doğum ağırlıklı prematüre bebeklerde nörogelişimsel izlem sonuçları ve etkileyen faktörler. Behcet Uz Cocuk Hast Derg. 2012;2:94-101.
11. Blencowe H, Cousens S, Oestergaard MZ, Chou D, Moller AB, Narval R et al. National, regional, and World wide estimates of preterm birth rates in the year 2010 with time trends since 1990 for selected countries: a systematic analysis and implications. Lancet. 2012;379:2162-72.
12. Yalaz K, Anlar B, Bayoğlu B. Denver II Gelişimsel Tarama Testi: Türk çocukları standardizasyonu. Ankara, Gelişimsel Çocuk Nöroloji Derneği. 2009.
13. Bayley N. Bayley Scales of Infant and Toddler Development. 3rd ed. San Antonio, TX: The Psychological Corporation. 2006.
14. Eichenwald EC, Stark AR. Management and outcomes of very low birth weight. N Engl J Med. 2008;358:1700-11.
15. Korkmaz A, Canpolat FE, Armangil D, Anlar B, Yiğit Ş, Yurdakök M et al. Hacettepe Üniversitesi İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi 2003-2006 dönemi çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerin uzun süreli izlem sonuçları. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi. 2009;52:101-12.
16. Blackman JA, Hein HA. Lowa’s system for screening and tracking high risk infants. MJ Dis Child. 1985;139:826-31.
17. Morris BH, Smith KE, Swank PR, Denson SE, Landry SH. Patterns of physical and neurologic development in preterm children. J Perinatol. 2002;22:31-6.
18. Göçer C, Kavuncuoğlu S, Arslan G, Ertem İ, Özbek S, Öztüregen E et al. Çok düşük doğum ağırlıklı erken doğmuş bebeklerin nörogelişimsel sorunları ve nörolojik hastalığa etki eden etmenlerin araştırılması. Turk Pediatri Ars. 2011;46:199-206.
19. Kunnari S, Yliherva A, Paavola L, Peltoniemi O.M. Expressive language skills in Finnish two-year-old extremely- and very-low-birth-weight preterm children. Folia Phoniatr Logop. 2012;64:5-11.
20. Mossabeb R, Wade KC, Finnegan K, Sivieri E, Abbasi S. Language development survey provides a useful screening tool for language delay in preterm infants. Clin Pediatr. 2012;51:638–44.
21. Ross G, Demaria R, Yap V. The relationship between motor delays and language development in very low birthweight premature chidren at 18 months corrected age. J Speech Lang Hear Res. 2018;61:114-9.
22. Schirmer CR, Portuguez MW, Nunes ML. Clinical assessment of language development in children at age 3 years that were born preterm. Arq Neuropsiquiatr. 2006;64:926-31.
23. Hsu JF, Tsai MH, Chu SM, Fu RH, Chiang MC, Hwang FM et al. Early detection of minor neurodevelopmental dysfunctions at age 6 months in prematurely born neonates. Early Hum Dev. 2013;89:87–93.
24. Mansson J, Stjernqvist K. Children born extremely preterm show significant lower cognitive, language and motor function levels compared with children born at term, as measured by the Bayley-III at 2.5 years. Acta Paediatr. 2014;103:504-11.
25. Greene MM, Patra K, Nelson MN, Silvestri JM. Evaluating preterm infants with the Bayley-III: Patterns and correlates of development. Res Dev Disabil. 2012;33:1948-56.
26. Vohr BR. How should we report early childhood outcomes of very low birth weight infants? Semin Fetal Neonatal Med. 2007;12:355-62.
27. Kara ÖK, Günel MK, Açıkel C, Yiğit Ş, Arslan M. Farklı doğum ağırlığı ve gebelik yaşına sahip yüksek riskli bebeklerin nörogelişimsel özellikleri arasında fark var mıdır? Turk Pediatri Ars. 2015;50:151-7.
28. Filiz Bolu. İntrakranial kanamalı pretermlerin nörogelişimsel prognoz ve prognoza etki eden faktörler (Uzmanlık tezi) İstanbul, Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi. 2009.
29. Kherkheulidze M, Chkhaidze I, Kavlashvili N, Kandelaki E, Adamia N, Abelashvili D et al. Evaluation of developmental outcomes with Bayley III test in preterm infants with respiratory distress syndrome. Georgian Med News. 2018;279:67-73.
30. Rasmussen AH, Wehberg S, Pørtner F, Larsen AM, Filipsen K, Christesen HT. Correction to: Neurodevelopmental outcomes after moderate to severe neonatal hypoglycemia. Eur J Pediatr. 2020; doi: 10.1007/s00431-020-03729-x.
31. Abramowski A, Ward R, Hamdan AH. Neonatal hypoglycemia.https://www.statpearls.com/articlelibr ary/viewarticle/25665/ (accessed Jan 2020).