Asemptomatik COVID-19 ve ventriküler aritmiler arasındaki ilişkinin belirlenmesi

Amaç: Elektrokardiyografi (EKG), herhangi bir hastalıkta ve COVID-19 hastalarında kardiyak tutulumu değerlendirmek için ilk seçenek tanı aracıdır. Bu çalışmanın amacı, COVID-19'un ventriküler aritmilere yatkınlık oluşturan etkisini araştırmak ve tedaviye rehberlik etmektir. Gereç ve Yöntem: Asemptomatik COVID-19 nedeniyle takip edilen 74 hasta (ortalama yaş 52.63 ± 17.85 yıl) ve 74 sağlıklı gönüllü (ortalama yaş 50.71 ± 6.02 yıl) çalışmaya dahil edildi. Kalp hızı, QRS süresi, QT mesafesi, T dalgası morfolojisi (Tp-e aralığı), Tp-e / QT oranı ve kardiyak elektrofizyolojik denge indeksi (iCEB) analiz edildi ve her iki grup arasında karşılaştırıldı. Bulgular: COVID-19 grubunda EKG'de kalp hızı daha yüksekti ve QT aralığı daha kısaydı. QTc aralığı, Tp-e aralıkları ve Tp-e / QT oranı açısından gruplar arasında farklılık yoktu. Ayrıca, iCEB ve iCEB-c değerleri gruplar arasında farklı değildi. COVID-19'lu hastalarda CRP ve troponin değerleri arasında anlamlı ancak zayıf pozitif bir korelasyon gözlendi. COVID-19'lu hastalarda troponin seviyeleri ile Tp-e / QT oranı ve iCEB arasında korelasyon yoktu. Sonuç: COVID-19'un kronik kardiyak etkileri aydınlatılamamıştır. Bunu ortaya çıkarmak için uzun vadeli ve çok sayıda hasta popülasyonu içeren prospektif klinik araştırmalara ihtiyaç vardır. Özellikle, troponin değerleri önemli ölçüde yüksek olan hastalar, uzun süreli kardiyomiyopati ve aritmi gelişimi açısından izlenmelidir

Evaluation of association between asymptomatic COVID-19 and ventricular arrhythmias

Purpose: Electrocardiography (ECG) is the first-line diagnostic tool to evaluate cardiac involvement in any disease and COVID-19 patients. The objective of this study is to investigate the ventricular arrhythmia forming effect of COVID-19 and to guide the treatment. Materials and Methods: A total of 74 patients (mean age 52.63±17.85 years) under follow-up for asymptomatic COVID-19 and 74 healthy volunteers (mean age 50.71±6.02 years) were enrolled in the study. Heart rate, QRS duration, QT distance, T-wave morphology (Tp-e interval), Tp-e/QT ratio, and index of cardio-electrophysiological balance (iCEB) were analyzed and compared to both groups. Results: The heart rate was higher, and the QT interval was shorter on ECG in the COVID-19 group. QTc interval, Tp-e intervals, and Tp-e/QT ratio were not different between groups. Furthermore, iCEB and iCEB-c values were not different between groups. A significant positive but weak correlation was observed between CRP and troponin values in patients with COVID-19. Moreover, there was no correlation between troponin levels and Tp-e/QT ratio and iCEB in patients with COVID-19. Conclusion: The chronic cardiac effects of the COVID-19 have not been elucidated. Prospective clinical trials with long-term and a high number of patient populations are needed to reveal this. Notably, patients with significantly elevated troponin values should be followed up for long-term development of cardiomyopathy and arrhythmias.

___

  • 1. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395:497- 506.
  • 2. Sohrabi C, Alsafi Z, O’Neill N, Khan M, Kerwan A, Al-Jabir A et al. World Health Organization declares global emergency: A review of the 2019 novel coronavirus (COVID-19). Int J Surg. 2020;76:71–6.
  • 3. Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus–infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020;323:1061-9.
  • 4. Zhou P, Yang XL, Wang XG, Hu B, Zhang L, Zhang W et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature. 2020; 579:270-3.
  • 5. Jia HP, Look DC, Shi L, Hickey M, Pewe L, Netland J et al. ACE2 receptor expression and severe acute respiratory syndrome coronavirus infection depend on differentiation of human airway epithelia. J Virol. 2005;79:14614-21.
  • 6. Zhang H, Penninger JM, Li Y, Zhong N, Slutsky AS. Angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) as a SARSCoV-2 receptor: molecular mechanisms and potential therapeutic target. Intensive Care Med. 2020;46:586- 90.
  • 7. Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020;395:1054–62.
  • 8. Guo T, Fan Y, Chen M, Wu X, Zhang L, He T et al. Cardiovascular implications of fatal outcomes of patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. 2020;5:811-18.
  • 9. Seecheran R, Narayansingh R, Giddings S, Rampaul M, Furlonge K, Abdool K et al. Atrial Arrhythmias in a Patient Presenting With Coronavirus Disease-2019 (COVID-19) Infection. J Investig Med High Impact Case Rep. 2020;8:1–6.
  • 10. Kuck KH. Arrhythmias and sudden cardiac death in the COVID-19 pandemic. Herz. 2020;45:325–26
  • 11. Straus SM, Kors JA, De Bruin ML, van der Hooft CS, Hofman A, Heeringa J et al. Prolonged QTc interval and risk of sudden cardiac death in a population of older adults. J Am Coll Cardiol. 2006;47:362-67.
  • 12. Hetland M, Haugaa KH, Sarvari SI, Erikssen G, Kongsgaard E, Edvardsen T. A novel ECG‐index for prediction of ventricular arrhythmias in patients after myocardial infarction. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2014;19:330-37.
  • 13. Lu HR, Yan GX, Gallacher DJ. A new biomarker– index of Cardiac Electrophysiological Balance (iCEB)–plays an important role in drug-induced cardiac arrhythmias: beyond QT-prolongation and Torsades de Pointes (TdPs). J Pharmacol Toxicol Methods. 2013;68:250-59.
  • 14. Robyns T, Lu HR, Gallacher DJ, Garweg C, Ector J, Willems R et al. Evaluation of index of cardio‐ electrophysiological balance (iCEB) as a new biomarker for the identification of patients at increased arrhythmic risk. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2016;21:294-304.
  • 15. Shimizu M, Ino H, Okeie K, Yamaguchi M, Nagata M, Hayashi K et al. T‐peak to T‐end interval may be a better predictor of high‐risk patients with hypertrophic cardiomyopathy associated with a cardiac troponin I mutation than QT dispersion. Clin Cardiol. 2002;25:335-39.
  • 16. Hevia JC, Antzelevitch C, Bárzaga FT, Sánchez MD, Balea FD, Molina RZ et al. Tpeak-Tend and TpeakTend dispersion as risk factors for ventricular tachycardia/ventricular fibrillation in patients with the Brugada syndrome. J Am Coll Cardiol. 2006;47:1828- 34.
  • 17. Shi S, Qin M, Shen B, Cai Y, Liu T, Yang F et al. Association of cardiac injury with mortality in hospitalized patients with COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Cardiol. 2020;5:802-10
  • 18. Kuipers S, Klouwenberg PMK, Cremer OL. Incidence, risk factors and outcomes of new-onset atrial fibrillation in patients with sepsis: a systematic review. Crit Care. 2014;18:688.
  • 19. Oudit GY, Kassiri Z, Jiang C, Liu PP, Poutanen SM, Penninger JM et al. SARS‐coronavirus modulation of myocardial ACE2 expression and inflammation in patients with SARS. Eur J Clin Invest. 2009;39:618- 25.
  • 20. Kochi AN, Tagliari AP, Forleo GB, Fassini GM, Tondo C. Cardiac and arrhythmic complications in patients with COVID‐19. J Cardiovasc Electrophysiol. 2020;31:1003-8.
  • 21. Cetin S, Çetin AŞ, Gurdal A, Yıldız SS, Keskin K, Sığırcı S et al. Assessment of Tp-e interval and Tpe/QT ratio in patients with human immunodeficiency virus. Rev Port Cardiol. 2020;39:155-160.
  • 22. Demir C, Demir M. Evaluation of Tp-e interval and Tp-e/QT ratio in patients with chronic hepatitis B. Prague Med Rep. 2013;114:239-45.
  • 23. Sivri S, Çelik M. Evaluation of index of cardiacelectrophysiological balance before and after hemodialysis in patients with end-stage renal disease. J Electrocardiol. 2019;54:72-75.
  • 24. Alsancak Y, Çölkesen F. Electrocardiographic alterations in patients with common variable immune deficiency. İstanbul Med J. 2020;21:109-114.
Cukurova Medical Journal-Cover
  • ISSN: 2602-3032
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1976
  • Yayıncı: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Miks endometriyal karsinomun klinik ve patolojik özelliklerinin tersiyer bir merkezde değerlendirilmesi

Mete SUCU, Ömer GEÇKİL, Çiğdem AKCABAY, Ghanim KHATİB, Ümran KÜÇÜKGÖZ GÜLEÇ, Ahmet Barış GÜZEL, Mehmet Ali VARDAR

Oral antikoagülan kullanan atriyal fibrilasyon hastalarında spontan dişeti kanaması ve ilişkili ilaç bırakma sıklığının değerlendirilmesi: vaka kontrollü çalışma

Mustafa ÖZCAN, Hasan KOCA

Diyabetli bireylerde aile desteği ile yaşam kalitesi arasındaki ilişki

Gamze YILDIZ ASLAN, Özlem TEKİR, Hicran YILDIZ

Hasta penceresinden Covid-19 tanısıyla tek başına bir hastane odasında olmak: nitel çalışma

Ebru ŞAHAN

Pelvik organ prolapsusu olan üreme çağındaki kadınların uterus koruyucu cerrahisinde laparoskopik ve transvajinal meş operasyonlarının etkinliğinin karşılaştırılması (evre ≥2)

Gökmen SUKGEN, Ünal TURKAY, Mehmet OZSURMELİ

Dismenore ile uyku kalitesi arasındaki ilişki

Demet CEYLAN POLAT, Salime MUCUK

Metabolik sendromlu obez hastalarda serum ürik asit düzeyleri

Remziye NUR EKE

Düzeltme: Gossypinin insan hepatom (Hep-3B) hücreleri üzerindeki antiproliferatif etkisi

İrfan ÇINAR

Melatoninin bağırsak mikrobiyotasını düzenleyici etkileri aracılığıyla sıçanlarda asetik asitle oluşturulmuş mide ülserinde hafifletici etkileri

Sevil ARABACI TAMER, Alper YILDIRIM, Ozge CEVİK, Burak AKSU, Meral YÜKSEL, Ekin KUNTSAL, Serap SİRVANCI, Berrak YEĞEN

Genosensör ile yeni bir girişimsel olmayan doğum öncesi tanı yöntemi

Umut KÖKBAŞ, Levent KAYRIN, Abdullah TULİ