Çocuk hastalıkları kliniği acil ve genel polikliniğine getirilen yenidoğan bebeklerin değerlendirilmesi

Amaç: Çocuk hastalıkları kliniği acil ve genel polikliniğine getirilen yenidoğan bebeklerin getiriliş nedenleri ve sonuçlarının değerlendirmesi. Yöntem: Gebelik yaşı 35 hafta ve üzerinde olan, yaşamın ilk 4 haftası içinde hastanemize getirilen bebeklere ait bilgiler poliklinik dosyaları ve hastanenin bilgisayar kayıtlarından retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Bir yıllık sürede (1 Ocak - 31 Aralık 2005) 1063 yenidoğan çalışmaya alındı. Bebeklerin % 91.3’ü bir sorun nedeniyle getirilirken, % 8.7’si kontrol muayenesi için getirilmişti. Getirilme şikâyetleri: sarılık (% 37.7), ağlama ve huzursuzluk (% 14.2), öksürük-hırıltı-zor nefes alma (% 7.3), emmeme (% 6.2), kusma (% 5.1), göbekte lekelenme tarzında kanama (% 4.7), ateş (% 3.4), eritem-pişik-soyulma gibi cilt sorunları (% 1.9), ishal (% 1.7), morarmaydı (% 1.2). Tanılar; % 29.6 (n:315) yenidoğan sarılığı, % 15.8 (n:168) sağlıklı bebek, % 11.4 (n:121) beslenme bozukluğu-yetersiz beslenme, % 8.4 (n:89) hiperbilirubinemi, % 7.7 (n:82) infantil kolik, % 5.5 (n:59) sepsis ve sepsis şüphesi, % 4.3 (n:46) viral üst solunum yolu infeksiyonu, % 3.5 (n:37) pnömoni, % 2.1 (n:22) cilt sorunları, % 1.9 (n:20) konjenital anomali, % 1.7 (n:18) doğum travması, % 1.6 (n:17) idrar yolu infeksiyonu ve % 6.5 (n:69) diğer tanılar şeklindeydi. Bebeklerin % 20’sinin (n:206) yatırılarak tedavisine karar verildi. Sonuç: Çalışmamızda yenidoğan döneminde en sık hastaneye getirilme nedenlerinin sarılık ve beslenme sorunları olduğu saptanmıştır. Hastaneye yatma oranının yüksek olması, bu dönemdeki morbiditenin yüksekliğini ve poliklinikte yenidoğan ile ilgili karar veren hekimin yenidoğanın normal ve anormal durumları konusunda, özellikle sarılık ve beslenme sorunlarına yaklaşımda tecrübeli olması gerektiğini göstermektedir

Outcomes of the newborns who had been brought pediatrics polyclinics and emergency department

Aim: The aim of this sudy was to evaluate the clinical problems and out-comes of the newborns who have been brought to the emergency department or polyclinics of the Pediatrics Department. Methods: Data was collected from hospital records. All infants who were born ?35 gestational weeks and have been brought to the hospital in their 28 days of life were analysed retrospectively. Results: During one-year period (01 January to 31 December 2005) 1063 newborns have been brought. Of the infants 91.3 % presented with acute or nonacute problems and remaining 8.7 % have been brought for a control examination. The proportion of the complaints were; neonatal icter 37.7 %, crying/irritability 14.2 %, respiratory difficulty/dispnea/coughing 7.3 %, feeding difficulties 6.2 %, vomiting 5.1 %, umbilical hemorrhage 4.7 %, fever 3.4 %, minor dermatological problems such as erytema or diaper dermatit 1.9 %, diarrhea 1.7 % and cyanosis 1.2 %. The final diagnoses were; neonatal icter 29.6 % (n:315), healthy newborn 15.8 % (n:168), feeding intolerance 11.4 % (n: 121), hyperbilirubinemia 8.4 % (n:89), colicum infantum 7.7 % (n: 82), neonatal septicemia 5.5 % (n: 59), viral upper respiratory tract infection 4.3 % (n: 46), pneumonia 3.5 % (n: 37), minor dermatological problems 2.1 % (n: 22), congenital anomalies 1.9 % (n: 20), birth trauma 1.7 % (n: 18), urinary tract infection 1.6 % (n:17) and others 6.5 % (n: 69). Among these babies, 20 % (n: 206) were admitted to the Neonatology Department. Conclusion: In conclusion, it was found that newborns presented to the pediatric emergeny department of the hospital most frequently due to neonatal icter and feeding problems. The high admission rate (20 %) shows the severity of the morbidity in the neonatal period. The physicians and nurses who practice at the emergency department of the hospitals should have appropriate training and experience about management of the newborns

___

  • 1. Millar KR, Gloor JE, Wellington N, Joubert GI. Early neonatal presentations to the pediatric emergency department. PediatrEmerg Care 2000; 16:145-50.
  • 2. Perez Solis D, Gonzalez FN, Ibanez FA, et al. Neonatal visits to a pediatric emergency service. An Pediatr 2003; 59: 54- 8 (Abstact in English).
  • 3. Caty EM, Bradley CF. A randomized, controlled evaluation of early postpartum hospital discharge. Birth 1990; 17:199- 204.
  • 4. Britton HL, Britton JR. Efficacy of early newborn discharge in a middle-class population. Am J Dis Child 1984; 138:1041-6.
  • 5. Sacchetti AD, Gerardi M, Sawchuk P, Bihl I. Boomerang babies: emergency department utilization by early discharge neonates. Pediatr Emerg Care 1997; 13: 365-8.
  • 6. Radmacher PG, Massey CM, Adamkin DH. Five-year experience with an early discharge program in well newborns. J Ky Med Assoc 2001; 99:147-53.
  • 7. Maisels MJ, Newman TB. Jaundice in full-term and nearterm babies who leave the hospital within 36 hours. The pediatrician's nemesis. Clin Perinatol 1998; 25:295-302.
  • 8. Subcommittee on Hyperbilirubinemia. Management of Hyperbilirubinemia In The Newborn Infant 35 or More Weeks of Gestation. Pediatrics 2004; 114: 297-316.
  • 9. Parkash J, Das N. Pattern of admissions to neonatal unit. J Coll Physicians Surg Pak 2005; 15: 341-4.
  • 10. Simiyu DE. Morbidity and mortality of neonates admitted in general paediatric wards at Kenyatta National Hospital. East AfrMedJ 2003; 80:611-6.
  • 11. Modi N, Kirubakaran C. Reasons for admission, causes of death and costs of admission to a tertiary referral neonatal unit in India. J Trop Pediatr 1995; 41: 99-102.
  • 12. Okan F, Köymen G, Cevahir E, Nuhoğlu A. Sağlıklı term yenidoğanlarda hiperbilirubinemi sıklığı ve risk faktörleri. Türkiye Klinikleri Pediatri Dergisi 2006; 15:144-50.
  • 13. Brousseau T, Sharieff GQ. Newborn emergencies: the first 30 days of life. Pediatr Clin North Am 2006; 53:69-84.
Çocuk Dergisi-Cover
  • ISSN: 1302-9940
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2000
  • Yayıncı: İstanbul Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Jüvenil idiopatik artrit izleminde HLA doku gruplarının ve hastalık aktivitesinin değerlendirilmesi

Müferet ERGÜVEN, Nevin Ağaçhan AKSU, Nurcan CEBECİ, Mehmet MALÇOK

Kronik kabızlık nedeni olarak intestinal nöronal displazi tip B

Murat ÇAKIR, Hasan Ali YÜKSEKKAYA, Gökhan TÜMGÖR, Çiğdem ARIKAN, Sema AYDOĞDU, Orkun ERGÜN

Yenidoğan uzamış sarılığının ender bir nedeni: Duodenal duplikasyon kisti

Uğur DEVECİ, Filiz GÖKCAN

Hastanede yatan çocuklarda ve hastane kreş veya yuvasında bakılan çocuklarda nazal MRSA taşıyıcılığı

EMRAH CAN, Nuran SALMAN, Nezahat GÜRLER, Ayper SOMER, Fatma OĞUZ

Çift aort arkı: Vaka sunumu

Nihan UYGUR, Feray GÜVEN, UĞUR DEMİRSOY, Ayşenur Cerrah CELAYİR, Aysu SAY

Çocuklarda hangi parenteral idame sıvıları kullanılmalı?

Suat BİÇER, ESRA ŞEVKETOĞLU, Metin KARABÖCÜOĞLU

Isparta ilinde annelerin bebeklerini besleme özellikleri ve beslenme bilgi düzeyleri

ERSİN USKUN, Mürşide ÇINAR, Mustafa ÖZTÜRK, A. Nesimi KİŞİOĞLU, Ertan UZUN

Isparta’daki çocuk ve adolesanlarda obezite sıklığı ve obeziteyi etkileyen faktörler

Hasan Tahsin TOLA, Pınar AKYOL, Erdal EREN, Nihal DÜNDAR, Bumin DÜNDAR

Çocuk hastalıkları kliniği acil ve genel polikliniğine getirilen yenidoğan bebeklerin değerlendirilmesi

Ali BÜLBÜL, Füsun OKAN, Petek Genç KAYIRAN, Asiye NUHOĞLU

Glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu: Vaka sunumu

Selim GÖKÇE, Özlem Durmaz SÜOĞLU, Ayşen AYDOĞAN, Coşkun ÇELTİK, Günay SANER, Semra SÖKÜCÜ