Eray BALCAN, Tayfur ÇİFT, Suat KARATAŞ, Rıza MADAZLI, Altay GEZER

Sirotik olmayan portal hipertansiyon ve gebelik sonuçları

Amaç: Sirotik olmayan portal fibrozis ve portal hipertansiyon olgularında gebelik komplikasyonları ve sonuçlarını irdelemek. Yöntem: Anabilim Dalında Ocak l998 - Aralık 2008 tarihleri arasında sirotik olmayan portal fibrozis ve portal hipertansiyon tanısı olan ve doğumları kliniğimizde gerçekleşen 8 gebe retrospeklif olarak irdelendi. Bulgular: Olgularının ortalama maternal yaşı 27.5 ± 5.2 ve nulliparite oranı%50 olarak saptandı. İki olguda (2/8,%25)ciddi komplikasyon olarak, gebelik sırasında özefagus varis kanaması oldu. Gebelerin ortalama doğum haftası35.3± 3.3 ve doğum kilosu 2525 ± 846 gram olarak belirlendi. Fetal gelişim kısıtlılığı ve 34 gebelik haftası öncesi doğum oranları sırasıyla %25 ve %12.5 olarak saptandı.Grubumuzda maternal mortalite gözlenmezken, perinatal mortalite oranımız %12.5 (1/8) olarak belirlendi. Sonuç: Sirotik olmayan portal fibrozisli olguların gebelikleri uygun yaklaşım ve ekip anlayışı işinde takip edilmelidir. Bu yaklaşım ile gebelik sonuçları genel anlamda olumludur.

Non-cirrhotic portal hypertension and pregnancy outcome

Objectives: The aim of the present study was to evaluate complications during pregnancy and pregnancy outcome in women with non-cirrhotic portal fibrosis and portal hypertension. Methods: Eight pregnancies with non-cirrhotic portal fibrosis and portal hypertension managed in our clinic between January 1998-December 2008 were evaluated. Results: Mean maternal age and nulliparity rate were 27.5 ± 5.2 and50% respectively. In two patients (2/8, 25%) variceal bleeding during pregnancy occured. Mean gestational week of delivery and birth weight were 35.3 ± 3.3 and 2525 ± 846 gram respectively. The rates of fetal growth restriction and delivery before 34 weeks gestation were 25% and 12.5% respectively.There was no maternal mortality. Perinatal mortality rale was 12.5%. Conclusion: Pregnancies with non-cirrhotic portal fibrosis should be managed with a team approach. Our results indicate that these pregnancies managed properly have good pregnancy outcomes.

PDF

___

1. Benhamou JP, Valla DC. Intrahepatic portal hypertension. In: Bircher J, Benhamou JP, Mclntyre N, et al, eds. Oxford Textbook of Clinical Hepatology. 2nd ed. Oxford: Oxford University Press, 1999. p.661-670.
2. Sarın SK, Kapoor D. Non-cirrhotic portal fibrosis: current concepts and management. J Gastroenterol Hepatol 2002; 1 7: 526-534.
3. Okuda K. Non-cirrhotic portal hypertension: why is it so common in India? J Gastroenterol Hepatol 2002; 17:1-5.
4. Britton RC. Pregnancy and esophageal varices. Am J Surg 1982;143:421-425.
5. Tan J, Surti, B, Saab S. Pregnancy and cirrhosis Liver Transpl 2008; 14: 1081-1091.
6. Sumana G, Dadhwal V, Deka D, Mittal S. Non-cirrhotic portal hypertension and pregnancy outcome. J Obstet Gynaecol Res 2008; 34: 801-804.
7. Varma RR, Michelsohn NH, Borkowf HI, Lewis JD. Pregnancy in cirrhotic and noncirrhotic portal hypertension. Obstet Gynecol 1977; 50: 217-222.
8. Hermann RE, Esselstyn CB Jr. The potential hazard of pregnancy in extrahepatic portal hypertension. Report of two cases. Arch Surg 1967; 95: 956-959.
9. Kochhar R, Kumar S, Goel RC, Sriram PV, Goenka MK, Singh K. Pregnancy and its outcome in patients with noncirrhotic portal hypertension. Dig Dis Sci 1999; 44: 1356-1361.
10. Aggarwal N, Sawhney H, Vasishta K, Dhiman RK, Chawla Y. Non-cirrhotic portal hypertension in pregnancy. IntJ Gynaecol Obstet 2001; 72: 1-7.
11. Günşar F. Gebelik ve portal hipertansiyon. Türkiye Klinikleri J Gastroenterohepatol. (Special Topics) 2008; 1: 85-88.