Aort Kapak Kalsifikasyon Derecesi ile Epikardiyal Yağ Dokusu Kalınlığı İlişkisi

Amaç: Artmış epikardiyal yağ dokusu kalınlığı , koroner arter hastalığının varlığı ve yaygınlığı, ateroskleroz,hipertansiyon, insülin direnci ,diabetes mellitus ,metabolik sendrom gibi hastalıklar ve bunların enflamatuar süreçleri ile ilişkili bulunmuştur. Bu çalışmada epikardiyal yağ dokusu kalınlığı ile ateroskleroz ve birçok hastalıkla birlikte gözlenen aort kapak kalsifikasyonu arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Çalışmaya Haziran 2015-Nisan 2018 arasında kardiyoloji polikliniğine başvuran (59 kadın, 45 erkek ,ortalama yaş: 78.0 ± 7.3 yıl) 114 hasta alındı. Epikardiyal yağ dokusu kalınlığı ölçümü iki boyutlu ekokardiyografik yöntemle diastol sonunda yağ dokusu dansitesiyle uyumlu bölgeden yapıldı Aort kapak kalsifikasyon derecelendirmesi ECG-gated 128-MD bilgisayarlı tomografi cihazı ile yapıldı.Aort kapak kalsifikasyonu grade 1(kalsifikasyon saptanmadı) , grade 2 (hafif kalsifikasyon,küçük izole noktalanmalar),grade 3 (orta düzeyde kalsifikasyon,çoklu geniş noktalanmalar) ve grade 4 (ağır kalsifikasyon,bütün küspisleri içeren yaygın kalsifikasyon) şeklinde değerlendirildi.Çalışmamıza alınan hastalar aort kapak kalsifikasyon derecelendirmesine göre 3 grupta yer alıyordu.Bulgular: Aort kapak kalsifikasyon derecelendirmesine göre ayrılan gruplar arasında koroner arter hastalığı, hipertansiyon, diabetes mellitus ve hiperlipidemi açısından fark saptanmadı. Epikardiyal yağ dokusu kalınlığı ; aort kapak kalsifikasyon derecelendirmesine göre Grade 4 de yer alan hastalarda Grade 2,3 dekilere göre daha yüksek saptandı. Sonuç: Hastalarda epikardiyal yağ dokusu kalınlığı ölçümü, ekokardiyografik değerlendirme sırasında aort kapak kalsifikasyonu ve derecesi hakkında da bilgi verebilecek kullanışlı bir parametre olabileceğini düşündürmüştür.

Anahtar Kelimeler:

Epikardiyal Yağ Dokusu, , Aort Kapak Kalsifikasyon Derecesi, , Aort Stenozu

PDF

___

1.Grundy SM et al. (2004) Definition of metabolic syndrome: report of the National Heart,Lung,and Blood Institute/American Heart Association Conference on scientific issues related to definition.Circulation 109: 433– 438
2.Carr DB et al. (2004) Intraabdominal fat is a major determinant of the National Cholesterol Educati on Program Adult Treatment Panel III criteria for the metabolic syndrome. Diabetes 53: 2087–2094
3.Kershaw EE et al. (2004) Adipose tissue as an endocrine organ J Clin Endocrinol Metab 89:2548–2556
4.Sharma AM (2004) Mediastinal fat, insulin resistance,and hypertension. Hypertension 44: 117
5.Stewart BF, Siscovick D, Lind B, Gardin J, Gottdiener J, Smith V, et al. Clinical factors associated with calcific aortic valve disease cardiovascular health study. J Am Coll Cardiol 1997;29:630
6. Lindroos M, Kupari M, Heikkila J, Tilvis R. Prevalence of aortic valve abnormalities in the elderly an echocardiographic study of a random population sample. J Am Coll Cardiol 1993;21:12207. Otto CM, Lind BK, Kitzman DW, Gersh BJ, Siscovick DS. Association of aortic valve sclerosis with cardiovascular mortality and morbidity in the elderly. N Engl J Med 1999;341:142-7. 8. Aronow WS, Schwartz KS, Koenigsberg M. Correlation of serum lipids, calcium, and phosphorus, diabetes mellitus, and history of systemic hypertension with presence or absence of calcified or thickened aortic cusps or root in elderly patients. Am J Cardiol 1987;59:998-9.
9.Gialuca Iacobellis,Domenico Corradi and Arya M Sharma,Epicardial adipose tissue:anatomic,biomolecular and clinical relationships with heart..nature/clinical practice (2005).319.pp.536-543
10.Peltier M, Trojette F, Sarano ME, et al. Relation between cardiovascular risk factors and nonrheumatic severe calcific aortic stenosis among patients with a threecuspid aortic valve. Am J Cardiol 2003;91:97—9.
11. Iacobellis G et al. (2003) Echocardiographic epicardial adipose tissue is related to anthropometric and clinical parameters of metabol-ic syndrome: a new indicator of cardiovascular risk J Clin Endocrinol Metab 88:5163–5168
12. Lohn M et al. (2002) Periadventitial fat releases a vascular relaxing factor. FASEB J 16: 1057–1063