19963

BALIKESİR İLİNDEKİ KOLOREKTAL POLİPEKTOMİ OLGULARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

Amaç: Balıkesir ilindeki kolorektal polipektomi olgularının histopatolojik ve endoskopik özelliklerinin değerlendirilmesini amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Hastanemizde kolon polipektomisi yapılan 187 olgu çalışmaya alındı. Hastaların demografik özellikleri incelendi. Poliplerin yeri, sayısı, çapı ve histopatolojik tipi araştırıldı. Neoplastik poliplerde displazi derecesi ve malignite oranları belirlendi.Bulgular: Polipektomi olgularımızda toplam 432 polip mevcuttu. Histopatolojik olarak poliplerin %76’sı neoplastik (adenomatöz) polip, %24’ü nonneoplastik polipti. Olgularımızın 71’i (%38) kadın, 116’sı (%62) erkekti ve yaş ortalaması 59 (28-76) yıldı. Neoplastik poliplerin % 66,75‘i sol kolonda, (%29,26’sı sigmoid kolonda, %22,56’sı rektumda, %14,93’ü inen kolonda), %5,79’u splenik fleksurada, %8,84’ü transvers kolonda, %5,18’i hepatik fleksurada, %13,4‘ü çekum ve çıkan kolondaydı. Çalışmaya alınan neoplastik polipli olgularımızın 190’ında (%58) birden fazla polip vardı. Polip sayılarının ve çaplarının ortalaması 2,7 (1-6) ve 7,8mm (2-26) idi. Neoplastik poliplerin %78,04’ü tubuler adenom, %15,85’i tubulovillöz adenom, %6,09’u villöz adenomdu. Adenomatöz poliplerin %90,24’ünde hafif dereceli displazi ve %7,62’sinde ağır dereceli displazi vardı. Adenokarsinom, adenomatöz poliplerin %2,13’ünde görüldü. Sonuç: Kolon poliplerinin büyük kısmı ileri yaşlarda ve sol kolonda görülmektedir. Histopatolojik olarak çoğunluğu tubuler adenom tipindedir ve hafif displazi gösterirler. Adenomatöz poliplerin malignite potansiyeli nedeniyle erken tanısı ve poliplerin çıkarılması oldukça önemlidir.

Anahtar Kelimeler:

Kolon, polip, neoplastik, adenomatöz

Objective: We aimed to evaluate the histopathological and endoscopic features of colorectal polypectomy cases in Balıkesir province.Materials and Methods: 187 cases who underwent colon polypectomy in our hospital were included in this study. The demographic characteristics of the patients were examined. The location, number, diameter and histopathological type of the polyps were investigated. Dysplasia grades and malignancy rates of the neoplastic polyps were determined. Findings: Totally 432 polyps were found in our polypectomy cases. According to the histopathological findings, 76% of them were neoplastic (adenomatous) polyps and 24% of them were non-neoplastic polyps. 71 of our cases (38%) were female and 116 (62%) were male and the mean age was 59 (28-76) years. 66,75% of the neoplastic polyps were localized in the left colon, (29,26% in the sigmoid colon, 22,56% in the rectum, 14,93% in the descending colon), 5,79% were localized in the splenic flexure, 8,84% were localized in the transverse colon, 5,18% were localized in the hepatic flexure and 13,4% of them were localized in the cecum and ascending colon. There were more than one polyps in 190 (58%) of our neoplastic polyposis cases. The average polyp number and diameter were 2.7 (1-6) and 7.8 mm (2-26) respectively. Of the neoplastic polyps, 78,04% were tubular adenomas, 15,85% were tubulovillous adenomas and 6,09% were villous adenomas. In 90.24% of the adenomatous polyps’ low-grade dysplasia, and in 7.62% of them severe grade dysplasia was detected. Adenocarcinoma was seen in 2.13% of the adenomatous polyps. Conclusion: Most of the colon polyps are seen in advanced age group and in the left colon. Histologically most of them are of the tubular adenoma type and have low grade dysplasia. Early recognition and removal of adenomatous polyps are very important because of their malignant potential.

Keywords:

Colon, polyp, neoplastic, adenomatous,

PDF

___

1.Eminler AT, Sakallı M, Kader Irak K, et al. Gastroenteroloji ünitemizdeki kolonoskopik polipektomi sonuçlarımız.Akademik Gastroenteroloji Dergisi 2011;10:112-115.
2.Shussman N, Wexner SD. Colorectal polyps and polyposis syndromes. Gastroenterology report,2014;2:1-15.
3.Siau K, Ishaq S, Cadoni S, et al. Feasibility and outcomes of under water endoscopic mucosal resection for≥ 10 mm colorectal polyps. Surgical Endoscopy 2017;1-8.
4.Nam YJ,Kim KO,Park CS,et al.Clinicopathological features of colorectal polyps in 2002 and 2012.The Korean Journal of Internal Medicine 2017;1-7.
5.Dölek Y,Karabulut YY,Topal F,etal.Gastrointestinal poliplerin boyut,lokalizasyon ve histopatolojik tipleriyle değerlendirilmesi.Endoskopi 2013;21:31-35.
6.Çabuk FK,Doğusoy GB.Barsakların tümör benzeri lezyonları ve tümörleri In:Gastrointestinal Patoloji.Doğusoy GB.Editör.O’Tıp Kitabevi ve Yayıncılık,1. Baskı, 2015;328-358 . 7.Yamaner S.Colorectal polyps. Kolon Rektum Hast Derg 2007;17:1-8.
8.Sargın G.,Balantekin C, Akın H,et al.Bölgemizdeki Kolon Poliplerinin Genel Özellikleri.Turkiye Klinikleri. Journal of Gastroenterohepatology 2011;18:64-69.
9.Nusko G, Mansmann U, Partzsch U,et al.Invasive carcinoma in colorectal adenomas: multivariate analysis of patient and adenoma characteristics. Endoscopy1997;29:626-631.
10.Aarons CB, Shanmugan S, Bleier JI.Management of malignant colon polyps: current status and controversies. World Journal of Gastroenterology:WJG 2014;20(43),16178-16183.
11.Huıyıng MA,Lodewıjk AA,Brosens G,e tal.Pathology and genetics of hereditary colorectal cancer.Pathology 2017;1-11.
12.Göral V.Kolorektal polipler ve polipozis sendromları.Güncel Gastroenteroloji 2003;7:32-40.
13.Facciorusso A, DiMaso M, Serviddio G, et al.Development and validation of a risk score for advanced colorectal adenoma recurrence after endoscopic resection. World journal of gastroenterology 2016;22(26);6049-6056.