Muhammed Emre KESKİN, Elif KILIÇ DELİCE, Gökay AKKAYA

Çoklu Bölüm İçin Adil Hemşire Çizelgeleme

Öz Hemşire çizelgeleme tüm dünyada hastane personelini etkileyen oldukça karmaşık bir sorundur. Bu problem, hem hastanenin ihtiyaç duyduğu personel sayısını hem de hemşirelerin iş yüklerini azaltmak için ergonomik kısıtları dikkate alacak şekilde, belirli kısıtlar altında vardiyalardaki görevlere hemşirelerin aylık olarak nasıl dağıtılacağı sorusu ile ilgilenir. Hastanelerde uygulanmakta olan yedi gün yirmi dört saatlik sürekli çalışma modeli sebebiyle hemşireler fiziksel ve zihinsel iş yükü açısından zor koşullar altında çalışmaktadır. Bununla birlikte, sağlık çalışanlarının konsantrasyonlarının ve performanslarının kaliteli sağlık hizmeti vermeleri için hayati önemi bulunmaktadır. Dikkat dağılması, yorgunluk, zaman baskısı ve stres gibi faktörlerin etkisi ile sağlık personeli tarafından yapılan hatalar telafisi mümkün olmayan sonuçlara sebep olabilmektedir. Bu bağlamada, hemşire nöbet çizelgelemede dikkate alınması gereken hususların en önemlisi yeterli sayıda hemşirenin hazır bulundurulması ve her bir hemşireye eşit miktarda gündüz, gece ve hafta sonu nöbeti yazılmasıdır. Bu nedenle çalışma kapsamında Karma Tamsayılı Doğrusal Programlama (KTDP) modeli geliştirilmiştir. Literatürde toplam nöbet saatinin eşitlenmesine yönelik çizelgeleme yapılırken bu çalışmada literatürden farklı olarak hemşirelerin hafta içi gündüz-gece ve hafta sonu gündüz-gece nöbet saatleri ayrı ayrı eşitlenmiştir. Böylece hemşirelerin çalışma saatlerine bağlı olarak oluşan iş yükleri daha doğru bir şekilde dengelenerek daha adil bir nöbet çizelgesi oluşturulmuştur. Uygulama çalışması Erzurum Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde acil ve yoğun bakım servislerinde yapılmış ve sonuçlar tartışılmıştır.

Anahtar Kelimeler:

Hemşire çizelgeleme, karma tamsayılı doğrusal programlama, iş yükü, ergonomi

PDF

___

Ahmed Ali El Adoly, Mohamed Gheith, M. Nashat Fors (2018), “A new formulation and solution for the nurse scheduling problem: A case study in Egypt”, Alexandria Engineering Journal, 2018, 57, 2289-2298.
Aickelin, U. and White, P..(2004). “Building better nurse scheduling algorithms,”Ann. Oper. Res., 128, 159–177.
Atmaca, E., YakıcıI, M. Aydoğdu, B., Pehlivan, C.(2012).Hemşire çizelgeleme problemi ve uygulaması”, Erciyes Üniversitesi Fen Bilimleri Enstitüsü Dergisi, 28(4), 351- 358.
Azaiez, M. N. ve Sharif, S. S. (2005). “A 0-1 goal programming model for nurse scheduling”, Computers & Operations Research, 32 (3); 491-507.
Bailey, J. (1985). “Integrated days off and shift personnel scheduling Computers and Industrial Engineering”, 9(4), 395-404.
Baker, K. (1974).“Scheduling a full time workforce to meet cyclic staffing requirements”, Management science, 20 (12), 1561-1569.
Baker, K. R. (1985). “Workforce allocation in cyclical scheduling problems: A survey”, Operation Research, 5(3), 327-337.
Baker, K. R. , Burns, R. N. ve Carter, M. W. (1980). “Staff scheduling with day-off and workstretch constraints.” AIIE Transaction, 11 (4), 286-292.
Belien, J., and Demeulemeester. (2002). “Integrating Nurse and Surgery Scheduling,” Katholieke Universiteit Leuven, Department of Applied Economics, Naamsestraat 69, B-3000 Leuven, Belgium.
Burke, E. K, De-Causmaecker, P., Vanden, B. G. ve Van, L. H. (2004). “The state of the art of nurse rostering”, Journal of Scheduling, 7 (6),441–449.
Burns, R. N. (1978). “Manpower scheduling with variable demands and alternate weekends off”, Informs, 16 (2), 101-112.
Burns, R. N. ve Carter, M. W. (1985). “Work force size and single shift schedules with variable demands”, Management Science, 31 (5), 599-607.
Caron, G., Hansen, P., Jaumard, B. (1997). The Assignment Problem With Seniotry And Job Priorty Constraints, Operation Resarch, Vol. 47, No.3
Carter, M. W. ve Lapierre, S. D.(2001). “Scheduling emergency room Physicians”, Health Care Management Science, 4 (4), 347-360.
Davis, A., Mehrotra, S., Holl, J., Daskin, MS.(2014). “Nurse Staffing Under Demand Uncertainty to Reduce Coast and Enhance Patient Safety”, Asia-Pacific Journal of Operational Research,31(1).
De Grano, ML., Medeiros, DJ., Eitel, D. (2009).“Accommodating individual preferences in nurse scheduling via auctions and optimization”, Health Care Management Science,12(3), 228-242.
Dowsland, K. and Thompson, J. (2000). “Nurse Scheduling With Knapsacks, Networks and Tabu Search”, Journal of the operational research society, 825-833.
Gecici, E. and Guler, MG. (2020). “A decision support system for nurse scheduling problem”, Pamukkale Unıversıty Journal of Engıneerıng Scıences-Pamukkale Unıversıtesı Muhendıslık Bılımlerı Dergısı, 749-757.
Green, LV, Savin, S., Savva, N. (2013)."Nursevendor Problem": Personnel Staffing in the Presence of Endogenous Absenteeism”, Management science, 59(10), 2237- 2256.
Guler, MG. (2013), “A hierarchical goal programming model for scheduling the outpatient clinics”, Expert Systems Wıth Applıcatıons, Volume: 40 Issue: 12 Pages: 4906-4914.
Güngör, İ.(2002). “Hemşire görevlendirme ve çizelgeleme sorununa bir model önerisi “SDÜ İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Dergisi, 7 (2), 77-94, Howell, J. P. (1966). “Cyclical scheduling of nursing personnel.”, Hospital J.A.H.A, 40 (2), 77-85.
Huarng, F. (1999). “A Primary Shift Rotation Nurse Scheduling Using Zera-One Linear Goal Programming, Computers in Nursing”, 17(3), 135-144.
Ikegami, A. N.(2003). “A sub-problem centric model and approach to the nurse scheduling problem”,Mathematical Programming Series B, 97, 517–541.
Schoenfelder, J., Kurt, M. Bretthauer, P.Daniel Wright, Edwin Coe (2020), “Nurse scheduling with quick-response methods: Improving hospital performance, nurse workload, and patient experience”, European Journal of Operational Research, 283 (2020), 390-403.
Jlassi, J., Chabchoub, H. ve El-Mhamedi, A. (2011). “A Combined AHPGP Model for Nurse Scheduling” 4 th International Conference on Logistics,
Maier-Rothe, C. ve Wolfe, H. B. (1973). “Cycle scheduling and allocation of nursing staff. ”, Socio-Economic Planning Sciences, 7(5), 471-487.
Meglino, B. M. (1979). “A methodology for nurse staffing ”, Abi/Inform Global, 21 (3), 82-93.
Miller, H. E. , Pierskalla, W. P. ve Rath, G. J. (1976). “Nurse scheduling using mathematical programming”, Operations Research, 24 (5), 857-870.
Morrish, A. R.ve O’Connor, A. R. (1970). “Cyclic scheduling.”, The Journalof Nursing Administration, 1(5), 49-54.
Narlı, M., Oğulata, S.N.( 2008).“ Hemşirelerin Çalışma Vardiyalarının Değerlendirilmesi ve Çizelgelendirilmesi”,Ç.Ü Fen Bilimleri Enstitüsü, 19(1).
Özkarahan, İ. ve Bailey, J. E. (1988). “Goal programming model subsytem of a flexible nurse scheduling support system”, IIE Transactions, 20 (3), 306-316.
Özkarahan, İ., (1989). “A Flexible Nurse Scheduling Support System”,Computer Methods and Programs in Biomedicine, 145-153, U.S.A.
Öztürkoğlu, Y., Çalışkan F. (2014). “Hemşire Çizelgelemesinde Esnek Vardiya Planlaması ve Hastane Uygulaması”, Sosyal Bilimler Enstitüsü Dergisi, 16(1), 115- 133.
Ramli, M.R., Hussin, B., Ibrahim, N.K. (2013). “Utilizing particle swarm optimisation techniques in solving unfair nurse scheduling problem”, International Review on Computers and Software, 8(9), 2205-2212.
Sowalter, M. J. ve Mabert, V. A. (1988). “An evaluation of a full/part time tour scheduling methodology”, International Operation and Production Management, 8(7), 54-71.
Topaloğlu, Ş. ve Özkarahan, İ. (2004). “An implicit goal programming model for the tour scheduling problem considering the employee work preferences”, Annuals of Operations Research, 128 (1-4), 135-158.
Trivedis, M., V. (1981).“A Mixed-İnteger Goal Programming Model For Nursing Service Budgeting,”, Operations Research, 29(5).
Tsai, C. C. ve Li, S. H. A. (2009). “A two stage modeling with genetic algorithms for the nurse scheduling problem”, Expert Sytems with Applications, 36(5), 9506-9512.
Valouxis, C. ve Housos, E. (2000). “Hybrid optimization techniques for the work shift and rest assignment of nursing personnel”, Artificial Intelligence, 20 (2), 155-175.
Warner, D. M. (1976). “Scheduling nursing personnel according to nursing preference: A mathematical programming approach”, Operations. Ressearch ,24(5), 842-856. Wolfe, H. ve Young, J. P. (1965). “Staffing the nursing unit: Part II.”, Nursing Research, 4 (14), 299-303.
Wright, P.D., Mahar, S.(2013). “Centralized nurse scheduling to simultaneously improve schedule cost and nurse satisfaction”, Omega-International Journal of Management, 41(6),1042-1052.