TÜBERKÜLOZ PERİTONİT: İKİ OLGU SUNUMU
Tüberküloz, düşük gelirli ülkelerde hala önemli bir sağlık sorunudur. Son yıllarda bu hastalığın insidansı artmaktadır. Tüberküloz peritonit tüberkülozun nadir bir formu olup; ateş, kilo kaybı, karın ağrısı ve karın şişliği semptomlarıyla ortaya çıkabilir. CA-125 over kanserinin özgül olmayan bir göstergesi olmakla birlikte, tüberküloz peritonit hastalarında normalden daha yüksek bulunabilir ve uygun tedaviyle geriler. Semptomların over kanseri ve siroz semptomlarını taklit etmesinden dolayı yanlış tanı konabilmekte ve sorunlara yol açmaktadır. Kazeifikasyon nekrozu tüberkülozun ana patolojik bulgusudur. Fakat, bazı vakalar kazeifiye olmayan granülomlarla seyredebilir. Bu yazıda tanı ve takipteki zorluğu, uygun tedaviye rağmen gelişen komplikasyonları gösteren iki genç tüberküloz peritonit hastası sunulmuştur.
Tuberculous Peritonitis: Two Cases
Tuberculosis is still an important health problem in low-income countries. The incidence of the disease has been increasing in recent years. Tuberculous peritonitis is a rare form of tuberculosis, which can present with fever, weight loss, abdominal pain and distention. CA-125 is a non-specific marker of ovarian cancer, which can be found higher than normal in patients with tuberculous peritonitis and decreases with the appropriate treatment. Misdiagnosis is an issue due to symptoms mimic- king ovarian cancer or cirrhosis. Caseating necrosis is the major pathological finding in tuberculosis, but some cases may present with non-caseating granulomas. Here we present two young patients with tuberculous peritonitis, which demonstra- te the difficulty of diagnosis, follow-up and complications despite appropriate therapy.
___
- 1. Alrajhi AA, Al-Barrak AM. Epidemiology of tuberculosis in Saudi Arabia, Madkour MM et al. Tuberculosis, s.45-56, Berlin Germany Springer- Verlag (2004).
- 2. Alrajhi AA, Halim MA, al-Hokail A, Alrabiah F, al-Omran K. Corticosteroid treatment of peritone- al tuberculosis, Clin Infect Dis 1998;27(1):52-6. http://dx.doi.org/10.1086/514627
- 3. Al Karawi MA, Mohamed AE, Yasawy MI et al. Protean manifestation of gastrointestinal tubercu- losis: report on 130 patients, J Clin Gastroenterol 1995;20(3):225-32. http://dx.doi.org/10.1097/00004836-199504000-00013
- 4. Aston NO. Abdominal tuberculosis, World J Surg 1997;21(5):492-7. http://dx.doi.org/10.1007/PL00012275
- 5. Ayçicek A, Aktaş GT, Çelen ÖF. Şanlıurfa ilindeki 69 çocuk tüberkülozu vakasının klinik, radyolojik ve epidemiyolojik özellikleri, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Derg 2006;49(3):205-12.
- 6. Bolognesi M, Bolognesi D. Complicated and dela- yed diagnosis of tuberculous peritonitis, Am J Case Rep 2013;16;14:109-12. http://dx.doi.org/10.12659/ajcr.883886
- 7. CDC. Centre for disease control tuberculosis sur- veillance report: CDC Atlanta (2001).
- 8. Chow KM, Chow VC, Hung LC, Wong SM, Szeto CC. Tuberculous peritonitis-associated mortality is high among patients waiting for the results of mycobacterial cultures of ascitic fluid samples, Clin Infect Dis 2002;35(4):409-13. http://dx.doi.org/10.1086/341898
- 9. Çakır M, Dilber E, Yariş N, Mungan İ, Ökten A. A case of tuberculous peritonitis with elevated CA 125, Turk J Pediatr 2005;47(1):100-2.
- 10. Çivilibal M, Sever L, Çalışkan S et al. Diyaliz has- tası çocuklarda tüberküloz peritonit: beş vakanın takdimi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Derg 2007; 50(1):25-30.
- 11. Dandapat MC, Mishra BM, Dash SP, Kar PK. Peripheral lymphnode tuberculosis: a review 80 cases, Br J Surg 1990;77(8):911-2. http://dx.doi.org/10.1002/bjs.1800770823
- 12. Jeffrey R, Starke and Floor MM. Tuberculosis, Kliegman RM, Jen-son HB, Behrman RE, Stanton BF (eds). Nelson Texbook of Pediatrics, 18. baskı kitabında s.1240-1254, Philedelphia: WB Saunders, (2007).
- 13. Sanai FM, Bzeizi KI. Systematic review: tuberculo- us peritonitis-presenting features, diagnostic stra- tegies and treatment, Aliment Pharmacol Ther 2005;22(8):685-700. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2036.2005.02645.x
- 14. Şimsek H, Savaş MC, Kadayıfçı A, Tatar G. Elevated serum CA 125 concentration in patients with tuberculous peritonitis: a case-control study, Am J Gastroenterol 1997;92(7):1174-6.
- 15. Taşova Y, Saltoğlu N, Mıdıklı O, Kandemir Ö, Aksu HSZ, Dündar IH. Erişkinde 98 ekstrapulmo- ner tüberküloz olgusunun değerlendirilmesi, Klimik Derg 2000;13(1):17-23.
- 16. Yılmaz A, Ece F, Bayramgürler B, Akkaya E, Baran R. The value of Ca 125 in the evaluation of tuber- culosis activity, Respir Med 2001;95(8):666-9. http://dx.doi.org/10.1053/rmed.2001.1121
- ISSN: 1301-3114
- Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
- Başlangıç: 1986
- Yayıncı: Antibiyotik ve Kemoterapi Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler
AYŞE İSTANBULLU TOSUN, Mehmet Demirci, Mesut YILMAZ, Hatice ŞEN, Leyla SİREKBASAN, Ezgi GÖZÜN ŞAYLAN, Cemile GÖKÇEAĞAÇLI, AHMET ZEKİ ŞENGİL
TÜBERKÜLOZ PERİTONİT: İKİ OLGU SUNUMU
Şükran KÖSE, Sabri ATALAY, Ufuk SÖNMEZ, Didem ÇELİK, Ayşe ÖZKAN, Hazal ALBAYRAK
GÜLŞEN HAZIROLAN, Dilek KANYILMAZ, İpek MUMCUOĞLU, Hürrem BODUR, MELTEM ARZU YETKİN, Neriman AKSU
NURULLAH ÇİFTÇİ, HATİCE TÜRK DAĞI, ASLIHAN DEMİRCAN, İnci TUNCER
Meltem ZENCİR, Alpay ARI, Nisel YILMAZ, Meltem AVCI, Şebnem ÇALIK, Ayten S. COŞKUNER, Fatma BAL, Neval AĞUŞ