Romatoid artritli bir hastada akut parvovirüs B19 infeksiyonunun neden olduğu pansitopeni
Romatoid artrit nedeni bilinmeyen, sinoviyal hücre proliferasyonu ve inflamasyonunun eklemde destrüksiyon yapması ile karakterize, kronik, progresif, otoimmün, sistemik, inflamatuar bir hastalıktır. Hastalığın progresif seyretmesi nedeniyle erken dönemde “hastalığı modifiye edici ilaçlar” kullanılmaktadır. Bu grup ilaçlar içinde, öncelikle metotreksat tercih edilmektedir. Bu yazıda romatoid artrit tanısıyla düşük doz metotreksat tedavisi altında izlenmekte olan bir hastada, akut parvovirüs B19 infeksiyonu nedeniyle gelişen pansitopeni olgusu sunulmuştur.
Pancytopenia due to acute parvovirus B19 infection in a rheumatoid arthritis patient
Rheumatoid arthritis is an chronic, progressive, autoimmune and systemic inflamatory disease which is characterized with synovial cell proliferation and inflammation of joints and may cause destruction of joints. Drugs to modify disease are used in early phase of rheumatoid arthritis because of progressive disorder. Methotraxate is preferred for the front line therapy. A case of rheumatoid arthritis was presented that the patient had developed pancytopenia due to acute parvovirus B19 infection during the low dose methotraxate therapy.
___
- 1. Al-Awadhi A, Dale P, McKendry RJ: Pancytopenia associated with low dose methotrexate therapy. A regional survey, J Rheumatol 1993;20 (7):1121-5.
- 2. Doan T, Massarotti E: Rheumatoid arthritis: an overview of new and emerging therapies, J Clin Pharmacol 2005;45(7):751-62.
- 3. Kamper AM, Malbrain M, Zachee P, Chew SL: Parvovirus infection causing red cell aplasia and leukopenia in rheumatoid arthritis, Clin Rheumatol 1994;13(1):129-31.
- 4. Kuitunen T, Malmstrom J, Palva E, Pettersson T: Pancytopenia induced by low-dose methotrexate. A study of the cases reported to the Finnish Adverse Drug Reaction Register from 1991 to 1999, Scand J Rheumatol 2005;34(3):238-41.
- 5. Lee DM, Weinblatt ME: Rheumatoid arthritis, Lancet 2001;358 (9285): 903-11.
- 6. Naides SJ, Scharosch LL, Foto F, Howard EJ: Rheumatologic manifestations of human parvovirus B19 infection in adults. Initial two-year clinical experience, Arthritis Rheum 1990;33(9):1297-309.
- 7. Sabella C, Goldfarb J: Parvovirus B19 infections, Am Fam Physician 1999;60(5):1455-60.
- 8. Yenen OŞ, Keskin K, Çavuşoğlu Ş, Göçmen İ, Mete Z: 5-14 yaş grubu çocuklarda ve yetişkinlerde parvovirüs B19 antikorlarının araştırılması, Türk Mikrobiyol Cem Derg 1991;21(3-4):314-8.