Uğur ARSLAN, Şerife YÜKSEKKAYA, Ferhat IŞIK, İnci TUNCER

Metisiline dirençli Staphylococcus aureus suşlarının linezolid ve tigesikline in-vitro duyarlılığı

Tüm dünyada çoğul direnç gösteren Gram pozitif mikroorganizmaların neden olduğu infeksiyonlarda önemli bir artış görülmektedir. Metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) bu tür infeksiyonlara neden olan en önemli mikroorganizmalardan biridir. Bu infeksiyonların tedavisinde glikopeptitler seçilen ilk ilaç olmalarına rağmen, son zamanlarda bu ilaçlara karşı da dirençli suşlar bildirilmektedir. Bu dirençli suşların artmasından dolayı yeni antimikrobiyal ilaçlara gereksinim duyulmuştur. Bu çalışmada bu ilaçlardan linezolid ve tigesiklinin MRSA suşlarına etkinliği E-test yöntemiyle araştırılmış ve MİK50 ve MİK90 değerleri linezolid için 0.5 ve 1 µg/ml, tigesiklin için 0.094 ve 0.25 µg/ml olarak saptanmıştır. FDA (Food and Drug Administration) önerilerine göre suşların tümü linezolide ve tigesikline duyarlı bulunmuş ve bu iki ilacın MRSA infeksiyonlarında alternatif ilaçlar olarak düşünülebileceği kanısına varılmıştır.

Anahtar Kelimeler:

İlaç direnci, bakteriyel, Metisilin direnci, Mikrobiyal duyarlılık testleri, Metsilin-dirençli Staphylococcus aureus

PDF

___

1. Azap A, Özkan S, Aygün H ve ark: Moksifloksasin ve siprofloksasinin Staphylococcus aureus suşlarına karşı in-vitro etkinliği, İnfeksiyon Derg 2005;19(1):97-100.

2. Betriu C, Rodriguez-Avial I, Sanchez BA et al: In vitro activities of tigecycline (GAR-936) against recently isolated clinical bacteria in Spain, Antimicrob Agents Chemother 2002;46(3):892-5.

3. Bouchillon SK, Hoban DJ, Johnson HB et al: In vitro evaluation of tigecycline and comparative agents in 3049 clinical isolates: 2001 to 2002, Diagn Microbiol Infect Dis 2005;51(4):291-5.

4. Ford CW, Hamel JC, Stapert D et al: Oxazolidinones: A new class of antimicrobials, Infect Med 1999;16:435-45.

5. French G: Linezolid, Int J Clin Pract 2001;55(1):59-63.

6. Fritsche TR, Strabala PA, Sader HS, Dowzicky MJ, Jones RN: Activity of tigecycline tested against a global collection of Enterobacteraceae, including tetracycline-resistant isolates, Diagn Microbiol Infect Dis 2005;52(3):209-13.

7. Hiramatsu K, Hanaki H, Ino T, Yabuta K, Oguri T, Tenover FC: Methicillinresistant Staphylococcus aureus clinical strain with reduced vancomycin susceptibility, J Antimicrob Chemother 1997;40(1):135-6.

8. Hoban DJ, Bouchillon SK, Johnson BM, Johnson JL, Dowzicky MJ, Tigecycline Evaluation and Surveillance Trial (TEST Program) Group: In vitro activity of tigecycline against 6792 Gram-negative and Grampositive clinical isolates from the global tigecycline evaluation and surveillance trial (TEST Program, 2004), Diagn Microbiol Infect Dis 2005;52(3): 215-27.

9. Hsueh PR, Chen WH, Teng LJ, Luh KT: Nosocomial infections due to methicillin-resistant Staphylococcus aureus and vancomycin-resistant enterococci at a university hospital in Taiwan from 1991 to 2003: resistance trends, antibiotic usage and in vitro activities of newer antimicrobial agents, Intern J Antimicrob Agents 2005;26(1):43-9.

10. Johnson AP, Pearson A, Duckworth G: Surveillance and epidemiology of MRSA bacteraemia in the UK, J Antimicrob Chemother 2005;56 (3):455-62.

11. Kılıç A, Baysallar M, Küçükkaraaslan A, Aydoğan H, Doğancı L: Metisiline dirençli Staphylococcus aureus suşlarının kinupristin/dalfopristine invitro duyarlılığı, İnfeksiyon Derg 2004;18(4):453-6.

12. Milatovic D, Schmitz FJ, Verhoef J, Fluit AC: Activities of the glycylcycline tigecycline (GAR-936) against 1,924 recent European clinical bacterial isolates, Antimicrob Agents Chemother 2003;47(1):400-4.

13. Moellering Jr RC: Linezolid: the first oxazolidinone antimicrobial, Ann Intern Med 2003;138(2):135-42.

14. Petersen PJ, Jacobus NV, Weiss WJ, Sum PE, Testa RT: In vitro and in vivo antibacterial activities of novel glycylcycline, the 9-t-butylglycylamido derivate of minocycline (GAR-936), Antimicrob Agents Chemother 1999;43(4):738-44.

15. Rubinstein E, Isturiz R, Standiford HC et al: Worldwide assessment of linezolid’s clinical safety and tolerability: Comparator-controlled phase III studies, Antimicrob Agents Chemother 2003; 47(6):1824-31.

16. Ulusoy S: Tigesiklin, ANKEM Derg 2006;20(Ek 2):117-9.

17. Usluer G, Ünal S: Linezolid, Flora 2005;10(Ek 4):3-15.