ERZURUM BÖLGE TÜBERKÜLOZ LABORATUVARINDA İZOLE EDİLEN MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS KOMPLEKSİ SUŞLARININ PRİMER ANTİ-TÜBERKÜLOZ İLAÇLARA DİRENÇ ORANLARI
Tüberküloz hastalığı gelişmekte olan ülkelerde daha fazla olmak üzere dünyadaki birçok ülke için önemli olan bir sağlık sorunudur. Bu çalışmanın amacı bölgemizdeki çeşitli klinik örneklerden izole edilmiş Mycobacterium tuberculosis kompleksi (MTK) suşlarının primer anti-tüberküloz ilaçları olan izoniyazid (İNH), rifampisin (RİF), streptomisin (SM) ve etambutole (ETM) karşı geliştirdikleri direnç oranlarının tespit edilmesidir. Bölgemizdeki illerden 2014-2016 yılları arasında laboratuvarımıza gönderilen farklı klinik örnekler işleme alınmıştır. Numunelerden üretici firma önerileri doğrultusunda Löwenstein Jensen besiyeri ve BACTEC MGIT 960 (Becton Dickinson, ABD) kullanılarak MTK suşları izole edilmiştir. Bu suşların primer anti-tüberküloz ilaçlara duyarlılıkları BACTEC MGIT 960 otomatize sistem cihazı ile belirlenmiştir. Çalışmamızda 120 MTK izolatı incelenmiştir. Hasta numunelerinin dağılımı 98 balgam, 18 bronkoalveolar lavaj, iki plevra sıvısı ve iki biyopsi örneğinden oluşmaktadır. Suşların 106’sının (% 88.3) dört antibiyotiğe de duyarlı olduğu görülmüştür. Toplam 14 (% 11.7) örnekte en az bir antibiyotiğe direnç görülmüştür. En fazla direnç İNH ve SM’e karşı görülmüştür. En az RİF ve İNH direnci gösteren çoklu ilaca dirençli (ÇİD)-MTK oranı ise % 3.3 (4/120) olarak bulunmuştur. Ayrıca bir hastanın izolatında da her dört antibiyotiğe karşı direnç Tüberküloz hastalığı günümüzde hala önemini korumaktadır. Her hasta için kültür ve antibiyotik duyarlılık testlerinin yapılması çok önemlidir. Doğru tedavi için mutlaka direnç durumları belirlenmeli ve ona uygun tedavi protokolleri uygulanmalıdır.
Resistance Ratios of Mycobacterium tuberculosis Complex Strains Isolated in Erzurum Regional Tuberculosis Laboratory Against Major Antituberculosis Drugs
Tuberculosis is an important health problem for many countries in the world, especially in the developing countries. The aim of this study is to determine resistance rates of Mycobacterium tuberculosis complex (MTC) strains isolated from various clinical specimens in our region against isoniazid (INH), rifampicin (RIF), streptomycin (SM) and ethambutol (ETM), which are primary anti-tuberculosis drugs. Between 2014 and 2016, different clinical samples sent to our laboratory from the cities in our region were processed. MTC strains were isolated from the patient samples using Löwenstein Jensen medium and BACTEC MGIT 960 (Becton Dickinson, USA) in accordance with manufacturer’s recommendations. Sensitivities of these strains to primary antituberculosis drugs were determined with the BACTEC MGIT 960 automated system. In our study, 120 MTC strains was investigated. The distribution of patient samples consists of 98 sputum, 18 bronchoalveolar lavage, two pleural fluid and two biopsy specimens. Of these strains, 106 (88.3 %) were susceptible to four antibiotics. A total of 14 (11.7 %) samples showed resistance to at least one antibiotic. The highest resistance was detected against INH and SM. The multidrug resistan (MDR)-MTC ratio, which is resistant to at least RIF and INH, was 3.33 % (4/120). In addition, isolate of one patient was resistant to all four antibiotics. Tuberculosis disease is still important today. It is very important to perform culture and antibiotic susceptibility testing for every patient. For correct treatment, resistance should be determined and appropriate treatment protocols should be applied
___
- Ulusal Tüberküloz Tanı Rehberi. Türkiye Halk Sağlığı Kurumu, Sağlık Bakanlığı Yayın No: 935, Ankara, (2014
- T.C. Sağlık Bakanlığı Verem Savaşı Daire Başkanlığı. Türkiye’de Verem Savaşı 2015 Raporu, Sağlık Bakanlığı, Ankara (2016).
- Taşbent FE, Doğan M. Konya ilinde klinik örneklerden izole edilen Mycobacterium tuberculosis kompleks suşlarının birinci seçenek antitüberküloz ilaçlara direnç oranları, Türk Mikrobiyol Cem Derg 2016;46(4):165-71.
- Tansel O. Klasik antibiyotik duyarlılık test yöntemleri. 21. Yüzyılda Tüberküloz Sempozyumu ve II. Tüberküloz Tanı Yöntemleri Kursu, s.347-51, Samsun (2003).
- Sezen F, Albayrak N, Özkara Ş ve ark. Ulusal Tüberküloz Laboratuvar Sürveyansına İlk Adım; Ankara, 2011, Mikrobiyol Bul 2015;49(2):143-55. https://doi.org/10.5578/mb.9170
- Özyurt M. Akciğer ve akciğer dışı tüberküloz tanısında moleküler yöntemlerin kullanımı, Mikrobiyol Bul 2012;46(2):319-31.
- Özkara S. Yaygın ilaç dirençli tüberküloz (YİDTB), Solunum Hastalıkları 2007;18:88-92.
- Özekinci T, Özbek E, Gedik M, Temiz H, Atmaca S. 2001-2003 yılları arasında izole edilen Mycobacterium tuberculosis suşlarında ilaç direnci, Türk Mikrobiyol Cem Derg 2006;36(1):31-4.
- Öz Y, Aslan M, Akşit F, Durmaz G, Kiraz N. Mycobacterıum tuberculosis kompleks izolatlarının primer antitüberküloz ilaçlara duyarlılığının değerlendirilmesi, ANKEM Derg 2012;26(1):20-4.
- Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA. Medical Microbiology, 8. baskı, s. 220-225, Elsevier Inc, Philadeplhia (2016).
- Lisdawati V, Puspandari N, Rif’ati L et al. Molecular epidemiology study of Mycobacterium tuberculosis and its susceptibility to antituberculosis drugs in Indonesia, BMC Infect Dis 2015;15:366. https://doi.org/10.1186/s12879-015-1101-y
- Karadağ A, Tokaç M, Güvenli A, Sünbül M, Günaydın M, Saniç A. Klinik örneklerden izole edilen tüberküloz basili kompleksinin majör antitüberküloz ilaçlara direnç oranları, ANKEM Derg 2004;18(4):189-92.
- He XC, Zhang XX, Zhao JN, Liu Y, Yu CB, Yang GR, Li HC. Epidemiological trends of drugresistant tuberculosis in Chinafrom 2007 to 2014, Medicine (Baltimore) 2016;95(15):e3336. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000003336
- Ekşi F, Zer Y, Karslıgil T, Bayram A, Balcı I. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Mycobacterium tuberculosis kompleksi suşlarının majör antitüberküloz ilaçlara direnç oranları, Türk mikrobiyoloji Cem Derg 2009;39(3-4):89-93.
- Dündar D, Tamer GS. Mycobacterium tuberculosis kompleksi izolatlarının primer antitüberküloz ilaçlara direnç oranları, Klimik Derg 2009;22(2): 52-4.
- World Health Organization Global Tuberculosis Report 2016. Available at: http://www.who.int/ tb/publications/global_report/en/
- Baylan O. İlaca dirençli tüberkülozun tedavisi, Turkiye Klinikleri J Med Sci 2012;32(3):788-804. https://doi.org/10.5336/medsci.2011-24602
- Aydın F, Kaklıkkaya N, Bayramoğlu G ve ark. Klinik örneklerden izole edilen Mycobacterium tuberculosis komplek suşlarının antibiyotiklere direnç oranları, Mikrobiyol Bul 2011;45(1):36-42.
- Aydın O, Cömert FB, Külah C, Aktaş E, Sümbüloğlu V. Zonguldak ilinde izole edilen Mycobacterium tuberculosis suşlarının primer antitüberküloz ilaçlara duyarlılığını BACTEC MGIT 960 sistemi ile belirlenmesi, Türk Mikrobiyol Cem Derg 2008;38(2): 61-70.
- Aslan G, Delialioğlu N, Emekdas G ve ark. Mycobacterium tuberculosis suşlarının izoniazid, rifampisin, streptomisin ve etambutol duyarlılıklarının BACTEC yöntemi ile belirlenmesi, ANKEM Derg 2005;19(1):43-7.
- Artan C, Deniz E, Biraderoğlu H, Atan A, Artan MO. Solunum yolu örneklerinden izole edilen Mycobacterium tuberculosis kompleksi izolatlarının primer antitüberküloz ilaçlara duyarlılığının değerlendirilmesi, ANKEM Derg 2013;27(4):179-83
- ISSN: 1301-3114
- Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
- Başlangıç: 1986
- Yayıncı: Antibiyotik ve Kemoterapi Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler
GONCA ERKÖSE GENÇ, Özge YILMAZLI, DİLEK ŞATANA, Zayre ERTURAN, MELTEM UZUN
Erkan ÖZMEN, Alp ASLAN, Mahmut UÇAR, HAKAN AYDIN, Ahmet YILMAZ
Meltem ZENCİR, Alpay ARI, Ali Ilgın OLUT, Sibel ÖZSU CAYMAZ, Selma TOSUN
Yener ÖZEL, Kazım Batıhan BÜYÜKZENGİN, MEHMET TEVFİK YAVUZ
ZONA ZOSTERLİ HASTADAN BULAŞ SONUCU SUÇİÇEĞİ OLGUSU
Ayşe UYAN, Hüsnü PULLUKÇU, Meltem IŞIKGÖZ TAŞBAKAN, Tansu YAMAZHAN, Sercan ULUSOY
ŞAFAK ÖZER BALIN, AYŞE SAĞMAK TARTAR, AYHAN AKBULUT, ZÜLAL AŞÇI TORAMAN