2009-2013 YILLARI ARASINDA KONYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ’NDE KAN KÜLTÜRÜNDEN İZOLE EDİLEN STAPHYLOCOCCUS AUREUS SUŞLARININ ANTİMİKROBİYAL AJANLARA DUYARLILIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
Kan dolaşımı infeksiyonları yüksek morbidite ve mortalite oranlarına sahiptir. Staphylococcus aureus kan dolaşımı infeksiyonlarına en sık sebep olan etkenlerden biridir. Kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmaların sıklığının ve antibiyotik duyarlılıklarının değerlendirilmesi klinisyenlere hastaların ampirik tedavisine ilişkin bilgiler sağlayabilmektedir. Bu çalışmada kan dolaşımı infeksiyonlarından izole edilen S.aureus suşlarının antimikrobiyal duyarlılıkları araştırılmıştır. Kan kültürleri BACTEC 9240 (Becton Dickinson, USA) otomatize kan kültürü cihazında yapılmıştır. İdentifikasyon ve antimikrobik duyarlılık testleri için Phoenix-100 (Becton Dickinson, USA) kullanılmıştır. Antibiyotik duyarlılıkları Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) önerileri doğrultusunda değerlendirilmiştir.Beş yıllık dönem süresinde izole edilen 409 S.aureus suşunun % 33'ü metisilin dirençli olarak bulunmuştur. Metisilin dirençli S.aureus (MRSA) suşlarının trimetoprim-sülfametoksazol, gentamisin, eritromisin, tetrasiklin, klindamisin ve rifampisin duyarlılık yüzdeleri sırasıyla % 74.3, % 36, % 16.6, % 41, % 37.2, % 48.6 olarak bulunmuştur. Metisilin duyarlı S.aureus (MSSA) suşlarının ise trimetoprim-sülfametoksazol, gentamisin, eritromisin, tetrasiklin, klindamisin ve rifampisin duyarlılık oranları sırasıyla % 89, % 73.8, % 59.7, % 74, % 66, % 76.6 olarak bulunmuştur.Kontrolsüz antibiyotik kullanımı direnç gelişimini arttırmaktadır. Akılcı antibiyotik kullanımı farkındalığının oluşturulması ve her merkezin kendi direnç profilini periyodik olarak değerlendirip ilgili komitelerle paylaşması direnç gelişimini önleyici unsurlardan olacaktır
Evaluation of Antimicrobial Susceptibility of Staphylococcus aureus Strains Isolated from Blood Cultures in Konya Training and Research Hospital Between the Years 2009-2013
Bloodstream infections have high morbidity and mortality rates. Staphylococcus aureus is one of the most common causes of bloodstream infections. Evaluation of frequency of microorganisms isolated from blood cultures and antibiotic susceptibility can provide clinicians with relevant infomation for the emprical treatment of patients. In this study, antimicrobial susceptibility patterns of S.aureus strains isolated from bloodstream infections have been evaluated. Blood cultures were performed with automated system; BACTEC 9240 (Becton Dickinson, USA). Phoenix-100 (Becton Dickinson-USA) automated system were used for identification and antimicrobial susceptibility. Susceptibility was determined using the CLSI interpretive criteria. During a period of five years, a total of 409 isolates of S.aureus were evaluated and 33 % were found methicillinresistant. The susceptibility rates of trimethoprim-sulfamethoxazole, gentamycin, erythromycin, tetracycline, clindamycin and rifampin in methicillin-resistant strains were 74.3 %, 36 %, 16.6 %, 41 %, 37.2 %, 48.6 % respectively. The susceptibility rates of trimethoprim-sulfamethoxazole, gentamycin, erythromycin, tetracycline, clindamycin and rifampin in methicillinsuscebtible strains were 89 %, 73.8 %, 59.7 %, 74 %, 66 %, 76.6 % respectively. The uncontrolled use of antibiotics increase the development of antimicrobial resistance. The creation of rational antibiotic use awareness and periodically evaluation of their own resistance profiles for each center and share with related committees would be the preventive factors against resistance development.
___
- 1. Altınöz Aytara A, Öksüz Ş, Şahin İ, Öztürk CE, Avcıoğlu F. Kan kültürlerinden izole edilen Staphylococcus aureus suşlarında antibiyotiklere direnç, ANKEM Derg 2013;27(2):60-3.
- 2. Clinical and Laboratory Standards Institute: Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing, M02-A10, CLSI, Wayne, PA (2009).
- 3. Çelik C, Bakıcı MZ, Göze MG, Engin A, Kaya H. Kan akımı infeksiyonlarından izole edilen Staphylococcus aureus suşlarında antimikrobiyal direnç paterni, Genel Tıp Derg 2013;23(4):109-13.
- 4. Çetin F, Mumcuoğlu İ, Aksoy A, Gürkan Y, Aksu N. Kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antimikrobiyal duyarlılıkları, Turk Hij Den Biyol Derg 2014;71(2):67- 74.
- 5. Çetinkol Y, Özenç Çakır FÖ, Enginyurt Ö. Ş. Yüksekkaya ve ark. .Kan kültürlerinden izole edilen Staphylococcus aureus suşlarında metisiline direncin yıllara göre değişimi, ANKEM Derg 2013;27(1):38-42.
- 6. Duman Y, Kuzucu Ç, Çuğlan SS. Kan Kültürlerinden İzole edilen bakteriler ve antimikrobiyal duyarlılıkları, Erciyes Tıp Derg 2011;33(3):189-96.
- 7. Dündar D ve Sönmez Tamer G. Klinik örneklerden izole edilen Staphylococcus aureus suşlarının antimikrobiyal duyarlılıkları: üç yıllık değerlendirme, ANKEM Derg 2009;23(1):8-12
- 8. Güngör S, Karaayak Uzun B, Gülyurtsever S, Baran N. Kan kültürlerinden izole edilen Staphylococcus aureus suşlarında antibiyotiklere direnç, ANKEM Derg 2012;26(4):171-5.
- 9. Gülmez D. Bakterilerde saptanan yeni direnç mekanizmalarının yansımaları, ANKEM Derg 2013;27(3):158-66.
- 10. Gürsoy NC, Ersoy, Günay S, Kuzucu Ç. Kan kültürlerinden izole edilen Staphylococcus aureus suşlarının antibiyotiklere direnç durumlarının değerlendirilmesi, ANKEM Derg 2009;23(1):26-9.
- 11. Ippolito G, Leone S, Lauria FN, Nicastri E, Wenzel RP. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus: the superbug, Int J Infect Dis 2010;14 (Suppl 4):S7-11. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2010.05.003
- 12. Kızılarslanoğlu MC, Sancak B, Yağcı S, Hasçelik G, Ünal S. Metisiline dirençli Staphylococcus aureus bakteriyemisinin incelenmesi ve vankomisin MİK değerlerine göre prognozun karşılaştırılması: son on yıllık deneyim, Mikrobiyol Bul 2013;47(2):199- 210. https://doi.org/10.5578/mb.4530
- 13. Mehli M, Gayyurhan ED, Zer Y, Akgün S, Özgür Akın FE, Balcı İ. Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’nde kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkları, İnfeksiyon Derg 2007; 21(3):141-5.
- 14. Özkaya E, Tümer S, Kirişci Ö, Çalışkan A, Erdoğmuş P. Son iki yılda Kahramanmaraş Necip Fazıl Şehir Hastanesi’nde kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıklarının değerlendirilmesi, Turk Hij Den Biyol Derg 2015;72(2):115- 22. https://doi.org/10.5505/TurkHijyen.2015.49260
- 15. Sancak B. Staphylococcus aureus ve antibiyotik direnci, Mikrobiyol Bul 2011;45(3):565- 76.
- 16. Sancak B. MRSA direnç mekanizmaları: dünyada ve Türkiye’de epidemiyolojisi, ANKEM Derg 2012;26(Ek 2):38-47.
- 17. Riedel DJ, Weekes E and Forrest GN. Addition of rifampin to standard therapy for treatment of native valve infective endocarditis caused by Staphylococcus aureus, Antimicrob Agent Chemother 2008;52(7):2463-7. https://doi.org/10.1128/AAC.00300-08
- 18. Tuncer İ, Kalem F, Çoşar M, Arslan U. Antibiotic susceptibility of Staphylococcus aureus strains isolated from bloodstream infectıons. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2009;39(1- 2):22-6.
- 19. Türk Dağı H, Arslan U, Tuncer İ. Kan kültürlerinden izole edilen Staphylococcus aureus suşlarının antibiyotiklere duyarlılıkları, ANKEM Derg 2011;25(2):84-8.
- 20. Ulusal Antimikrobiyal Direnç Surveyans Sistemi, 2011 Yılı Yıllık Raporu, Türkiye Halk Sağlığı Kurumu, Sağlık Bakanlığı Ankara, (2011). http://uamdss.thsk.gov.tr
- 21. Ulusal Antimikrobiyal Direnç Surveyans Sistemi, 2012 Yılı Yıllık Raporu, Türkiye Halk Sağlığı Kurumu, Sağlık Bakanlığı Ankara, (2012). http://uamdss.thsk.gov.tr
- 22. Ulusal Antimikrobiyal Direnç Surveyans Sistemi, 2013 Yılı Yıllık Raporu, Türkiye Halk Sağlığı Kurumu, Sağlık Bakanlığı Ankara,(2013). http://uamdss.thsk.gov.tr
- 23. Ünal S. MRSA problemi. ANKEM Derg 2009;23(Ek 2):1-12.
- 24. Yılmaz S, Gümral R, Güney M ve ark. İki yıllık dönemde kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkların değerlendirilmesi, Gülhane Tıp Derg 2013;55(4):247-52. https://doi.org/10.5455/gulhane.24245